（來源：南湖晚報(bào)）

轉(zhuǎn)自：南湖晚報(bào)

　　N晚報(bào)記者 王國偉 圖片由嘉興市托育服務(wù)協(xié)會(huì)提供

　　嬰幼兒時(shí)期是人生發(fā)展的重要啟蒙階段。隨著家庭托育服務(wù)需求的增長，如何破解“托育難”、推動(dòng)普惠托育高質(zhì)量發(fā)展，成為一道民生“必答題”。

　　近日，由浙江省學(xué)前教育研究會(huì)主辦的“友好·協(xié)同·創(chuàng)新”——2025年嬰幼兒發(fā)展與教育學(xué)術(shù)研討會(huì)在杭州舉行，國內(nèi)外嬰幼兒教育領(lǐng)域的專家學(xué)者、園長、保教人員、高校師生、兒童保健醫(yī)護(hù)人員等600多名代表齊聚一堂，共同聚焦嬰幼兒發(fā)展與教育的前沿理論與實(shí)踐。

　　在本次研討會(huì)分會(huì)場(chǎng)“生活保育”專場(chǎng)和“嬰幼兒早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的適宜性支持”工作坊，嘉興托育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)精彩亮相，與國內(nèi)外托育做法進(jìn)行了分享和思想上的碰撞。

　　“生態(tài)之變”：托幼一體化的嘉興實(shí)踐

　　嘉興代代康幼兒園總園長、嘉興市托育服務(wù)協(xié)會(huì)會(huì)長吳建玉以《托幼一體化的嘉興實(shí)踐：建構(gòu)醫(yī)育融合背景下嬰幼兒發(fā)展行為支持新范式》為題，生動(dòng)展示了實(shí)踐帶來的“生態(tài)之變”，分享了服務(wù)體系質(zhì)效提升的嘉興經(jīng)驗(yàn)。

　　吳建玉在分享中提到，近年來，嘉興市以托幼一體化和醫(yī)育融合兩大支柱助推嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展，以托幼一體化整合資源提升服務(wù)可及性，并以醫(yī)育融合賦能發(fā)展質(zhì)量。同時(shí)她也坦言，推進(jìn)醫(yī)育融合的托幼一體化實(shí)踐中，嘉興市仍存在托幼服務(wù)資源短缺、醫(yī)教銜接不暢、服務(wù)碎片化等問題，這在一定程度上制約了嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

　　如何建構(gòu)醫(yī)育融合背景下嬰幼兒發(fā)展行為支持新范式？吳建玉在對(duì)嘉興市托幼一體化發(fā)展的現(xiàn)實(shí)困境與挑戰(zhàn)分析進(jìn)行闡述后，分享了破局之道，即以“醫(yī)育融合+精準(zhǔn)指導(dǎo)”重構(gòu)托幼服務(wù)生態(tài)。

　　“嘉興市以政策協(xié)同為發(fā)力點(diǎn)，打破部門壁壘，激活普惠托育多元供給。”吳建玉說道。各地在此基礎(chǔ)上也紛紛進(jìn)行了創(chuàng)新探索。例如，平湖市成立“民辦公助”普惠托育聯(lián)合體，政府通過為托育機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)的閑置社區(qū)用房、補(bǔ)貼差額等方式，降低托育機(jī)構(gòu)辦托成本。

　　提升普惠托育發(fā)展質(zhì)量，高水平托育從業(yè)人員必不可少。因此，嘉興實(shí)施了“醫(yī)育雙師”培養(yǎng)計(jì)劃，培育兼具保育員資格和兒童保健技能的復(fù)合型人才，提升托育服務(wù)的專業(yè)水平。

　　?健康監(jiān)測(cè)前移、?特需干預(yù)下沉、?應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)網(wǎng)……嘉興以醫(yī)育融合為切入點(diǎn)，在托育中全周期嵌入?健康服務(wù)。例如，秀洲區(qū)在村級(jí)托育驛站設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，每周派駐全科醫(yī)生和兒童保健師坐診。

