2025年10月24日，中共中央舉行新聞發(fā)布會，介紹和解讀黨的二十屆四中全會精神。國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮表示，“十五五”期間，將以地市為單位全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。

新華社記者 金良快 攝

雷海潮指出，三明之所以在保障和促進健康、深化改革方面不斷取得明顯成效，有四方面經(jīng)驗：

一是堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅持公益性、堅持人民立場的改革理念。

二是堅持事不避難、銳意進取的改革作風(fēng)。

三是堅持因地制宜推進改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏。

四是堅持緊密結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展條件和水平，為群眾提供適宜服務(wù)、適宜保障，確?？沙掷m(xù)性的改革方法。

這份歷經(jīng)多年打磨的地方改革實踐，

究竟憑何“出圈”？

答案就藏在這四大“關(guān)鍵密碼”里↓

改革理念——

錨定“黨領(lǐng)導(dǎo)、公益性、人民性”

核心要求：緊扣“堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅持公益性、堅持人民立場”，把醫(yī)療服務(wù)的“根”扎在民生需求上。

三明實踐：通過黨委統(tǒng)一部署改革方向，率先取消藥品加成、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格——例如將兒科、全科等基礎(chǔ)科室服務(wù)價格合理上調(diào)，同時嚴(yán)控不必要檢查費用，從制度上杜絕公立醫(yī)院“逐利傾向”。改革后，群眾門診次均費用較此前下降12%，切實減輕了就醫(yī)負擔(dān)。

沙縣總醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)保中心。（周志鴻 攝）

改革作風(fēng)——

敢破難題、銳意進取

核心要求：踐行“堅持事不避難、銳意進取”，直面醫(yī)改中的“硬骨頭”，以擔(dān)當(dāng)突破利益壁壘。

三明實踐：針對“以藥養(yǎng)醫(yī)”的行業(yè)舊弊，率先打破編制束縛，推行“全員目標(biāo)年薪制”——醫(yī)護人員收入不再與藥品、檢查數(shù)量掛鉤，而是與服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、健康管理成效綁定。

三明市積極創(chuàng)建“無陪護”醫(yī)院。（周志鴻 攝）

改革節(jié)奏——

因地制宜、逐步升級

核心要求：遵循“堅持因地制宜推進改革、不斷迭代升級”，不搞“一刀切”，讓改革跟著群眾需求走。

三明實踐：

初期解“燃眉急”：2012年聚焦“醫(yī)保穿底”，推進市級醫(yī)保統(tǒng)籌，1年實現(xiàn)基金“赤字轉(zhuǎn)盈余”；

中期補“基層弱”：2017年建成12個緊密型縣域醫(yī)共體，推行“雙院長制”，縣醫(yī)院專家定期駐點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；

如今抓“慢性病”：針對腫瘤、心腦血管等高發(fā)慢性病，推出“六病共管”體系，打造“防、篩、診、治、管、康”閉環(huán)，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率從58%提升至89%，2023年全市人均預(yù)期壽命達80.19歲，高于全國平均水平。

三明第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)。（黃三定 攝）

改革方法——

適配實際、確?？沙掷m(xù)

核心要求：落實“堅持緊密結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展條件和水平，為群眾提供適宜服務(wù)、適宜保障”，平衡“群眾可承受、政府能負擔(dān)、醫(yī)院能發(fā)展”三方需求。

三明實踐：通過“巡回醫(yī)療+遠程診療”覆蓋偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)，讓村民在家門口就能對接專家資源。針對醫(yī)?；鹩邢薜膯栴}，深度參與國家藥品集中采購，常用慢性病藥品價格平均下降超50%，既保障群眾“用得上、用得起”平價藥，又為醫(yī)院長期發(fā)展留足空間，實現(xiàn)“群眾、政府、醫(yī)院”三方共贏。

三明醫(yī)改：求解世界性難題的改革樣本（新華社 姜克紅攝）

從地方探索到國家推廣，

三明醫(yī)改的價值，

在于它證明了“以人民為中心”的醫(yī)改

路徑行得通、能落地。

正如雷海潮在發(fā)布會上所說，

這些經(jīng)驗將成為“十五五”

深化醫(yī)改的重要抓手。

未來，

隨著更多地市復(fù)制“三明模式”，

“在家門口看好病”的愿望，

將離更多人越來越近。

信息來源：三明市融媒體中心

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