近日有河南網友爆料稱，俺們醫(yī)院下了文件，正式規(guī)定：西醫(yī)臨床醫(yī)生不能再開中藥、中醫(yī)治療項目等項目??！

這個炸彈威力不??！看起來以后西醫(yī)的醫(yī)生會逐漸受到限制，以后不知道中成藥能不能開？不禁有個疑問：為什么中醫(yī)人員可以開西藥？是不是有點不公平！？真是心中感慨萬千！

根據該網友提供的信息，這是多部門下發(fā)的通知。

某某醫(yī)院關于非中醫(yī)人員不能開具中藥、中成藥、中藥制劑、中藥注射劑、中醫(yī)治療等中醫(yī)藥項目

接上級監(jiān)管部門精神，所有非中醫(yī)人員不準開具中藥、中成藥、中藥制劑、中藥注射劑、中醫(yī)治療等中醫(yī)藥項目。主要針對門診慢性病、住院患者等參與報銷的治療，即日起執(zhí)行，如仍出現(xiàn)違反規(guī)定產生的醫(yī)保罰款及責任追究將由個人承擔。請各科室做好通知。

落款是醫(yī)務部、護理部等6個部門的印章。

從上述內容來看，核心就是西醫(yī)醫(yī)生不能開局中醫(yī)藥。否則，就不能進行醫(yī)保報銷，由自己承擔。

針對此事，有網友表示，告訴你中醫(yī)為什么能開西藥，因為中醫(yī)院校學習的大部分是西醫(yī)教材，西醫(yī)院校沒有中醫(yī)教材。即便有也是很少很少。不懂中醫(yī)的西醫(yī)醫(yī)生，開中成藥主要是為了收入。

有網友認為，中醫(yī)沒有系統(tǒng)學習西醫(yī)，所以中醫(yī)沒有西醫(yī)處方權，西醫(yī)沒有學習中醫(yī)，所以西醫(yī)沒有中醫(yī)藥的處方權。所以國家應該禁止中醫(yī)開西藥，禁止西醫(yī)開中成藥。應該像韓國一樣，韓國規(guī)定韓醫(yī)不能使用現(xiàn)代醫(yī)學診療設備，不能開西藥，西醫(yī)禁止開韓醫(yī)藥。讓他們各自分開發(fā)展，有效杜絕渾水摸魚，有效避免韓醫(yī)耽誤病情。

• 根據公開資料顯示，非中醫(yī)人員不準開中藥，這一規(guī)定是為了保障患者用藥安全。

2020年國家中醫(yī)藥管理局明確規(guī)定，非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須經系統(tǒng)中醫(yī)藥專業(yè)培訓并考核合格后，才可開具中成藥處方；若要開具中藥飲片處方，還需參加不少于1年的系統(tǒng)學習。

中藥有嚴格的性味歸經理論和配伍禁忌，如“十八反”“十九畏”，非專業(yè)人員難以準確把握。 近年因非專業(yè)人員誤開中藥導致的不良反應事件增多，如用含馬兜鈴酸的藥材引發(fā)腎損傷。

此外，更核心的是，將醫(yī)生的利益鏈條剝離。改革前，開中藥的動力鏈條是： 開中藥（特別是高價中成藥）→ 醫(yī)院加價獲利 → 科室和醫(yī)生間接受益。

改革后，這個鏈條變成了： 開中藥（尤其是指定監(jiān)控品種）→ 醫(yī)院零利潤，反而增加成本 → 面臨嚴格處方點評 → 容易被判為“不合理用藥” → 個人和科室被扣錢、處罰 → 承擔法律和職業(yè)風險。

因此，對于西醫(yī)醫(yī)生來說，開中藥已經從一件“名利雙收”的好事，變成了一件“吃力不討好”、甚至可能“引火燒身”的麻煩事。他們的處方行為理性地回歸到了疾病本身的核心治療（主要使用西藥），或者將真正有需求的患者轉診給中醫(yī)科醫(yī)生。

有評論認為，這項改革的初衷和積極意義是巨大的，它有效遏制了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端，打擊了藥物濫用，減輕了患者的藥品費用負擔，也讓醫(yī)?；鸬氖褂酶沙掷m(xù)。它倒逼醫(yī)生回歸到看病本身，而不是賣藥。

對于中醫(yī)藥發(fā)展而言，長期看是好事，因為它擠出了泡沫，促使中醫(yī)藥走向“憑療效說話”的健康發(fā)展軌道，而不是依靠營銷和回扣。

對此，你怎么看呢？