新京報(bào)訊（記者張秀蘭）11月12日為世界肺炎日。數(shù)據(jù)顯示，每年全球有超過70萬5歲以下兒童死于肺炎，相當(dāng)于每43秒就有一名兒童因?yàn)榉窝资ド＜抑赋?，孩子自身的免疫系統(tǒng)要到5歲左右才趨于成熟，其間的“免疫空窗期”，恰與侵襲性肺炎球菌性疾病（IPD）高發(fā)年齡段（6月齡至2歲）高度重合。

肺炎球菌是導(dǎo)致我國5歲以下兒童急性呼吸道感染和死亡的主要致病菌，不僅如此，成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任張國英介紹，“2021年《柳葉刀》全球死因分析顯示，下呼吸道感染占5歲以下兒童死亡原因的14.2%，僅次于早產(chǎn)，高居第二位?！倍谥袊?-12月齡的侵襲性肺炎球菌性疾病患兒中，超過半數(shù)（53.7%）需進(jìn)入ICU治療，近四成（38.8%）需氣管插管。即便接受規(guī)范抗生素治療，肺炎球菌腦膜炎的病死率仍高達(dá)20%-30%?！胺窝浊蚓坏┩黄品谰€，可能侵入肺部、血液甚至腦膜，引發(fā)肺炎、菌血癥或腦膜炎，后果往往不可逆?！睆垏⒈硎尽?/p>

面對肺炎球菌，為何嬰幼兒如此脆弱？張國英解釋，嬰兒出生時(shí)雖能從母體獲得抗體，但這些保護(hù)性抗體通常在6-14周齡后迅速衰減，至6月齡基本消失。而孩子自身的免疫系統(tǒng)要到5歲左右才趨于成熟。這一“免疫空窗期”，恰與IPD高發(fā)年齡段（6月齡至2歲）高度重合。尤其在秋冬季節(jié)或入園初期，密集接觸進(jìn)一步放大了感染風(fēng)險(xiǎn)。“這不是孩子體質(zhì)差，而是生理發(fā)育的自然階段?！?/p>

面對這一“隱形殺手”，疫苗接種是目前最有效的預(yù)防手段。北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長陳秋萍指出，適合兒童的肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗最早可在6周齡接種，常規(guī)推薦按2、4、6月齡完成三劑基礎(chǔ)免疫，12-15月齡加強(qiáng)一劑，共四劑。如果錯(cuò)過常規(guī)接種流程，只要在5歲前完成補(bǔ)種，仍能獲得有效保護(hù)，建議提前和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心溝通，根據(jù)孩子年齡制定個(gè)性化接種計(jì)劃，避免因疏忽錯(cuò)過保護(hù)時(shí)機(jī)?！皟和窝滓呙缇拖駬踝×说谝粔K多米諾骨牌，阻止后續(xù)一系列重癥連鎖反應(yīng)。”

值得注意的是，流感可顯著增加肺炎球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，每個(gè)流感季約12%-20%的IPD病例由流感誘發(fā)，合并感染患兒進(jìn)入ICU或死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，同步接種流感疫苗同樣關(guān)鍵。

校對 穆祥桐