作者：管成倩

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903（原117）醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師，中醫(yī)師

負(fù)責(zé)科室臨床營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表的質(zhì)量監(jiān)控，參與科間查房、臨床營(yíng)養(yǎng)宣教、身體成分測(cè)定、靜息能量消耗測(cè)定及病歷書(shū)寫(xiě)等相關(guān)工作。

高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，會(huì)引起腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且危險(xiǎn)因素多與不合理的膳食習(xí)慣相關(guān)。《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》的發(fā)布，為高血壓的輔助預(yù)防與改善提供了專業(yè)的食養(yǎng)指導(dǎo)。指南中提出以“辯證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)調(diào)理方法，本篇將在指南推薦食療外，給予相應(yīng)的飲食推薦，供各位高血壓患者選擇：

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科學(xué)辨證施膳、辨體施膳

（一）肝火上炎證

1. 臨床表現(xiàn)：以頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒為主癥，兼見(jiàn)耳鳴如潮、脅痛口苦、便秘溲黃等癥，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

2. 常用食藥：菊花、決明子、槐花、槐米、金銀花、桑葉、薄荷。

具體舉例：芹菜粳米瘦肉粥、枸杞菊花決明飲，詳見(jiàn)指南附錄。

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決明子降壓茶

【材料】炒決明子15g，菊花9g。

【做法】將上述食藥材放入杯中，用沸水浸泡15分鐘即可。

【應(yīng)用】代茶飲，每日1劑。

【功效】平肝瀉火降壓。

菊槐茶

【材料】菊花、槐花、綠茶各3克。

【做法】菊花、槐花洗凈，瀝干水，與茶葉同放入杯中，用開(kāi)水沏泡片刻，然后飲用。

【應(yīng)用】代茶飲，每日1劑。

【功效】清肝疏風(fēng)，降火明目，止渴除煩。

（二）痰濕內(nèi)阻證：

臨床表現(xiàn)：以頭重如裹為主癥，兼見(jiàn)胸脘痞悶、納呆惡心、嘔吐痰涎、身重困倦、少食多寐等癥，苔膩，脈滑。

常用食藥：山楂、薏苡仁、陳皮、藿香、茯苓、佛手、萊菔子、枳椇子、木瓜、桔紅、紫蘇籽、草果。

具體舉例：橘皮飯、雪羹湯，詳見(jiàn)指南附錄。

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陳皮鴨湯

【材料】陳皮、枸杞子各15g，鴨肉250g。料酒、醬油各15g，姜片、蔥段各10g，鹽適量。

【做法】將鴨肉洗凈，切塊，焯水備用。煮鍋中放入鴨塊和適量水，大火燒開(kāi)，撇去浮沫，放入料酒、醬油、蔥段、姜片、陳皮、枸杞子，改小火煮1小時(shí)，至鴨肉軟爛，加鹽調(diào)味即成。

【應(yīng)用】佐餐服用，吃肉喝湯。

【功效】理氣健脾、燥濕化痰。

山楂二皮湯

【材料】山楂20g，陳皮15g，冬瓜皮30g，白糖適量。

【做法】將山楂洗凈，切片，陳皮、冬瓜皮洗凈備用。鍋內(nèi)加水適量，放入山楂片、陳皮、冬瓜皮、小火煮沸15-20分鐘，去渣取汁，調(diào)入白糖即可。

【應(yīng)用】直接飲用，每日可飲用3次。

【功效】化痰通絡(luò)。

（三）淤血內(nèi)阻證：

1.臨床表現(xiàn)：以頭痛如刺、痛有定處為主癥，兼見(jiàn)胸悶心悸、手足麻木等癥，夜間尤甚，舌質(zhì)暗，脈弦澀。

2.常用食藥：山楂、桃仁、余甘子、鮮白茅根、當(dāng)歸、姜黃。

3.具體舉例：山楂粥，詳見(jiàn)指南附錄。

當(dāng)歸桃仁粥

【材料】當(dāng)歸15g、桃仁15g、陳皮5g、粳米50g。

【做法】當(dāng)歸、桃仁置砂鍋中，加水煮沸后再煎30分鐘，去渣后放入粳米，共煮為粥。

【應(yīng)用】佐餐服用。

【功效】活血化瘀。

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姜黃瘦肉湯

【材料】鮮姜黃20g，豬瘦肉100g，鹽少量。

【做法】將新鮮姜黃洗凈，切成小片；豬瘦肉洗凈，切成小塊，與姜黃片一起放入燉鍋中，加適量水，用大火燒開(kāi)，改用小火煮至肉熟爛，加少許鹽調(diào)味即可。

【應(yīng)用】食肉飲湯。

【功效】活血化瘀，通經(jīng)絡(luò)。

（四）陰虛陽(yáng)亢證：

1.臨床表現(xiàn)：以眩暈、耳鳴、腰酸膝軟、五心煩熱為主癥，兼見(jiàn)頭重腳輕、口燥咽干、兩目干澀等癥，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