　　“同時(shí)，我們還開展群體分類指導(dǎo)、個(gè)體精準(zhǔn)干預(yù)等精準(zhǔn)指導(dǎo)，以回應(yīng)家庭育兒核心需求?！眳墙ㄓ裾f道。經(jīng)過近三年的實(shí)踐，嘉興市托幼一體化覆蓋率逐漸遞增，更多嬰幼兒享受到了優(yōu)質(zhì)的托幼一體化服務(wù)。嘉興市托幼一體化覆蓋率顯著提升，嬰幼兒健康狀況改善，家長滿意度不斷提升。

　　“我們走出了一條教育醫(yī)療協(xié)同的實(shí)踐范式，這也是托育服務(wù)得以高質(zhì)量發(fā)展的深層次規(guī)律。”吳建玉總結(jié)道，要做好醫(yī)育融合，需要從需求導(dǎo)向的精準(zhǔn)供給、系統(tǒng)集成的制度創(chuàng)新、科技賦能的服務(wù)再造等方面著手。

　　嘉興通過醫(yī)育融合實(shí)踐為構(gòu)建“觀察、識(shí)別、支持”的嬰幼兒發(fā)展支持系統(tǒng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在現(xiàn)實(shí)中，如何為嬰幼兒發(fā)展行為構(gòu)建解讀與科學(xué)支持系統(tǒng)？吳建玉現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了觀點(diǎn)闡述。

　　識(shí)別嬰幼兒真實(shí)需求。吳建玉認(rèn)為，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)環(huán)境中給予嬰幼兒情感與發(fā)展支持，并學(xué)會(huì)透過嬰幼兒的依戀物去更好地讀懂他們。同時(shí)，在離園環(huán)節(jié)，教師要把整理的機(jī)會(huì)“還”給孩子，還要接納孩子想要把幼兒園里的精彩生活“帶回家”的想法。

　　發(fā)展專業(yè)能力。吳建玉建議教師從發(fā)展專業(yè)能力入手，通過熟知嬰幼兒年齡特點(diǎn)與發(fā)展規(guī)律，觀察與識(shí)別其外顯行為，解讀行為背后的真實(shí)需求，以及充分協(xié)同家園的力量，以多主體的視角予以嬰幼兒發(fā)展的支持。

　　“破解·創(chuàng)新”：鄉(xiāng)鎮(zhèn)嬰幼兒醫(yī)育融合之新

　　“建構(gòu)醫(yī)育融合背景下嬰幼兒發(fā)展行為支持新范式”，是嘉興在探索托幼一體化中形成的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)際當(dāng)中，想要做好這項(xiàng)工作，還需要協(xié)同更多元的力量。桐鄉(xiāng)市崇福鎮(zhèn)中心幼兒園園長范惠根在隨后的匯報(bào)中就以《破解·創(chuàng)新：鄉(xiāng)鎮(zhèn)嬰幼兒醫(yī)育融合的新舉措與新生長》為題，分享了鄉(xiāng)鎮(zhèn)嬰幼兒醫(yī)育融合的實(shí)踐探索。

　　據(jù)介紹，該幼兒園在醫(yī)育融合基礎(chǔ)上，創(chuàng)新探索了“幼兒園＋醫(yī)院＋社區(qū)＋家長”的四方協(xié)同模式。為何會(huì)探索這一模式？范惠根介紹，他們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園在醫(yī)育融合中存在著幾大“堵點(diǎn)”：資源割裂，各方的資源整合利用率低；服務(wù)單一，針對(duì)嬰幼兒家庭的服務(wù)適配性不夠；專業(yè)被動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員多處于“被動(dòng)響應(yīng)”狀態(tài)；家庭轉(zhuǎn)化，家長對(duì)獲取的知識(shí)支持進(jìn)行轉(zhuǎn)化缺乏專業(yè)指導(dǎo)。

　　因此，該園錨定“四方聯(lián)動(dòng)”，在2024年探索了醫(yī)育融合“三階推進(jìn)”策略，從聚合力、優(yōu)服務(wù)到強(qiáng)轉(zhuǎn)化，推動(dòng)醫(yī)育融合落地見效。?

