腦卒中病情十分兇險(xiǎn)，已經(jīng)成為我國(guó)成年人致死、致殘的首位原因。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式變化，卒中已不再是老年人高發(fā)病，越來(lái)越多的中青年也會(huì)“中招”。腦卒中重在預(yù)防，健康生活方式可大幅降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

01

卒中的危險(xiǎn)因素和預(yù)防

腦卒中的危險(xiǎn)因素分為不可干預(yù)和可干預(yù)性?xún)深?lèi)。不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素包括年齡、種族、遺傳因素等；可干預(yù)危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。預(yù)防的核心就在于管理和控制這些可干預(yù)的因素。

一級(jí)預(yù)防

對(duì)尚未發(fā)生過(guò)腦卒中的人群（重點(diǎn)是高危人群）

1. 控制好“三高”：高血壓、糖尿病和高血脂是卒中最主要的危險(xiǎn)因素。應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)，將它們控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

2. 管住嘴，邁開(kāi)腿：低鹽、低脂、低糖飲食。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)，減少腌制食品、加工肉類(lèi)的攝入；限制添加糖與反式脂肪，少吃油炸食品；多選擇全谷物（如燕麥、糙米）作為主食，每天攝入足量蔬菜水果。每周堅(jiān)持至少5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳）。

3. 戒煙限酒：吸煙使卒中風(fēng)險(xiǎn)加倍，過(guò)量飲酒同樣危險(xiǎn)。

4. 定期體檢：應(yīng)定期體檢，尤其年過(guò)40歲或有家族史者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中危險(xiǎn)因素。關(guān)注頸動(dòng)脈健康，頸動(dòng)脈超聲是一項(xiàng)重要檢查，能有效篩查出血管狹窄等隱患。

5. 保持良好心態(tài)，避免過(guò)度勞累：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、熬夜是卒中的隱形推手。

二級(jí)預(yù)防

已發(fā)生過(guò)腦卒中或TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）的人群

1. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑：所有一級(jí)預(yù)防措施需更嚴(yán)格地執(zhí)行。

2. 堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥：必須堅(jiān)持服用抗血小板藥（或抗凝藥）、降壓藥、他汀類(lèi)等控制高危因素的藥物，不可擅自停藥。

3. 病因治療：如發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，可能需評(píng)估是否進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。

02

注重防治結(jié)合，早期識(shí)別卒中，

及時(shí)救治和康復(fù)

國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)推薦40歲以上人群使用“8+2“危險(xiǎn)評(píng)分卡進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)自我評(píng)定（見(jiàn)表1）。危險(xiǎn)評(píng)分卡由8項(xiàng)危險(xiǎn)因素和2項(xiàng)警示病史組成。

8項(xiàng)核心危險(xiǎn)因素

1. 高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥；

2. 血脂異?；蛭粗?/p>

3. 糖尿?。?/p>

4. 吸煙；

5. 心房顫動(dòng)；

6. 明顯超重或肥胖（體重指數(shù)BMI≥26kg/m2）；

7. 很少進(jìn)行體育活動(dòng)（體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年；從事中重度體力勞動(dòng)者視為經(jīng)常有體育鍛煉）；

8. 腦卒中家族史。

2項(xiàng)警示病史

1. 發(fā)生過(guò)腦卒中；

2. 有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作（Transient Ischemic Attack，TIA）。

表1 中風(fēng)危險(xiǎn)因素評(píng)分卡

無(wú)論是缺血性卒中還是出血性卒中，時(shí)間就是生命，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好?？焖僮R(shí)別卒中癥狀采用“BEFAST” 或“中風(fēng)120”口訣。在發(fā)病后要立即撥打120，聽(tīng)從120的專(zhuān)業(yè)建議去往最近的具有卒中急救能力的醫(yī)院救治。

記者：郁婷藶

圖片：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

編輯：徐悅琳

資料：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控中心（區(qū)衛(wèi)監(jiān)所）徐秋霞

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