“張阿姨，你最近血壓又高了！”醫(yī)生看著她的血壓記錄本，“是不是又做什么劇烈運動了？”

“哪有，我就是每天早晚爬幾層樓，當鍛煉身體??！”

張阿姨今年63歲，自從小區(qū)換成電梯房之后，她堅持每天放棄電梯、改爬六層樓上下家門。她堅信“人老了更不能懶，要多動，才能防高血壓”。

可奇怪的是，自從她堅持爬樓半年，血壓反而越來越不穩(wěn)定，時高時低，有時候爬完樓梯甚至會頭暈胸悶。

這是不是說明，爬樓梯反而“傷血壓”了？

這看似違反常識，但卻引發(fā)了不少醫(yī)學界的關注與爭議。一項針對中老年群體的健康調查顯示：部分高血壓患者在高頻率爬樓后，出現(xiàn)血壓波動加劇的情況，甚至誘發(fā)心腦血管風險。

不少人認為，爬樓是“最便捷的有氧運動”，既鍛煉腿力又增強心肺功能。但對于中老年人，尤其是患有高血壓、心臟病基礎的群體來說，爬樓這個“簡單動作”，可能遠比你想象中復雜。

爬樓是間歇性的強烈上坡運動，對血壓影響比普通走路更大。

根據(jù)《中華高血壓雜志》刊登的一項臨床研究，在一組60歲以上的高血壓受試者中，進行連續(xù)5層樓爬樓模擬后，近78%的參與者收縮壓在5分鐘內上升了12~26mmHg。其中約25%的人出現(xiàn)明顯頭暈、心慌等不適癥狀。

為什么會這樣？

醫(yī)生解釋：爬樓梯屬于“高強度垂直運動”，會讓腿部肌肉瞬時需氧量激增，導致心臟加速泵血，血壓快速升高。對于血管彈性變差、心功能減弱的老年人而言，這種突發(fā)性升壓非常危險。

更有研究指出：爬樓梯時心率峰值可達靜息狀態(tài)的1.5~2倍，血壓最大波動可超40mmHg，這對于高血壓控制不佳者、腦供血不足者，可能直接誘發(fā)心絞痛、腦供血不足甚至卒中。

所以，并不是爬樓不好，而是高頻率、大強度的爬樓，對某些人群來說，并不適合。

不少老人以為“爬樓是保健”，卻沒意識到身體早已悄悄發(fā)出“過度警告”。

血壓波動幅度加大，變得不穩(wěn)定

很多人爬樓后出現(xiàn)“爬完血壓猛升，休息后又降下來”，這種波動比單純的“血壓高”更危險。中國高血壓聯(lián)盟研究數(shù)據(jù)顯示，血壓波動幅度大于30mmHg者，其心梗風險上升65%。

心臟負荷加重，出現(xiàn)心律紊亂或心悸

連續(xù)爬樓會讓心臟短時間內高負荷運轉，尤其是有房顫、早搏病史的人，容易在爬樓后誘發(fā)心律失常。如未及時干預，可能釀成嚴重后果。

下肢靜脈壓力升高，腿部腫脹沉重

爬樓時腿部肌肉需血量增加，但動脈送血和靜脈回流失衡，容易出現(xiàn)靜脈曲張、腳踝水腫，甚至小腿抽筋等癥狀。

骨關節(jié)受壓過大，膝蓋疼痛加重

60歲以上人群中，約有40%患有輕至中度骨關節(jié)退行性病變。爬樓會造成膝關節(jié)重復沖擊，容易誘發(fā)滑膜炎或骨刺形成，久而久之反而影響行動能力。

當然，如果身體健康，控制得當，適量爬樓也不是完全不能做。關鍵在于“適量”、“科學評估”和“個體化調整”。

中老年人想要鍛煉，又擔心血壓不穩(wěn)，該怎么做才安全？

以下是循證醫(yī)學和臨床建議綜合得出的“四步改善法”：

步行替代爬樓，循序漸進建立耐力

與爬樓不同，平地步行屬于低沖擊持續(xù)運動，能溫和提升心肺功能，適合大部分老年人。建議每天快步走30分鐘，分2~3次完成，比一次性劇烈運動更有效。

選擇“半層爬樓+緩慢休息”法

如果堅持爬樓，建議采用“一層樓停頓法”，即每爬半層或一層樓，就休息30秒~1分鐘。這樣可以有效緩沖血壓升高速度，減輕心臟壓力。

使用可穿戴設備，實時監(jiān)測心率與血壓

現(xiàn)在許多智能手表具備動態(tài)心率與血壓預警功能。在運動中佩戴監(jiān)測設備，可以實時判斷是否超過安全值。建議保持運動心率不超過（170-年齡）×0.7。

運動之際，需注重血壓監(jiān)測與身體舒緩。建議鍛煉前測量血壓，若收縮壓逾160mmHg或低于90mmHg，宜暫緩運動。

運動前測壓、運動后舒緩，可規(guī)避突發(fā)負荷之險。運動后則進行緩步走+拉伸5分鐘，避免血壓驟降。

此外，對于高血壓人群，應每3~6個月接受一次心電圖和心臟彩超檢查，確保運動安全邊界。

研究表明：采用科學運動方法后，約63%的老年高血壓患者在3個月內血壓波動幅度下降超過15mmHg，部分人甚至可減少降壓藥劑量，極大提升生活質量。

健康從來不是拼體力，而是懂得“適度為宜”。

爬樓不是壞事，但并非人人適合，也不是爬得越多越好。

尤其對于中老年朋友們，更要因人而異、量力而行。選擇適合自己的運動方式，遠比盲目模仿重要得多。

今天起，別再拿“能爬幾層樓”當身體硬不硬的標準。真正的健康，是平穩(wěn)的血壓，是走得動、睡得好，是安心過每一天。