肺癌和肺纖維化,這兩種磨人的肺病每年要帶走無(wú)數(shù)人的生命。
但比疾病本身更讓人揪心的是:醫(yī)生明明有藥,卻送不到病灶深處
要么在半路被血液“稀釋”,要么得靠穿刺這種要命的操作,稍微偏差就可能引發(fā)窒息、肺氣腫。
就在全球醫(yī)生都頭疼這個(gè)“遞送死結(jié)”時(shí),香港中文大學(xué)(深圳)一個(gè)30多歲的團(tuán)隊(duì)拿出了破局的辦法:
他們?cè)斐隽艘蝗耗茉诜尾俊罢J(rèn)路”的微型機(jī)器人,靠磁場(chǎng)遙控就能精準(zhǔn)找到病灶,還能慢慢釋放藥物,連穿刺、打針都省了。
用于支氣管內(nèi)靶向遞送的磁性微機(jī)器人集群
這項(xiàng)發(fā)表在《ScienceAdvances》上的成果,硬是把科幻電影里的“體內(nèi)機(jī)器人”變成了現(xiàn)實(shí)。
肺部治病的死結(jié)
咱們的肺就像一棵倒過來的大樹,氣管是樹干,往下分岔成無(wú)數(shù)細(xì)支氣管,最末端的肺泡才是氣體交換的地方。
可偏偏肺癌、肺纖維化這些大病,最愛藏在最細(xì)的“樹枝”里。
過去醫(yī)生給藥,簡(jiǎn)直是“盲人摸象”。最常見的靜脈注射,藥物跟著血液流全身,相當(dāng)于大海撈針
能跑到肺部病灶的藥量連1%都不到,剩下的全在肝、腎里瞎轉(zhuǎn)悠,副作用一大堆,病人化療時(shí)掉頭發(fā)、吐得昏天黑地,就是這么來的。
有人說那就直接往肺里扎針?更行不通。
肺部血管密得像蜘蛛網(wǎng),稍微扎錯(cuò)地方就會(huì)大出血,要是血液?jiǎn)苓M(jìn)氣管,分分鐘窒息。
臨床上很多病灶藏在血管密集區(qū),醫(yī)生根本不敢下手,只能眼睜睜看著病情惡化。
霧化吸入倒是無(wú)創(chuàng),可這招太“挑藥”。
只有少數(shù)抗炎藥能做成霧滴,像靶向藥、干細(xì)胞這種“精密武器”,一霧化就碎了,根本沒法用。
更關(guān)鍵的是,霧氣跟著呼吸亂飄,病灶在哪全看運(yùn)氣,治不好病還浪費(fèi)藥。
“不是藥不行,是路不通?!毕愀壑形拇髮W(xué)(深圳)理工學(xué)院的俞江帆教授,研究這個(gè)問題快十年了。
他發(fā)現(xiàn)核心難題就三個(gè):怎么讓藥精準(zhǔn)鉆進(jìn)肺部深處?怎么到地方再釋放?怎么讓藥效慢慢發(fā)揮,別一下“猛撲”健康組織?
