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八旬老者突發(fā)腦梗

賈汪區(qū)人民醫(yī)院緊急取栓59分鐘實現(xiàn)血管再通

近日，一位82歲高齡的卒中患者張奶奶在賈汪區(qū)人民醫(yī)院成功接受急診介入取栓手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。該病例的成功救治，體現(xiàn)了該院在急性腦卒中救治方面的快速反應(yīng)能力和多學(xué)科協(xié)作的專業(yè)水平。

病例回顧

（圖片由豆包AI生成）

突發(fā)卒中

10月11日早晨6時左右，患者家屬發(fā)現(xiàn)張奶奶出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、言語不清、口角歪斜等癥狀，隨即于當(dāng)日8時35分將其送至賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科。據(jù)了解，患者既往有長達(dá)20余年的高血壓病史、8年冠狀動脈支架植入史以及5年2型糖尿病史，基礎(chǔ)疾病復(fù)雜。

病情加重

入院時，患者病情持續(xù)進(jìn)展，意識障礙加重。神經(jīng)內(nèi)一科接診后，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，明確診斷為“左側(cè)大腦中動脈閉塞腦梗死”。由于患者發(fā)病時間不明確，不符合靜脈溶栓條件，但頭頸部CTA與CTP評估顯示，存在明確急診介入取栓治療指征。

緊急取栓

在與家屬充分溝通病情、詳細(xì)說明介入治療相關(guān)事宜后，家屬一致同意并簽署手術(shù)知情同意書。醫(yī)院迅速啟動綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合麻醉科、導(dǎo)管室緊急行動，為患者施行急診介入取栓手術(shù)。

取栓前后對比

手術(shù)過程順利，僅用59分鐘便成功實現(xiàn)血管再通，取出堵塞血栓。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU接受進(jìn)一步生命支持與綜合治療。次日，患者神志轉(zhuǎn)清，病情穩(wěn)步改善。經(jīng)ICU、神經(jīng)內(nèi)科相繼治療后，現(xiàn)已康復(fù)出院。

卒中中心

賈汪區(qū)人民醫(yī)院防治卒中中心于2019年10月成立，2020年11月成功通過江蘇省腦防委“防治卒中中心”現(xiàn)場考評，成為徐州市首批省級防治卒中中心。中心以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科為主體，超聲醫(yī)學(xué)科、放射診斷中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等協(xié)同配合。開設(shè)了卒中篩查門診并設(shè)置了重癥監(jiān)護(hù)病房，同時，在急診區(qū)設(shè)置了卒中搶救單元，將溶栓區(qū)前移，縮短DNT時間。中心常規(guī)開展急性缺血性卒中的r-tPA靜脈溶栓治療技術(shù)、神經(jīng)血管介入治療技術(shù)、腦出血手術(shù)治療、大面積腦梗死的去骨瓣減壓治療和運動治療、物理因子治療、康復(fù)作業(yè)治療等康復(fù)工程。

2019年11月與徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院高級卒中中心建立協(xié)作關(guān)系，2021年8月成為徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院卒中專科聯(lián)盟成員單位。同時，卒中中心充分發(fā)揮區(qū)域核心作用，與賈汪區(qū)6家基層醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期卒中防治相關(guān)知識培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，共同開展腦卒中防治工作，成效顯著。

醫(yī)生特別提醒，近期氣溫驟降，天氣轉(zhuǎn)寒，腦血管疾病進(jìn)入高發(fā)期，尤其是老年人群和有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者，需特別注意防寒保暖，合理安排飲食與作息，一旦出現(xiàn)面部不對稱、肢體無力、言語不清等卒中征兆，應(yīng)立即就醫(yī)，爭取寶貴搶救時間。

關(guān)愛健康

來源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院