　　第一階：搭臺(tái)聚合力，讓資源從“分散”到“聯(lián)動(dòng)”。他們建立了“崇福鎮(zhèn)醫(yī)育融合四方協(xié)同小組”，明確分工與溝通機(jī)制。第二階：場(chǎng)景深融合，讓服務(wù)從“定點(diǎn)”到“上門”。在“上門”中，他們采取了打造“流動(dòng)服務(wù)站”、設(shè)立“醫(yī)育工作室”、開通“線上直通車”等策略。第三階：四方主體角色轉(zhuǎn)定位，形勢(shì)也從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。在醫(yī)育融合的三策略推動(dòng)下，崇福鎮(zhèn)四主體的角色意識(shí)均在潛移默化中發(fā)生著變化，形勢(shì)從被動(dòng)開始到主動(dòng)。

　　范惠根介紹，未來將繼續(xù)優(yōu)化四方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步豐富“流動(dòng)服務(wù)站”的服務(wù)內(nèi)容，讓偏遠(yuǎn)村組的家庭也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)育資源；深化“醫(yī)育工作室”的課程開發(fā)，讓健康知識(shí)與早教啟蒙更緊密結(jié)合；完善“線上直通車”的響應(yīng)效率，讓家長的困惑能得到更及時(shí)的解答。

　　在細(xì)微處發(fā)現(xiàn) 在支持中成長

　　嘉興整體推進(jìn)這項(xiàng)工作的路徑和區(qū)域探索經(jīng)驗(yàn)分享之外，我市幼兒園的園所實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，也在這次研討會(huì)上得以展示。嘉興市第二幼兒園教科室主任李靜以《在細(xì)微處發(fā)現(xiàn)，在支持中成長》為題，在工作坊作主題發(fā)言。

　　“一方面，我們深知尊重幼兒天性與個(gè)體差異的重要性；另一方面，在集體活動(dòng)的組織與預(yù)設(shè)課程目標(biāo)的驅(qū)動(dòng)下，教師們又時(shí)常不自覺地陷入高控與匆忙的節(jié)奏，以至于那些真正屬于幼兒的、零星閃爍的學(xué)習(xí)瞬間，往往從我們指尖悄然滑過?！崩铎o在發(fā)言之初，就點(diǎn)出了在托育日常中存在的“悖論”。

　　李靜坦言，唯有學(xué)會(huì)在細(xì)微處發(fā)現(xiàn)，才能真正實(shí)現(xiàn)在支持中成長，這不僅是方法的革新，更是教育理念從“教師中心”邁向“兒童本位”的一場(chǎng)深刻回歸。嘉興市第二幼兒園是如何實(shí)踐的？李靜介紹，基于教研反思，他們嘗試打破固有的思維與行為模式，通過系統(tǒng)性的角色重構(gòu)與策略更新，將“珍視個(gè)別化學(xué)習(xí)”的理念落地為日常實(shí)踐。

　　首先是重構(gòu)角色定位：建立“觀察—解讀—響應(yīng)”的循環(huán)，實(shí)現(xiàn)從“教師主導(dǎo)”到“師幼共生”的轉(zhuǎn)變。該園不再將呈現(xiàn)一份完美的活動(dòng)方案作為標(biāo)準(zhǔn)，而是將理解并支持每一個(gè)幼兒的探索進(jìn)程作為工作的核心。

　　其次是重構(gòu)環(huán)境與策略：打造開放性的“機(jī)會(huì)場(chǎng)”，為偶發(fā)學(xué)習(xí)的發(fā)生提供物質(zhì)與制度保障。該園通過嘗試提供“低結(jié)構(gòu)、高開放”的游戲材料、建立“彈性化、生成性”的進(jìn)程安排，為支持嬰幼兒個(gè)別化學(xué)習(xí)提供一個(gè)有準(zhǔn)備的、富有彈性的環(huán)境。

　　“我們的核心轉(zhuǎn)變?cè)谟冢簩⒔處熃巧珡挠螒蛄鞒痰摹刂普摺皖A(yù)設(shè)目標(biāo)的‘執(zhí)行者’，重塑為幼兒發(fā)展的‘協(xié)作者’?！崩铎o說道。