蟻群給的靈感
俞江帆團(tuán)隊(duì)的突破口,居然來自螞蟻。
你觀察過蟻群?jiǎn)??一只螞蟻?zhàn)卟贿h(yuǎn)、搬不動(dòng)?xùn)|西,但一群螞蟻能搭橋、能搬比自己重幾十倍的食物,還能順著氣味找到回家的路。
微機(jī)器人集群生成與運(yùn)動(dòng)
自然界的細(xì)胞群也有這本事,靠集體行動(dòng)突破復(fù)雜環(huán)境。
“要是把微型機(jī)器人做成‘軍團(tuán)’,是不是也能在肺里‘抱團(tuán)闖關(guān)’?”這個(gè)想法一冒出來,團(tuán)隊(duì)就扎進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室。
他們?cè)斓臋C(jī)器人比頭發(fā)絲還細(xì),每個(gè)都是“微凝膠顆?!?,既能裝藥物,又能被磁場(chǎng)控制。但光有個(gè)體不行,得讓它們“團(tuán)結(jié)起來”。
團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一套“動(dòng)態(tài)三維振蕩磁場(chǎng)”,簡(jiǎn)單說就是個(gè)“體外遙控器”。
一啟動(dòng)磁場(chǎng),底部的機(jī)器人會(huì)像登山一樣爬到其他機(jī)器人身上,慢慢堆成一個(gè)“小軍團(tuán)”——這樣一來,單個(gè)機(jī)器人裝不動(dòng)的靶向藥、干細(xì)胞,現(xiàn)在能輕松扛著走;
單個(gè)機(jī)器人容易迷路,一群機(jī)器人能靠集體感應(yīng)調(diào)整方向。
更絕的是,這個(gè)“軍團(tuán)”能在空氣里走。
以前的藥物遞送都得靠血液、胃液這些液體“搭便車”,可肺部支氣管里大部分是空氣,液體載體根本沒用。
俞江帆團(tuán)隊(duì)是第一個(gè)做到在“空氣-黏膜界面”送貨的,機(jī)器人軍團(tuán)貼著支氣管壁走,完全不受空氣影響。
為了防止走丟,團(tuán)隊(duì)還把磁場(chǎng)和CT結(jié)合起來。
微機(jī)器人集群在活體豬肺中的靶向遞送
CT先拍張“肺部地圖”,標(biāo)出病灶位置,磁場(chǎng)再根據(jù)地圖導(dǎo)航,讓機(jī)器人軍團(tuán)避開無(wú)關(guān)的支氣管。
俞江帆在接受采訪時(shí)說:“這套系統(tǒng)能自適應(yīng)調(diào)整路線,就像給機(jī)器人裝了‘導(dǎo)航+避障’雙重保險(xiǎn),絕不會(huì)送錯(cuò)地方?!?/p>
在活體豬肺實(shí)驗(yàn)里,這招效果驚人。
機(jī)器人軍團(tuán)順著支氣管一路往下,沿途的肺組織干干凈凈,沒一點(diǎn)藥物染色;可一到目標(biāo)位置,藥物立刻釋放,病灶處的細(xì)胞被染得清清楚楚。
“就像快遞員精準(zhǔn)送貨上門,還只給收貨人簽字,別人連包裹皮都摸不到?!眻F(tuán)隊(duì)里的博士生陳輝說,他是這篇論文的第一作者。
一招破三局
這個(gè)微型機(jī)器人軍團(tuán),一下解決了肺部給藥的三個(gè)老難題。
首先是精準(zhǔn)度。以前支氣管鏡最多探到第五級(jí)支氣管,再往里就進(jìn)不去了,而機(jī)器人軍團(tuán)能鉆到更細(xì)的末梢,連肺泡附近的病灶都能摸到。
CT導(dǎo)航+磁場(chǎng)控制,誤差能控制在毫米級(jí),這在肺部治療里是“天花板”級(jí)別的精度。
其次是無(wú)創(chuàng)和兼容性。不用打針、不用穿刺,機(jī)器人要么通過氣管鏡送進(jìn)肺里,要么做成特殊制劑讓患者吸入。
圖片為AI制作
更重要的是,它啥藥都能裝:靶向藥、干細(xì)胞、甚至放療顆粒。以后治療肺癌,既能送化療藥,又能讓放療顆粒精準(zhǔn)“貼”在腫瘤上,減少對(duì)周圍健康組織的傷害,副作用能降一大半。
最后是緩釋效果。這個(gè)機(jī)器人軍團(tuán)本身就是個(gè)“緩釋平臺(tái)”,不是到地方就把藥全倒出來,而是像滴眼藥水一樣慢慢釋放。
肺纖維化這種慢性病,需要藥物長(zhǎng)期起效,以前的藥要么很快代謝掉,要么濃度忽高忽低,現(xiàn)在這個(gè)“平臺(tái)”能讓藥效持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月,正好對(duì)癥。
對(duì)比一下傳統(tǒng)療法,這簡(jiǎn)直是降維打擊:靜脈注射的副作用沒了,穿刺的風(fēng)險(xiǎn)沒了,霧化的局限也沒了。
俞江帆說:“對(duì)患者來說,以后治肺病可能就是吸口氣或者做個(gè)微創(chuàng),不用再遭大罪?!?/p>
給血管畫“活地圖”,還能闖大腦胃里
