你有沒有經(jīng)歷過這樣的時(shí)刻：刷牙時(shí)，牙齦突然淌血，感覺牙齒松動(dòng)無(wú)力，甚至能聞到一絲絲口腔異味？

很多人會(huì)覺得：“這不就是上火了嗎？”“老了嘛，牙齒不好正常。”

如果你也是這么想的，那可就大錯(cuò)特錯(cuò)了！

這看似不起眼的“小毛病”——牙周病，很可能正在你看不見的地方，悄悄地影響你的血糖、血脂、甚至甲狀腺功能，成為全身健康最大的“幕后黑手”！

最近，一項(xiàng)針對(duì)牙周病與全身疾病潛在關(guān)聯(lián)的臨床研究，揭示了一個(gè)足以改變你健康觀念的驚人真相。它清晰地指出：牙周健康，遠(yuǎn)比我們想象中更重要 。

張阿姨的“甜蜜”煩惱，竟藏在牙里

讓我們先從一個(gè)真實(shí)場(chǎng)景說起。

65歲的張阿姨就是這樣一個(gè)典型的例子。

張阿姨一直很注重養(yǎng)生，但近兩年，她發(fā)現(xiàn)自己的空腹血糖總是偏高，徘徊在5.6mmol/L以上，偶爾還飆到 6.7mmol/L，屬于“糖前期”的邊緣。更讓她擔(dān)心的是，她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說她有輕度的動(dòng)脈粥樣硬化傾向。

“我明明沒吃多少糖，血脂藥也按時(shí)吃，怎么身體指標(biāo)還是越來越差？”張阿姨百思不得其解。

直到有一天，她因?yàn)檠例X嚴(yán)重松動(dòng)，不得不去看牙周科。醫(yī)生檢查后告訴她一個(gè)事實(shí)：她患有嚴(yán)重的牙周炎，牙齦深處充滿了細(xì)菌和炎癥。

“阿姨，您的牙齒問題，可能不是獨(dú)立的。它和您血糖高、血管不好，有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系！”牙醫(yī)的話讓張阿姨愣住了。

醫(yī)生解釋道：牙周病就像一場(chǎng)在口腔里持續(xù)燃燒的**“慢性火災(zāi)”。這場(chǎng)火災(zāi)產(chǎn)生的“煙霧”——炎癥介質(zhì)**，會(huì)通過血液循環(huán)，流向全身，加劇你體內(nèi)已有的健康問題 。

在接受了牙周治療后，張阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn)，她的口腔異味消失了，最重要的是，她的血糖指標(biāo)開始逐漸穩(wěn)定，不再動(dòng)不動(dòng)就“沖線”！這正是牙周病與全身疾病“雙向關(guān)聯(lián)”的最好寫照。

口腔“慢性火災(zāi)”如何燒向全身？

牙周病，簡(jiǎn)單來說，就是牙齒周圍支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎癥 。它最初是可逆的牙齦炎，如果放任不管，就會(huì)發(fā)展成不可逆的牙周炎，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落 。

關(guān)鍵在于，這場(chǎng)“火災(zāi)”的源頭——革蘭氏陰性厭氧菌及其產(chǎn)生的毒素（如脂多糖LPS），會(huì)不斷地進(jìn)入你的血液循環(huán) 。

一旦進(jìn)入血液，它就會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)：

1. 血糖控制的“隱形殺手”（糖尿病風(fēng)險(xiǎn)）

最新的臨床研究發(fā)現(xiàn)，牙周病與高血糖之間存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián) 。

研究證據(jù)：在這項(xiàng)針對(duì)80名非糖尿病患者的臨床研究中，患有牙周病的患者，其平均血糖水平達(dá)到了5.96mmol/L，而沒有牙周病患者的平均血糖僅為4.84mmol/L 。兩者之間的差距是驚人的！

這足以說明，如果你正在為血糖困擾，不妨去查查你的牙周狀況！

2. 心血管系統(tǒng)的“定時(shí)炸彈”（動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)）

牙周病和心血管疾病，尤其是動(dòng)脈粥樣硬化（血管壁積聚膽固醇和脂肪）也有著密切關(guān)聯(lián) 。

研究發(fā)現(xiàn)，患有牙周病的男性患者，其膽固醇水平普遍高于健康男性 。此外，更有研究指出，84%的牙周病患者具有較高的“甘油三酯/高密度脂蛋白膽固醇（TG/HDL-C）”比值，這是一個(gè)重要的心血管風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo) 。

