一度被宣布消滅的麻疹病毒再度席卷北美，而日本百日咳病例激增，這些疫情背后是疫苗接種率下降與公共衛(wèi)生策略的失衡。

01

北美麻疹疫情態(tài)勢

2025年10月，美國南卡羅來納州超過150名未接種麻疹疫苗的小學(xué)生被迫停課并接受為期21天的隔離。與此同時，加拿大報告了5024例麻疹病例，盡管人口遠(yuǎn)少于美國，但其病例數(shù)卻是美國的3倍多。

美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）數(shù)據(jù)顯示，2025年以來全美已確診1563例麻疹病例，為30多年來的最高水平。這一數(shù)字已超過2019年全年記錄的1274例，成為自1992年以來的最高紀(jì)錄。

疫情分布呈現(xiàn)明顯的地域特征，新墨西哥州、得克薩斯州和南卡羅來納州成為重災(zāi)區(qū)。更令人擔(dān)憂的是，92%的感染者沒有接種疫苗或接種狀態(tài)不明，65%為19歲及以下人群，13%需要住院治療。

加拿大情況更為嚴(yán)峻，截至2025年10月，加拿大已記錄5024例麻疹病例，艾伯塔省和安大略省的疫情尤為嚴(yán)重。加拿大已成為北美麻疹疫情的重災(zāi)區(qū)，其病例數(shù)遠(yuǎn)超美國，這與該國疫苗接種率持續(xù)下降密切相關(guān)。

麻疹疫情在加拿大的傳播路徑清晰顯示，病毒首先通過國際旅行者輸入，隨后在疫苗接種率低的社區(qū)迅速傳播。安大略省的疫情始于2024年底一次大型宗教集會，隨后在西南部的低疫苗接種率社區(qū)迅速擴(kuò)散。

02

日本困境

當(dāng)北美深陷麻疹危機時，日本同步進(jìn)入流感大流行期。截至10月10日，該國報告6013例流感病例，287人住院，近半為14歲以下兒童，100多所學(xué)校關(guān)閉。

盡管病原體不同，但雙重疫情對醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)成擠壓效應(yīng)。

麻疹病毒可通過國際旅行快速跨境傳播。2025年1月中國疾控中心已警示全球麻疹疫情上升趨勢，而日本厚生勞動省宣布全國進(jìn)入流感流行期，顯示兩國公共衛(wèi)生系統(tǒng)均處于高壓狀態(tài)，疫情交互風(fēng)險升高。

03

公共衛(wèi)生應(yīng)對措施比較

面對疫情，各國采取了不同的應(yīng)對策略。美國南卡羅來納州對未接種疫苗的學(xué)生采取21天隔離措施，紐約州則對59所學(xué)校下達(dá)“特別禁令”，禁止未接種疫苗的兒童上學(xué)。

加拿大政府則加強了疫苗接種診所的建設(shè)，特別是在低接種率社區(qū)開展推廣活動。然而，該國面臨公共衛(wèi)生系統(tǒng)碎片化的挑戰(zhàn)，超過20%的加拿大人沒有固定的家庭醫(yī)生，且缺乏國家免疫數(shù)據(jù)庫，這些因素都影響了應(yīng)對效率。

日本針對百日咳疫情的應(yīng)對措施尚未詳細(xì)報道，但該國自2018年1月已將百日咳列為《感染癥控制法》第V類法定報告?zhèn)魅静?，建立了較為完善的監(jiān)測體系。

從國際比較看，中國在“國家免疫規(guī)劃”覆蓋下，MMR疫苗接種率持續(xù)保持在99%以上，2024年僅報告輸入性麻疹病例3例，均成功封控。法國在經(jīng)歷2019年的疫苗猶豫危機后，強制實施MMR疫苗接種入學(xué)制度，2023年后未再出現(xiàn)區(qū)域性爆發(fā)。

04

疫情跨境傳播與全球挑戰(zhàn)

傳染病的跨境傳播特性在本次疫情中表現(xiàn)得尤為明顯。美國疾控中心2025年7月提醒旅行者需警惕疫情風(fēng)險，出行前應(yīng)查詢最新暴發(fā)信息?；蜓芯勘砻?，加拿大爆發(fā)的麻疹病毒株與美國西南部、德克薩斯、新墨西哥、密蘇里和墨西哥的疫情有關(guān)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）于2025年發(fā)布針對基孔肯雅熱、登革熱、寨卡和黃熱病四種蟲媒病毒疾病的臨床指南，這是首份覆蓋該四類疾病的指導(dǎo)文件。當(dāng)前蟲媒病毒感染已威脅56億人，正突破熱帶/亞熱帶界限向無蚊媒區(qū)域擴(kuò)散。

針對麻疹的跨境傳播，國際社會尚未形成有效的協(xié)同機制。美國、加拿大和墨西哥在疫情信息共享和協(xié)同防控方面存在明顯不足，導(dǎo)致病毒在北美地區(qū)自由傳播。

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編輯｜張毅

主編｜黎坤

總編輯｜吳新

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