俞江帆團(tuán)隊(duì)的野心,不止于肺部。他們的微型機(jī)器人技術(shù),已經(jīng)開始往血管、大腦、消化道“進(jìn)軍”,解決了更多臨床痛點(diǎn)。
比如血管造影?,F(xiàn)在醫(yī)生做介入治療,全靠碘海醇這種被動(dòng)造影劑,血液流到哪它就到哪。
可要是血管里有血栓堵了路,造影劑過不去,那片區(qū)域就成了“盲區(qū)”。
像腦血栓、肺門靜脈栓塞這些急癥,醫(yī)生根本看不清血管情況,只能靠手感“盲操作”,風(fēng)險(xiǎn)特別高。
俞江帆團(tuán)隊(duì)把機(jī)器人軍團(tuán)改成了“主動(dòng)造影劑”??看艌?chǎng)引導(dǎo),這群機(jī)器人能自己鉆進(jìn)狹窄的血管,哪怕有血栓堵路,也能繞過去探索,再結(jié)合算法畫出完整的血管地圖。
“相當(dāng)于給血管裝了‘偵察兵’,哪里堵了、堵多死,看得一清二楚?!?/strong>這項(xiàng)成果發(fā)表在《NatureMachineIntelligence》上,現(xiàn)在已經(jīng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)里驗(yàn)證成功。
在消化道領(lǐng)域,他們還造了“磁性創(chuàng)可貼”。
針對(duì)胃部多發(fā)性胃潰瘍,以前醫(yī)生要么開口服藥(效果差),要么做手術(shù)(創(chuàng)傷大),
而這個(gè)多層結(jié)構(gòu)的軟體機(jī)器人,能靠磁場(chǎng)遙控“貼”在潰瘍上,一層一層釋放藥物,還能精準(zhǔn)貼多個(gè)病灶,在豬胃實(shí)驗(yàn)里已經(jīng)成功了。
更讓人期待的是腦科學(xué)領(lǐng)域。大腦有血腦屏障保護(hù),藥物很難進(jìn)去,很多腦病都治不了。
俞江帆團(tuán)隊(duì)正在開發(fā)主動(dòng)遞送系統(tǒng),讓機(jī)器人軍團(tuán)“闖過”血腦屏障,把藥送到腦內(nèi)病灶。
雖然現(xiàn)在還在實(shí)驗(yàn)室階段,但這無(wú)疑給帕金森、腦腫瘤患者打開了一扇新大門。
35歲科學(xué)家的野心
2025年,俞江帆入選了“35歲以下科技創(chuàng)新35人”亞太區(qū)名單。
俞江帆
翻看這份名單的歷史,全是推動(dòng)行業(yè)變革的青年才俊,而俞江帆的入選理由很明確:他讓微型機(jī)器人真正走進(jìn)了醫(yī)療實(shí)戰(zhàn)。
這讓人想起當(dāng)年34歲的鄧稼先牽頭原子彈理論研究,35歲的于敏攻關(guān)氫彈技術(shù)——中國(guó)的重大科技創(chuàng)新,從來都有年輕人挑大梁的傳統(tǒng)。
俞江帆團(tuán)隊(duì)里,博士生陳輝、年輕研究員們?nèi)找古菰趯?shí)驗(yàn)室,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)經(jīng)常做到凌晨,就是為了早點(diǎn)把技術(shù)推向臨床。
不過從實(shí)驗(yàn)室到病床,還有幾道關(guān)要闖。
現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)用的是模型藥物,接下來團(tuán)隊(duì)要建立真實(shí)的肺部疾病模型,把治療肺纖維化的藥、干細(xì)胞裝進(jìn)去,真正對(duì)比新方案和傳統(tǒng)療法的效果。
還要優(yōu)化機(jī)器人的生物相容性,確保它在體內(nèi)能被安全代謝,不會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)。
但方向已經(jīng)很明確了。
俞江帆說:“我們做的不是單一技術(shù),是個(gè)通用平臺(tái)。以后不管是肺部、血管還是大腦,只要是藥物遞送達(dá)不到的地方,這個(gè)機(jī)器人軍團(tuán)都能去?!?/strong>
想想幾年后,患者躺在病床上,醫(yī)生通過CT和磁場(chǎng)遙控,讓一群看不見的“微型快遞員”鉆進(jìn)體內(nèi),精準(zhǔn)送藥、慢慢起效,不用開刀、不用化療遭罪
這不是科幻,而是俞江帆們正在實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)。
醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,從來都是把“不可能”變成“我能治”。而這群年輕科學(xué)家手里的微型機(jī)器人軍團(tuán),正在改寫精準(zhǔn)醫(yī)療的游戲規(guī)則。
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