直接攻擊：牙周致病菌（如牙齦卟啉單胞菌）可以直接通過發(fā)炎的牙齦進(jìn)入血液，像“流氓”一樣參與到動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成中 。

間接破壞：牙周炎癥引發(fā)的慢性全身炎癥（如C-反應(yīng)蛋白、IL-6等炎癥因子升高），會(huì)加速血管內(nèi)皮功能紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程 。

可以說，牙周病不僅是口腔疾病，它更是一種全身性炎癥，是加速你血管老化的隱形推手！

3. 維生素D與甲狀腺的“晴雨表”

這項(xiàng)研究的獨(dú)到之處，還在于它評(píng)估了牙周病與兩個(gè)不太常見的全身指標(biāo)的關(guān)聯(lián)：

維生素D水平：維生素D對(duì)免疫系統(tǒng)的平衡至關(guān)重要 。研究發(fā)現(xiàn)，低維生素D水平與牙周破壞、牙齒脫落的風(fēng)險(xiǎn)更強(qiáng)關(guān)聯(lián) 。雖然研究中的患者普遍存在維生素D不足的情況，但這一發(fā)現(xiàn)仍然提醒我們，充足的維生素D是維護(hù)口腔健康的關(guān)鍵“幫手” 。

TSH（促甲狀腺激素）：促甲狀腺激素（TSH）與炎癥和氧化應(yīng)激有關(guān) 。研究結(jié)果顯示，牙周病患者的平均TSH水平有偏低趨勢(shì)（女性患病組平均1.703 μU/mL，男性患病組平均1.604 μU/mL），且較低的TSH水平與患牙周病的概率升高相關(guān) 。這表明，如果你有甲狀腺功能異常（尤其是甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH偏低），你的牙周組織可能更脆弱，需要更細(xì)致的護(hù)理。

給你一個(gè)最重要的提醒：整合預(yù)防是未來趨勢(shì)！

這項(xiàng)臨床研究雖然有其局限性（例如樣本量有限，未納入吸煙或已知糖尿病患者作為對(duì)照組 ），但它給所有普通人敲響了一個(gè)警鐘：

口腔健康，不是口腔科醫(yī)生一個(gè)人的事；全身健康，也不是內(nèi)科醫(yī)生一個(gè)人的事。

我們的身體是一個(gè)復(fù)雜的、高度關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)。牙周病和全身疾病之間，存在著一個(gè)相互影響的**“惡性循環(huán)”** ：

全身疾?。ㄈ绺哐牵?削弱免疫力 → 導(dǎo)致牙周組織對(duì)細(xì)菌更易感 → 加重牙周病

→ 釋放炎癥因子和細(xì)菌毒素到全身 → 惡化胰島素抵抗和血脂代謝 → 加重全身疾病

想要打破這個(gè)循環(huán)，你需要采取**“整合診斷與預(yù)防策略”** ：

1. 立刻行動(dòng)：關(guān)注你的口腔“晴雨表”

定期洗牙：牙周病是慢性積累的，牙菌斑是主要元兇 24。每年至少進(jìn)行 1-2 次專業(yè)洗牙，清除牙菌斑和牙結(jié)石。

2. 雙向奔赴：關(guān)注你的血液“密碼”

不要忽略體檢報(bào)告：如果你的血糖（空腹血糖、糖化血紅蛋白）、膽固醇或甲狀腺TSH指標(biāo)出現(xiàn)異常，除了看內(nèi)科醫(yī)生，請(qǐng)務(wù)必告訴你的牙醫(yī)，因?yàn)檫@些全身性疾病會(huì)影響你的牙周治療效果 。

保持健康的生活習(xí)慣：戒煙、限酒、保持適度運(yùn)動(dòng)和健康的飲食，是降低牙周病和全身疾病風(fēng)險(xiǎn)的共同基石 。

從今天起，請(qǐng)不要再把牙齦出血、牙齒松動(dòng)當(dāng)成是“小事”了。你的牙齒，正在用它特有的方式，提醒你身體內(nèi)部的健康危機(jī)！

關(guān)注你的口腔，就是保護(hù)你的全身健康！

參考資料：Ceraulo S, Barbarisi A, Caccianiga G, Lodico M, Cremonini F, Lauritano D, Carinci F. A possible correlation between periodontal disease and systemic diseases: a clinical study. BMC Oral Health. 2025 Nov 29. doi: 10.1186/s12903-025-07407-y. Epub ahead of print. PMID: 41318542.

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