2.常用食藥：菊花、決明子、葛根、牡蠣、枸杞子、鮮蘆根、天麻。

3.具體舉例：苦丁菊花茶、百合銀耳雪梨羹，詳見(jiàn)指南附錄。

天麻菊花枸杞粉

【材料】天麻50g，菊花50g，枸杞30g。

【做法】將上述材料共同研末即可。

【應(yīng)用】每日2次，每次10g，開(kāi)水送服。

【功效】平肝抑陽(yáng)。

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芹菜粥

【材料】芹菜50g，粳米100g。

【做法】將芹菜洗凈切碎，與粳米100g入于砂鍋內(nèi)，加水煮為菜粥。

【應(yīng)用】佐餐食用，每日2次。

【功效】平肝潛陽(yáng)，補(bǔ)益肝腎。

（五）腎精不足證：

1.臨床表現(xiàn)：以心煩不寐、耳鳴腰酸為主癥，兼見(jiàn)心悸健忘、失眠夢(mèng)遺、口干口渴等癥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

2.常用藥物：覆盆子、桑葚、蓮子、肉桂、枸杞子、牡蠣、百合、黃精、黑芝麻。

3.具體舉例：烏雞菌湯，詳見(jiàn)指南附錄。

桑葚粥

【材料】桑葚、粳米各50g，天麻10g，黑芝麻60g（搗碎）。

【做法】將桑葚與天麻共入砂鍋中，加適量水煎取汁，再加入黑芝麻、粳米煮成濃稠粥品。

【應(yīng)用】佐餐服用。；

【功效】滋補(bǔ)肝腎，降壓降脂。

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黃精燉豬肉

【材料】黃精30g、豬肉250g。

【做法】將黃精和瘦肉切成長(zhǎng)方塊，放入沙鍋中，加適量水，放入蔥、姜、料酒，隔水燉熟，揀出蔥、姜，加少許味精即成。

【應(yīng)用】佐餐食用。

【功效】滋腎填精。

（六）氣血兩虛證：

1.臨床表現(xiàn)：以眩暈時(shí)作、短氣乏力、口干心煩為主癥，兼見(jiàn)面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹、便溏等癥，舌淡，脈細(xì)。

2.常用藥物：阿膠、龍眼肉、大棗、蜂蜜、山藥、當(dāng)歸、靈芝、黃芪。

3.具體舉例：蓮子百合棗羹、黃芪當(dāng)歸鯽魚(yú)湯，詳見(jiàn)指南附錄。

龍眼大棗粥

【材料】龍眼肉15g，大棗5枚，100g粳米。

【做法】所有材料清水洗凈后，直接放入鍋中加入適量的清水，用大火把所有的食材煮開(kāi)，接著用小火再熬半個(gè)小時(shí)，等所有的粳米都煮爛時(shí)，放入適量冰糖攪拌均勻即可。

【應(yīng)用】佐餐服用。

【功效】益氣補(bǔ)血，健脾安神。

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歸芪蒸雞

【材料】雞1只，黃芪、當(dāng)歸各30g。

【做法】雞宰殺后洗凈，將黃芪、當(dāng)歸塞入雞腹內(nèi)，加適量調(diào)味，隔水蒸至雞肉熟爛即可。

【應(yīng)用】佐餐服用。

【功效】益氣補(bǔ)血。

（七）沖任失調(diào)證：

1.臨床表現(xiàn)：婦女月經(jīng)來(lái)潮或更年期前后以出現(xiàn)頭痛、頭暈為主癥，兼見(jiàn)心煩、失眠、脅痛、全身不適等癥，血壓波動(dòng)，舌淡，脈弦細(xì)。

2.常用藥物：枸杞子、覆盆子、桑葚、大棗、當(dāng)歸、阿膠、山藥、肉桂。

3.具體舉例：當(dāng)歸羊肉蘿卜湯、阿膠雞蛋湯，詳見(jiàn)指南附錄。

當(dāng)歸枸杞茶

【材料】當(dāng)歸5g，枸杞子15g，紅棗15g。

【做法】將上述原料放入鍋中煮10分鐘即可飲用。

【應(yīng)用】代茶飲，每日1劑。

【功效】補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，調(diào)節(jié)沖任。

龍眼蓮子粥

【材料】龍眼、蓮子、大棗各10枚，粳米60g。

【做法】將龍眼去殼，與蓮子、大棗一起洗凈，加適量水先煮沸，加入粳米煮粥即可食用。

【應(yīng)用】佐餐食用。

【功效】滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

（提示：請(qǐng)于正規(guī)醫(yī)院找中醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師幫忙"辨證施膳"。）

本指南對(duì)不同地區(qū)、不同季節(jié)的人群提供了食譜范例和食養(yǎng)指導(dǎo)。建議各位高血壓患者根據(jù)自身狀況選擇合適的膳食模式并堅(jiān)持使用，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)自我血壓管理，定期復(fù)診！

封面圖片來(lái)源：微信公眾平臺(tái)-AI配圖

審稿：尤祥妹

杭州市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心常務(wù)副主任

聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇三醫(yī)院特聘專家

國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與食品安全分會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 常務(wù)委員理事

中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)醫(yī)院感染學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問(wèn)

浙江省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

浙江省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)常務(wù)委員

浙江省臨床營(yíng)養(yǎng)聯(lián)盟常務(wù)理事

浙江省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師委員會(huì)委員

參考資料：

1.國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳.成人高血壓食養(yǎng)指南（2023版）.

2.高學(xué)敏.中藥學(xué)（新世紀(jì)第二版）.中國(guó)中醫(yī)藥出版社.北京.2011.

3.施洪飛，方泓.中醫(yī)食療學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社.北京.2018.6；

4.倪世美.中醫(yī)食療學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社.北京.2018,3;