國(guó)慶節(jié)期間，羅山縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科迎來(lái)了一場(chǎng)考驗(yàn)，這也是自消化內(nèi)科成立以來(lái)接收的首例幼童經(jīng)在內(nèi)鏡下行食管內(nèi)異物取出術(shù)。

近日，消化內(nèi)科門診105診室司崗賀副主任接診到一名7歲7個(gè)月男性患兒，因3天前在吃飯時(shí)不慎誤吞魚刺，起初只是感到輕微的吞咽疼痛，并未引起家人重視，隨著時(shí)間的推移，疼痛感逐漸劇烈，遂來(lái)醫(yī)院消化內(nèi)科就診。詳細(xì)詢問(wèn)患兒病史，進(jìn)行CT檢查后，發(fā)現(xiàn)魚骨狀異物已刺破食管入口處。考慮到魚刺刺破食管可能引發(fā)感染甚至大出血。鑒于患兒病情緊迫，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)救治綠色通道，開啟一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的多學(xué)科聯(lián)合救援緊急啟動(dòng)。上報(bào)消化內(nèi)科徐元亮主任醫(yī)師，立即組建聯(lián)合救治團(tuán)隊(duì)，經(jīng)會(huì)診評(píng)估討論，決定采用氣管插管下胃鏡取異物治療方案——該方式既能精準(zhǔn)定位，又能最大限度減少創(chuàng)傷。

患兒被送進(jìn)手術(shù)室后，在消化內(nèi)科徐元亮主任帶領(lǐng)指導(dǎo)，司崗賀副主任、陳會(huì)會(huì)護(hù)師在麻醉科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下，氣管插管行“胃鏡檢查+內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)”，精準(zhǔn)找到一大小約1.5cm×0.2cm魚刺，已導(dǎo)致食管壁局部粘膜水腫伴有輕微滲血。若操作不當(dāng)，可能引發(fā)食管黏膜劃傷、食管穿孔，甚至劃破動(dòng)脈造成大出血等嚴(yán)重后果。司崗賀副主任運(yùn)用異物鉗小心翼翼夾住魚刺一端，通過(guò)巧妙旋轉(zhuǎn)并輕柔脫離食管壁，成功將整根魚刺游離并帶出體外。最終宣布手術(shù)圓滿成功。

在醫(yī)生的精準(zhǔn)操作下，刺破男童食管的魚刺被完整取出

手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)入病房，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員精心治療下，患者恢復(fù)良好，進(jìn)食無(wú)疼痛感，準(zhǔn)備于近日出院，家屬向司崗賀副主任及消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示由衷的感謝。此案例展現(xiàn)了羅山縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)緊急案例處置的能力，也提升了針對(duì)兒童消化道救治這方面的實(shí)踐成果。

消化道異物預(yù)防與治療

1.兒童消化道異物威脅

消化內(nèi)科徐元亮主任指出，兒童消化道異物是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題，它常常成為兒童生活中的潛在威脅。兒童可能誤食紐扣、電池、硬幣以及磁力珠等物品，這些異物可能包括我們?nèi)粘Ｋ?jiàn)的日常用品。另一方面，進(jìn)食時(shí)的嗆咳誤吸也是另一大原因，特別是對(duì)于年齡較小的孩子來(lái)說(shuō)，他們?cè)谶M(jìn)食時(shí)可能因?yàn)榭摁[或玩耍而吸入異物。此次患兒所遭遇的魚刺就是一個(gè)典型的例子，其邊緣鋒利，一旦嵌頓在食管壁上，就可能對(duì)周圍組織造成損傷，如局部水腫、出血、炎癥反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致潰爛和上消化道梗阻。患兒會(huì)因此出現(xiàn)吞咽困難、疼痛和異物感等癥狀，若不及時(shí)取出，可能會(huì)進(jìn)一步延誤病情，甚至面臨消化穿孔等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

2.內(nèi)鏡下異物取出術(shù)的推廣

積極采用內(nèi)鏡下異物取出術(shù)是解決這一問(wèn)題的有效方法，它不僅創(chuàng)傷小，還能直接有效地取出消化道異物，從而迅速緩解患兒的痛苦。

消化內(nèi)科作為羅山縣人民醫(yī)院的一個(gè)重要科室，主要負(fù)責(zé)診斷和治療與消化系統(tǒng)相關(guān)的疾病。消化道異物問(wèn)題作為生活中的潛在威脅，一直是消化科醫(yī)生們關(guān)注的重點(diǎn)。為了保障患者的健康，消化科醫(yī)生們不斷探索和改進(jìn)治療方法，其中，內(nèi)鏡下異物取出術(shù)的應(yīng)用和推廣，為解決這一問(wèn)題提供了有效途徑。消化科自2024年成立以來(lái)，提供全面的診斷治療服務(wù)，在內(nèi)鏡檢查及治療方面也取得了顯著成就。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能夠直接有效地取出消化道異物，從而迅速緩解患者的痛苦，為患者的健康保駕護(hù)航。（通訊員 王玉霞）