魯網(wǎng)12月1日訊 近日，青島西海岸第二醫(yī)院腦血管病科傳來重磅喜訊——成功開展山東省內(nèi)首例應(yīng)用IVUS指導(dǎo)下精準(zhǔn)頸動(dòng)脈狹窄介入治療。此次手術(shù)借助國產(chǎn)首款北芯高清外周IVUS設(shè)備，為一例高危頸動(dòng)脈狹窄患者提供精準(zhǔn)介入治療評(píng)估指導(dǎo)，患者重度肥胖，曾有7枚冠脈支架置入病史，右側(cè)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，手術(shù)效果達(dá)到理想狀態(tài)。

這一技術(shù)在腦血管介入手術(shù)中的應(yīng)用，標(biāo)志著西海岸第二醫(yī)院在腦血管介入診療領(lǐng)域邁入精準(zhǔn)化、精細(xì)化時(shí)代，填補(bǔ)了山東省該技術(shù)在頸動(dòng)脈介入術(shù)中應(yīng)用上的空白，為區(qū)域內(nèi)腦血管介入的精準(zhǔn)化治療帶來更多的支持。

（術(shù)前頸動(dòng)脈影像）

（頸動(dòng)脈術(shù)前）

（支架置入后球擴(kuò)前）

（支架置入后球擴(kuò)前應(yīng)用IVUS進(jìn)行血管內(nèi)評(píng)估）

（支架植入后）

（支架置入后球擴(kuò)中）

（支架置入球擴(kuò)后）

（支架后球擴(kuò)后）

血管內(nèi)超聲(Intra Vascular UltraSound，IVUS)

血管內(nèi)超聲（Intra Vascular UltraSound，IVUS）是一種無創(chuàng)性的超聲技術(shù)和有創(chuàng)性的導(dǎo)管技術(shù)相結(jié)合的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，堪稱血管診療的“微觀透視鏡”。它通過導(dǎo)管頂端的微型超聲探頭，可實(shí)時(shí)捕捉血管精細(xì)截面圖像，清晰呈現(xiàn)血管壁結(jié)構(gòu)厚度、管腔尺寸形態(tài)等關(guān)鍵信息。該技術(shù)不僅具備極高的測(cè)量精度，能精準(zhǔn)測(cè)算血管腔徑、截面積以及斑塊負(fù)荷與長度，還能精準(zhǔn)辨識(shí)鈣化、纖維化、脂質(zhì)池等不同類型的血管病變。

IVUS的價(jià)值：

精準(zhǔn)測(cè)量血管直徑和長度，斑塊負(fù)荷和長度；

評(píng)估斑塊性質(zhì)，識(shí)別鈣化、纖維、脂質(zhì)斑塊成分和分布；

精準(zhǔn)指導(dǎo)介入治療，包括支架尺寸選擇，落腳點(diǎn)選擇；

評(píng)估治療效果，如支架的膨脹、夾層等。

作為 20 世紀(jì)末誕生的重要醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，IVUS 早已在心血管領(lǐng)域廣泛應(yīng)用并發(fā)揮關(guān)鍵作用，但受各種條件限制，其在外周及腦血管中的應(yīng)用一直未能廣泛開展。西海岸第二醫(yī)院腦血管病科團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過充分的術(shù)前論證與準(zhǔn)備，在山東省內(nèi)率先將該技術(shù)應(yīng)用于頸動(dòng)脈介入治療中，為高危頸動(dòng)脈狹窄患者的精準(zhǔn)治療開辟了新路徑。

在腦血管的評(píng)估中，腦動(dòng)脈造影一直是行業(yè)公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但單純的DSA檢查評(píng)估仍存在一定局限，因?yàn)槠渲荒芴峁┒S的影像信號(hào)，難以精準(zhǔn)判斷病變管腔的真實(shí)大小、斑塊的具體性質(zhì)，也無法實(shí)時(shí)評(píng)估支架置入后的貼壁情況等問題。而IVUS在術(shù)中的應(yīng)用恰好彌補(bǔ)了這些短板：它能像“放大鏡”一樣，術(shù)前評(píng)估血管的狹窄程度、長度和斑塊的性質(zhì)，術(shù)中及術(shù)后評(píng)估支架的貼壁情況、支架植入后的狹窄變化情況等，極大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升了治療效果。

此次山東省首例頸動(dòng)脈介入治療中IVUS的成功應(yīng)用，不僅是西海岸第二醫(yī)院精準(zhǔn)化治療的有力證明，更推動(dòng)了區(qū)域內(nèi)腦血管介入治療技術(shù)的迭代方向。未來，醫(yī)院將持續(xù)探索前沿醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，不斷提升腦血管疾病的個(gè)體化、精準(zhǔn)化診療水平，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（本網(wǎng)記者）