來(lái)源：健康杭州

“醫(yī)生！醫(yī)生！我老公喉嚨痛得厲害，感覺(jué)快喘不上氣了！”

深夜的急診室里，一名中年男子被家人攙扶著沖進(jìn)來(lái)，臉色發(fā)紫，雙手緊緊抓住自己的喉嚨。

45歲的劉先生（化名）怎么也沒(méi)想到

一場(chǎng)看似普通的“喉嚨痛”

竟讓他在短短幾小時(shí)內(nèi)

從家直接躺進(jìn)了ICU

驚魂一夜

從喉嚨痛到ICU

起初只是喉嚨有點(diǎn)痛，劉先生像許多人一樣，自行服用了消炎藥，卻沒(méi)想到癥狀急劇惡化。隨著呼吸越來(lái)越困難，意識(shí)到情況不對(duì)，家人立刻將他送往臨平區(qū)第一人民醫(yī)院。

到達(dá)急診沒(méi)多久，劉先生就出現(xiàn)了明顯的呼吸窘迫，口唇發(fā)紺，指氧飽和度驟降至70%——這是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)！

急診團(tuán)隊(duì)初步檢查、迅速判斷，考慮是急性會(huì)厭炎導(dǎo)致的阻塞氣道，“必須立即進(jìn)行氣管插管，開(kāi)通氣道，否則患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)！”

藏在喉嚨里的“致命開(kāi)關(guān)”

會(huì)厭位于舌頭后方，平時(shí)呼吸時(shí)，會(huì)抬起讓空氣進(jìn)入肺部；吞咽時(shí)則向下蓋住氣管，防止食物“誤入歧途”。

但當(dāng)會(huì)厭發(fā)生急性炎癥時(shí)，這片“小葉子”會(huì)迅速腫脹成球狀，直接堵塞氣道——就像在呼吸通道上安裝了一道“活閘門(mén)”，隨時(shí)可能因窒息致命。

在可視喉鏡下顯示其會(huì)厭高度充血腫脹，呈“球狀”改變，已嚴(yán)重阻塞氣道。急診科、ICU和耳鼻咽喉科的密切配合，氣管插管成功。劉先生的呼吸逐漸平穩(wěn)，缺氧的癥狀也隨之緩解。

隨后，他轉(zhuǎn)入ICU接受強(qiáng)化監(jiān)護(hù)與治療。經(jīng)過(guò)五天的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與治療，劉先生病情平穩(wěn)，成功轉(zhuǎn)回普通病房。

咽痛是常見(jiàn)癥狀

尤其是近期氣候變化

感冒、咽痛的患者逐步增多

4種癥狀區(qū)分

“要命咽痛”與普通咽痛

急性會(huì)厭炎是急性喉梗阻的重要原因之一，屬于急危重癥，癥狀以咽喉劇烈疼痛和呼吸困難為核心，且進(jìn)展迅速。以下核心癥狀堪稱(chēng)“生死預(yù)警”：

咽喉疼痛

最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，疼痛劇烈且進(jìn)展快，吞咽時(shí)仿佛喉嚨里卡著刀片，甚至連咽口水都成奢望，部分患者會(huì)因疼痛不敢轉(zhuǎn)動(dòng)脖子、拒絕進(jìn)食。

含糊不清的“含物音”

患者說(shuō)話(huà)時(shí)會(huì)出現(xiàn)特殊的“含物音”，仿佛嘴里含著東西——這是由于會(huì)厭腫脹影響了發(fā)音共鳴。

進(jìn)行性加重的呼吸困難

最危險(xiǎn)的癥狀之一。初期可能只是輕微憋氣，隨后迅速發(fā)展為吸氣時(shí)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紫、呼吸急促、煩躁不安。當(dāng)血氧飽和度降至90%以下，就已進(jìn)入危險(xiǎn)狀態(tài)。

全身癥狀

常伴突發(fā)的高熱（38℃以上），兒童病情進(jìn)展更快。同時(shí)可能出現(xiàn)乏力、頭痛、全身酸痛等全身不適癥狀。

另外，對(duì)比來(lái)看

急性會(huì)厭炎與普通咽炎、扁桃體炎

區(qū)別十分明顯

可通過(guò)以下4個(gè)維度

快速初步判斷

重癥醫(yī)學(xué)科何鳴主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：“若咽痛劇烈卻看不到咽部異常，或同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難，必須立即就醫(yī)，切勿自行服用感冒藥拖延?！?/p>

日常防護(hù)

4個(gè)關(guān)鍵提醒

避免黏膜損傷

少吃火鍋等過(guò)燙食物，避免冷熱交替飲食，少吸煙或不吸煙。規(guī)范用嗓習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話(huà)、喊叫，減少咽喉部過(guò)度振動(dòng)。

增強(qiáng)免疫屏障

規(guī)律作息，避免熬夜，尤其是流感季或呼吸道疾病高發(fā)期，外出時(shí)佩戴口罩，避免去人群密集、通風(fēng)差的場(chǎng)所，減少病原體吸入。注意口腔衛(wèi)生。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低感染幾率。

過(guò)敏體質(zhì)警惕

明確過(guò)敏物質(zhì)并遠(yuǎn)離，出現(xiàn)咽喉不適時(shí)及時(shí)排查過(guò)敏因素。

牢記就醫(yī)原則

一旦出現(xiàn)“咽痛劇烈+吞咽困難+呼吸不暢”三聯(lián)征，立即前往醫(yī)院就診——及時(shí)救治的治愈率極高、預(yù)后佳，切勿因“癥狀像感冒”而延誤。

健康無(wú)小事

請(qǐng)格外關(guān)注身體發(fā)出的

每一個(gè)異常信號(hào)

及時(shí)就醫(yī)

為自己和家人的健康保駕護(hù)航

供稿：臨平區(qū)衛(wèi)健局