近日，由山東省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)與山東廣播電視臺(tái)聯(lián)合制作、樹蘭（濟(jì)南）醫(yī)院冠名播出的健康科普節(jié)目《大醫(yī)生來啦》，特邀山東省第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童內(nèi)科主任兼兒童血液科主任王紅美做客節(jié)目，為大家普及了兒童造血干細(xì)胞移植的知識(shí)與希望。

造血干細(xì)胞移植，并非如字面想象中那般是復(fù)雜的外科手術(shù)，而是一個(gè)更為精細(xì)的醫(yī)療過程。王紅美主任將其形象地概括為“三步曲”。首先，通過大劑量的放療、化療或免疫抑制劑對(duì)患者進(jìn)行“預(yù)處理”，清除體內(nèi)異常的、病理性的造血干細(xì)胞，為健康的細(xì)胞“騰出空間”。隨后，將來自健康供者的、正常的造血干細(xì)胞像輸血一樣，通過靜脈緩緩輸入患者體內(nèi)。最后，便是等待這些“種子”在患者體內(nèi)“安家落戶”，重建起正常的造血和免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。這一根本性的治療方法，目前已廣泛應(yīng)用于兒童難治性血液腫瘤、骨髓衰竭性疾病、免疫缺陷病以及部分遺傳代謝病等領(lǐng)域。

談及需要接受移植的疾病譜，王主任特別指出，成人與兒童的側(cè)重點(diǎn)大相徑庭。在全國范圍內(nèi)的移植數(shù)據(jù)中，白血病等惡性疾病占據(jù)了主導(dǎo)地位。然而，在兒童患者中，疾病的構(gòu)成則展現(xiàn)出鮮明的特點(diǎn)：再生障礙性貧血等良性病位居首位，急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病緊隨其后。更為重要的是，血紅蛋白病、先天性免疫缺陷病和遺傳代謝病等先天性疾病在移植病種中占有極高的比例。這充分說明，造血干細(xì)胞移植不僅是對(duì)抗惡性疾病的利器，更是治愈大量先天遺傳性疾病、為患兒重獲健康生命的重要途徑。

在眾多需要移植的疾病中，重癥聯(lián)合免疫缺陷病（SCID）的早期干預(yù)顯得尤為迫切。由于此類患兒幾乎完全喪失免疫力，若未得到有效治療，幾乎100%會(huì)在兩歲前因嚴(yán)重感染而夭折。王紅美主任分享的一個(gè)生動(dòng)案例，深刻印證了“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早移植”的重要性。一對(duì)夫婦先后生育的兩個(gè)男孩均患有SCID，但經(jīng)歷卻截然不同。第一個(gè)孩子因輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，延誤了最佳移植時(shí)機(jī)，最終因嚴(yán)重感染和并發(fā)癥未能幸免；而第二個(gè)孩子則得益于國家新生兒篩查的普及，出生三天即被確診并送入移植中心，從姐姐處獲得的造血干細(xì)胞成功植入，如今已健康長大，成為一個(gè)完全正常的孩子。這個(gè)案例不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)的勝利，更凸顯了系統(tǒng)化篩查對(duì)于挽救生命的關(guān)鍵作用，也令人惋惜地看到了對(duì)認(rèn)知不足所造成的生命遺憾。

面對(duì)這項(xiàng)治療技術(shù)，許多家長往往會(huì)因擔(dān)憂而猶豫。對(duì)此，王紅美主任強(qiáng)調(diào)，移植決策的核心在于“獲益與風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡”。當(dāng)疾病本身通過保守手段無法治愈，而移植能夠帶來根治或顯著改善生活質(zhì)量的希望時(shí)，且移植相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)可控，那么移植便是一個(gè)值得選擇的方向。此外，王主任還破除了大眾對(duì)臍帶血的認(rèn)知誤區(qū)。臍帶血并非“萬能保險(xiǎn)”，對(duì)于自體基因缺陷類疾病，自體臍帶血移植無效。它作為重要的干細(xì)胞來源之一，因其細(xì)胞免疫活性強(qiáng)、排異風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)，在特定疾病的治療中具有不可替代的價(jià)值，并鼓勵(lì)公眾在充分了解的前提下將其捐獻(xiàn)至公共庫，以服務(wù)更多需要幫助的患者。

整個(gè)移植過程對(duì)患兒和家庭都是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)?；純盒柽M(jìn)入特殊的移植倉，在一個(gè)月左右的全環(huán)境保護(hù)中等待造血重建。這期間，不僅僅是醫(yī)療上的挑戰(zhàn)，更是對(duì)孩子心理和家庭耐力的巨大考驗(yàn)。王紅美主任的團(tuán)隊(duì)為此付出了諸多努力，他們不僅提供頂尖的醫(yī)療服務(wù)，更關(guān)注患兒的心理健康，鼓勵(lì)父母進(jìn)入陪伴，并組織線上課堂和手工活動(dòng)，讓孩子在特殊環(huán)境中也能成長與學(xué)習(xí)。這種充滿人文關(guān)懷的治療理念，極大地提升了患兒的生存質(zhì)量。

王紅美主任深耕兒童造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域近十年，從省內(nèi)首例移植的成功開展，到屢創(chuàng)國際最小年齡移植紀(jì)錄，再到攻克國內(nèi)罕見的疑難病例。當(dāng)被問及支撐她不斷前行的動(dòng)力時(shí)，王主任分享的是來自患者的信任與治愈后孩子們的笑臉。這份源自生命本身的力量，讓她堅(jiān)守著“患者好了，我們也就好了”的初心。她的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，正像一群擁有“慈母心”的守護(hù)者，用專業(yè)與愛心，為那些徘徊在生命邊緣的孩子點(diǎn)亮了一盞盞希望之燈。

造血干細(xì)胞移植技術(shù)的發(fā)展，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)生命不屈的禮贊。它不僅是尖端科技的體現(xiàn)，更是醫(yī)者仁心與家庭信念共同鑄就的希望工程。王紅美主任的分享，讓我們對(duì)這項(xiàng)技術(shù)有了更科學(xué)的認(rèn)識(shí)，也讓我們看到了無數(shù)患兒通過它重獲新生的可能性?？萍歼M(jìn)步永無止境，而守護(hù)每一個(gè)生命的尊嚴(yán)與健康，永遠(yuǎn)是醫(yī)學(xué)最溫暖的底色。

本期節(jié)目嘉賓:

王紅美

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童內(nèi)科主任兼兒童血液科主任

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童血液腫瘤醫(yī)師分會(huì)委員

中國婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)委員

山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒血液腫瘤醫(yī)師分會(huì)第一、二屆主任委員

山東省罕見疾病防治協(xié)會(huì)兒童罕見病分會(huì)主任委員

山東省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒童造血干細(xì)胞移植分會(huì)主任委員

山東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)兒童學(xué)組主任委員

山東省醫(yī)學(xué)會(huì)臍帶血臨床應(yīng)用多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)副主任委員

擅長小兒血液、腫瘤、罕見病診治及兒童造血干細(xì)胞移植

《大醫(yī)生來啦》欄目由山東省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)與山東廣播電視臺(tái)廣播音樂生活節(jié)目中心主辦

《大醫(yī)生來啦》節(jié)目由樹蘭（濟(jì)南）醫(yī)院冠名播出