“以前總覺(jué)得酒桌上不喝就是不給面子，現(xiàn)在才明白，逞強(qiáng)喝下去的不是酒，是風(fēng)險(xiǎn)?！苯?，從奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)出院的張先生（化姓）回憶起幾天前的驚魂時(shí)刻，仍忍不住后背發(fā)涼。一場(chǎng)朋友聚會(huì)的推杯換盞，竟讓他突發(fā)賁門撕裂大出血，好在醫(yī)護(hù)人員搶救及時(shí)，才讓他轉(zhuǎn)危為安。

血壓飆到“紅線”下

送醫(yī)時(shí)已接近失血性休克

“醫(yī)生！快救救他！昨晚喝了酒，現(xiàn)在吐的全是血，拉的便也是黑的！”事發(fā)當(dāng)天清晨7點(diǎn)，奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診室的寧?kù)o被幾聲急切的求救聲打破。39歲的張先生在家人的攙扶下踉蹌闖入，臉色慘白得像張紙，渾身發(fā)軟，每走一步都搖搖欲墜。

急診醫(yī)生見(jiàn)狀，立刻上前接診，快速測(cè)量生命體征后，一組數(shù)據(jù)讓現(xiàn)場(chǎng)所有人都捏了把汗：“血壓80/50mmHg，心率124次/分！已經(jīng)嘔血3次、黑便5次了！”

要知道，成年人正常血壓得維持在90/60mmHg以上，靜息心率僅60-100次/分。“這是典型的失血性休克早期信號(hào)，體內(nèi)血液正在大量流失，再耽誤下去，后果不堪設(shè)想！”急診醫(yī)生臉色凝重，當(dāng)即下達(dá)搶救指令。開(kāi)通雙靜脈通路、快速補(bǔ)液、止血、護(hù)胃……搶救工作緊鑼密鼓地展開(kāi)。

與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間聯(lián)系消化內(nèi)科緊急會(huì)診。要想止住大出血，必須先找到精準(zhǔn)的出血點(diǎn)。結(jié)合患者飲酒后劇烈嘔吐的病史，該院消化內(nèi)科賴俊敏主治醫(yī)師果斷決定做急診胃鏡。

賴俊敏行胃鏡下止血治療

可胃鏡操作剛一開(kāi)始，難題就來(lái)了。酒精仍在強(qiáng)烈刺激張先生的腸胃，他不停惡心、劇烈干嘔，胃內(nèi)的積血像一層“迷霧”，把視野遮得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，根本看不清內(nèi)部情況。賴俊敏一邊安撫患者，一邊憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，小心翼翼地操控內(nèi)鏡，一點(diǎn)點(diǎn)清理積血。

終于，在賁門位置，兩道深深的黏膜裂口映入眼簾，正不斷滲著血，部分區(qū)域已凝結(jié)成血凝塊?！罢业搅?！是賁門撕裂！這就是大出血的根源！”隨后，多枚金屬夾穩(wěn)穩(wěn)地夾住了裂口兩端，將出血的黏膜牢牢閉合。

賁門黏膜裂口

術(shù)后，張先生在醫(yī)院接受了禁食、抑酸、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。隨著體內(nèi)血容量逐漸恢復(fù)，他的血壓和心率慢慢回歸正常，再也沒(méi)出現(xiàn)嘔血、黑便的情況，精神狀態(tài)也一天天好轉(zhuǎn)。

賁門是食管胃“關(guān)卡”

劇烈嘔吐可能會(huì)“誤傷”它

“像張先生這樣的病例，我們每年都會(huì)接診不少，大多和過(guò)量飲酒后劇烈嘔吐有關(guān)。”奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任呂勇煥告訴記者。他說(shuō)，很多人不知道，賁門其實(shí)是胃的入口，位于胃與食管的連接處，相當(dāng)于一道“關(guān)卡”?！捌綍r(shí)我們吃飯時(shí)，這道‘大門’會(huì)適時(shí)打開(kāi)，讓食物順利進(jìn)入胃里；食物進(jìn)去后，它又會(huì)緊緊收縮關(guān)閉，把食物穩(wěn)穩(wěn)‘鎖’在胃里消化，防止反流回食管。”

呂勇煥用通俗的語(yǔ)言解釋，“但喝酒后如果猛吐，情況就完全失控了：胃里的食物、酒精混合著胃酸，會(huì)形成一股強(qiáng)大的沖擊力往上‘捅’，而此時(shí)賁門還沒(méi)來(lái)得及松弛打開(kāi)，這道脆弱的‘黏膜大門’就會(huì)被硬生生撐破、撕裂。再加上酒精本身會(huì)刺激黏膜充血水腫、增加脆性，一旦破損就容易傷及血管，進(jìn)而引發(fā)大出血，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命?！?/p>

針對(duì)飲酒引發(fā)的消化道風(fēng)險(xiǎn)，他給出三個(gè)關(guān)鍵提醒：

首先，要拒絕猛灌貪杯。高度酒千萬(wàn)別短時(shí)間大量喝，空腹飲酒更是大忌。喝酒前一定要先吃點(diǎn)米飯、面條、蔬菜等食物墊胃，減少酒精對(duì)胃黏膜和賁門的直接刺激；

其次，惡心別硬憋也別猛吐。酒后如果腸胃不舒服、想嘔吐，別強(qiáng)行忍著，可少量多次喝溫水緩解，切記不要用力咳嗽或強(qiáng)行猛吐，避免給賁門帶來(lái)劇烈沖擊力；

最后，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)嘔血（鮮紅色或咖啡色）、黑便，或是伴隨頭暈、心慌、渾身乏力、出冷汗等情況，馬上前往醫(yī)院急診。上消化道出血救治“時(shí)間就是生命”，拖延一分鐘，危險(xiǎn)就多一分。

（來(lái)源：寧波晚報(bào)）