飯后吃還是飯前吃？相信很多人第一次拿到他達(dá)拉非的時(shí)候，都會(huì)習(xí)慣性地盯著藥盒說(shuō)明書(shū)反復(fù)琢磨，卻發(fā)現(xiàn)依舊迷惑。其實(shí)，在醫(yī)院門(mén)診，經(jīng)常遇到類(lèi)似的場(chǎng)景。

那天下午，年近五旬的老吳帶著妻子，走進(jìn)診室。他一臉局促，低聲對(duì)醫(yī)生說(shuō)了句：“我吃了藥，怎么沒(méi)啥反應(yīng)？是不是飯吃得不對(duì)？”其實(shí)，像老吳這樣的疑問(wèn)，在成年人、尤其是中老年男性中十分常見(jiàn)。藥物為什么沒(méi)見(jiàn)效？是不是方法錯(cuò)了？是飯前吃還是飯后吃才好？

很多人的第一疑問(wèn)是：“飯前吃，是不是空腹吸收好？萬(wàn)一刺激胃怎么辦？”或者：“飯后吃又會(huì)不會(huì)影響藥效？”其實(shí)，兩種方式并不存在絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)，但藥效的發(fā)揮，與幾個(gè)關(guān)鍵因素相關(guān)。

目前主流指南及藥理研究表明，他達(dá)拉非吸收速度受食物影響較小，尤其是與高脂肪、高熱量的飲食相比，它的生物利用度和藥效下降幅度低于15%，遠(yuǎn)低于部分同類(lèi)藥物。

重點(diǎn)在于用藥時(shí)間安排。他達(dá)拉非口服后平均2小時(shí)達(dá)到血藥峰值，藥效持續(xù)可達(dá)36小時(shí)。這意味著，只要合理安排性生活時(shí)間和用藥間隔，飯前飯后都可以服用，不必強(qiáng)求空腹。

但需要強(qiáng)調(diào)：部分人群，因?yàn)橄到y(tǒng)疾病或者個(gè)體對(duì)藥物的吸收存在差異，建議遵醫(yī)囑。如胃部易不適者，可稍微偏向餐后半小時(shí)服用，避免空腹產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)研究總結(jié)，想讓他達(dá)拉非更好地發(fā)揮作用，醫(yī)生提醒務(wù)必記住以下3個(gè)原則。

第一，藥量和頻率一定要規(guī)范，嚴(yán)禁自行增減。

不少患者認(rèn)為“多吃點(diǎn)應(yīng)該效果更好”，這其實(shí)是誤區(qū)。過(guò)量服用可能導(dǎo)致心悸、頭痛、低血壓等副作用。正常情況下，每次用藥劑量以5-20mg為宜，最多每日不超過(guò)一次，且最好按醫(yī)師指導(dǎo)選擇按需服用或每日定時(shí)服用不同方案。

第二，合理安排用藥時(shí)間，錯(cuò)峰“搭橋”效果更佳。

他達(dá)拉非因?yàn)樗幮С掷m(xù)長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，被稱(chēng)作“周末藥”。醫(yī)生建議：性生活前至少提前30分鐘至2小時(shí)服用，并根據(jù)自身作息安排，不必緊張于精確到某一刻。切記不要“臨時(shí)抱佛腳”，臨時(shí)吃藥48%患者反饋藥效不佳。

第三，避免與影響藥物代謝的食物或藥物同服，防止意外減效或不良反應(yīng)。

葡萄柚汁、某些抗生素、降壓藥、心臟藥等可能影響他達(dá)拉非的代謝及清除速度。一項(xiàng)針對(duì)2000例患者的國(guó)內(nèi)多中心研究顯示，同時(shí)服用影響肝臟酶活性的藥物，會(huì)讓不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加約22%。務(wù)必提前咨詢(xún)醫(yī)生，確保用藥安全。

臨床隨訪數(shù)據(jù)證實(shí)，規(guī)范服用他達(dá)拉非的中老年男性，療效總滿(mǎn)意度可達(dá)到72%以上。不僅能幫助改善因血管內(nèi)皮功能障礙導(dǎo)致的問(wèn)題，部分患者還報(bào)告生活質(zhì)量、信心指數(shù)提升超50%。

真實(shí)故事就發(fā)生在老吳身上：最初他用藥很隨意，“想起來(lái)就吃”，效果屢次讓人失望。在醫(yī)生精細(xì)調(diào)整用藥時(shí)點(diǎn)和頻率后，堅(jiān)持1個(gè)月復(fù)診，相關(guān)生理指標(biāo)改善明顯，幸福感也顯著提升。當(dāng)然，任何藥物并非“萬(wàn)能鑰匙”，仍需結(jié)合基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)等全方位調(diào)理。

特別提醒：部分心腦血管病、嚴(yán)重腎功能障礙患者嚴(yán)禁擅自服用，孕婦、未成年人、女性亦勿隨意試藥。若出現(xiàn)視力模糊、胸悶等嚴(yán)重反應(yīng)，請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間就診。

醫(yī)生建議這樣做，更好發(fā)揮藥效

對(duì)于有相關(guān)治療需求的成年人朋友，強(qiáng)烈建議做到以下幾點(diǎn)：

嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不私自加量減量；用藥前主動(dòng)告知醫(yī)生全部用藥史和疾病史，避免藥物“打架”；注意觀察個(gè)體反應(yīng)，若有不適及時(shí)反饋醫(yī)生，而不是強(qiáng)忍；結(jié)合生活方式調(diào)養(yǎng)，如戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以讓恢復(fù)效果更佳。