“林阿姨，我晚上頭暈、睡不著，同事說(shuō)你吃的那個(gè)‘銀杏葉片’行不行？”

“這個(gè)藥我吃了幾年了，還行吧，就是最近看電視說(shuō)，國(guó)家要重點(diǎn)管它，心里也有點(diǎn)不踏實(shí)了?！?/p>

小區(qū)里的林阿姨，今年62歲，退休后一直注重健康保養(yǎng)。因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化，她聽(tīng)說(shuō)銀杏葉提取物有“活血通絡(luò)、防中風(fēng)”的作用，便長(zhǎng)期服用?？刹痪们埃娨曅侣勆系囊粭l消息讓她頓時(shí)警覺(jué)：國(guó)家衛(wèi)健委已將銀杏葉提取物類(lèi)藥物列入重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄。

這意味著，這類(lèi)藥物不再是“想吃就吃”的安全護(hù)身符。不少社區(qū)老友也紛紛討論，原本當(dāng)成“養(yǎng)生神藥”的銀杏葉制劑，為什么突然“被點(diǎn)名監(jiān)管”？后臺(tái)咨詢(xún)量激增，大家都想知道：銀杏葉提取物還能放心吃嗎？哪些細(xì)節(jié)千萬(wàn)不能疏忽？

隨著年齡增長(zhǎng)，血管、心腦健康成為中老年人的關(guān)注重心。但你以為“補(bǔ)腦、護(hù)心、防中風(fēng)”靠一片銀杏葉就能搞定，真相遠(yuǎn)比廣告詞復(fù)雜得多。

專(zhuān)家提醒：科學(xué)規(guī)范用藥，遠(yuǎn)比盲目長(zhǎng)期服用更可靠。尤其以下5點(diǎn)，很多人都容易犯錯(cuò)，如果不注意，結(jié)果真可能適得其反。

很多人誤把銀杏葉制劑當(dāng)成保健茶，一吃就是幾年。其實(shí)，銀杏葉提取物歸屬于藥物，不是保健品。它主要用于輔助治療腦供血不足、血管性癡呆、冠心病等特定疾病，并非適合所有人日?！梆B(yǎng)生”。

2023年底，國(guó)家衛(wèi)健委與相關(guān)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布通知，將銀杏葉提取物注射劑及相關(guān)口服速釋制劑正式納入重點(diǎn)監(jiān)控“合理用藥”名單。

這種“被重點(diǎn)關(guān)注”的背后，是因?yàn)殂y杏葉活性成分（銀杏內(nèi)酯、黃酮類(lèi)物質(zhì)）雖可擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)，但其適應(yīng)癥界限模糊，使用者易陷入“聽(tīng)說(shuō)有效”就自行長(zhǎng)期服用的誤區(qū)。

專(zhuān)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)超60%的銀杏葉制劑服用者并無(wú)明確醫(yī)學(xué)指征，僅憑“口碑”或促銷(xiāo)推薦。

更值得警惕的是，銀杏葉提取物除了潛在的有益作用，還隱藏著不少風(fēng)險(xiǎn)。如抑制血小板聚集、增加出血傾向、肝腎代謝累積、可能引發(fā)頭暈、皮疹甚至消化道出血等。

2022年協(xié)和醫(yī)院一份臨床數(shù)據(jù)顯示，老年患者長(zhǎng)期服用銀杏葉制劑，胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)可增加32%，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

不是所有人都適合吃銀杏葉制劑，也不是誰(shuí)都能長(zhǎng)期堅(jiān)持不間斷。醫(yī)生提醒，服用銀杏葉提取物，千萬(wàn)注意以下五點(diǎn)：

銀杏葉制劑不是保健品，絕不適合無(wú)診斷者隨意長(zhǎng)期服用。

銀杏葉“補(bǔ)腦”“防老”只是商家宣傳。想用，必須有明確醫(yī)學(xué)指征，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盲目長(zhǎng)期吃反而可能損害大腦神經(jīng)、加重基礎(chǔ)疾病。

不能與抗凝、抗血小板藥聯(lián)合服用，出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)飆升。

如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等常用藥，都與銀杏葉有“相互影響”。合用時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)翻倍，比如鼻出血、便血、手術(shù)中大出血等。哪怕僅為預(yù)防，也建議至少間隔7-12天再服用。

手術(shù)、牙科治療前應(yīng)停藥至少5天。

銀杏葉可延長(zhǎng)出血時(shí)間，無(wú)論是剖腹、關(guān)節(jié)置換還是普通拔牙，都易因用藥不得當(dāng)而手術(shù)大出血。通常建議提前5至7天停用，手術(shù)恢復(fù)后在專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)下決定是否恢復(fù)服用。

孕婦、兒童禁用，肝腎功能減退者慎用。

銀杏葉成分能通過(guò)胎盤(pán)、甚至影響兒童神經(jīng)發(fā)育。孕婦、12歲以下兒童、嚴(yán)重肝腎慢病患者慎用或禁用。如出現(xiàn)“頭皮瘙癢、皮疹、頭暈、惡心、乏力、胃腸不適”要及時(shí)停藥就醫(yī)。

市場(chǎng)銀杏葉產(chǎn)品多魚(yú)龍混雜，首選正規(guī)、國(guó)家批準(zhǔn)制劑。

網(wǎng)上與藥店銀杏葉制品種類(lèi)繁多，“銀杏葉口服液”“銀杏精華粉”等未必都合規(guī)。必須選擇有國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)文號(hào)的正規(guī)藥品，千萬(wàn)不可相信“改善腦供血、調(diào)節(jié)記憶、萬(wàn)能養(yǎng)生”等虛假夸大宣傳。

不是所有血管不好的人都適合銀杏葉，也不是所有“腦不清楚”都靠它來(lái)救。以下三類(lèi)人群更需慎用甚至禁用銀杏葉：

有出血傾向或消化道潰瘍史者：用藥后極易加重胃腸反應(yīng)，增加消化道、鼻腔等部位出血概率。

多病共存的高齡老人：如需多重用藥，藥物之間相互作用風(fēng)險(xiǎn)極大。

重度肝腎功能減退者：銀杏葉活性成分需通過(guò)肝腎代謝，功能下降時(shí)更易發(fā)生藥物蓄積、毒副反應(yīng)。

如果你正好屬于上述其中之一，一定與醫(yī)生充分溝通藥物風(fēng)險(xiǎn)，再確定是否繼續(xù)服用。若出現(xiàn)頭暈、心悸、皮疹、便血等異常癥狀，需第一時(shí)間停藥并及時(shí)就醫(yī)。

很多朋友寄希望于“吃點(diǎn)銀杏葉，血管就能保持年輕順暢”。其實(shí)，規(guī)律生活比任何單一藥物都重要。

權(quán)威專(zhuān)家推薦：

適度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑，每次持續(xù)30分鐘以上、每周3至5次）；控制“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）；合理飲食（低鹽、低油、適量蔬果與全谷物）。