文/每日財(cái)報(bào) 呂明俠

近日，澎湃新聞一則關(guān)于羚銳制藥（600285.SH）涉嫌“串貨”及虛開發(fā)票返點(diǎn)的報(bào)道，揭開了醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期存在的“高開高返”潛規(guī)則。報(bào)道指出，在部分藥品銷售中，近一半的采購(gòu)金額竟以“咨詢費(fèi)”名義回流，成為推高藥價(jià)的隱形推手。

在一筆總價(jià)18.8萬(wàn)元的藥品采購(gòu)中，羚銳制藥方面要求采購(gòu)方通過(guò)一家咨詢公司開具9.08萬(wàn)元的“推廣服務(wù)”發(fā)票，用于完成返點(diǎn)操作，比例接近總藥款的50%。更令人震驚的是，這一行為據(jù)稱是在企業(yè)財(cái)務(wù)人員的“指導(dǎo)”下完成的。類似操作在多次交易中反復(fù)出現(xiàn)，返點(diǎn)比例普遍維持在40%左右，暴露出企業(yè)內(nèi)控機(jī)制的嚴(yán)重缺陷。

這種“高開高返”模式不僅直接導(dǎo)致藥品出廠價(jià)遠(yuǎn)高于集采價(jià)格，也使得終端藥價(jià)居高不下。以參芪降糖膠囊為例，其出廠單價(jià)已達(dá)集采價(jià)格的1.77倍，最終零售價(jià)更飆升至40-50元區(qū)間。有業(yè)內(nèi)人士坦言，盡管近年來(lái)行業(yè)監(jiān)管趨嚴(yán)，返點(diǎn)行為有所收斂，但在激烈競(jìng)爭(zhēng)下，40%-50%的返點(diǎn)比例“并不罕見”。

銷售返點(diǎn)本屬常見商業(yè)激勵(lì)，但若脫離合規(guī)軌道，與虛開發(fā)票結(jié)合，則演變?yōu)椤斗床徽?dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》明令禁止的商業(yè)賄賂。有會(huì)計(jì)專家指出，此類操作不僅違反會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，更使企業(yè)面臨嚴(yán)重的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而部分從業(yè)人員仍視其為“正常操作”，反映出行業(yè)合規(guī)意識(shí)的普遍缺失。

隨著監(jiān)管力度不斷加大，醫(yī)藥企業(yè)“帶金銷售”的灰色空間正逐步被擠壓。然而，若不能從制度與文化層面徹底肅清潛規(guī)則，藥價(jià)虛高與醫(yī)療腐敗的頑疾仍難根治。