中風(fēng)（腦卒中）救治后，部分患者會(huì)遺留持續(xù)的功能障礙，即中風(fēng)后遺癥。其表現(xiàn)多樣，核心根源均為腦血管堵塞或破裂導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧、神經(jīng)功能受損，嚴(yán)重程度與病灶位置、范圍及康復(fù)干預(yù)密切相關(guān)。
最常見：運(yùn)動(dòng)功能障礙約 70%-80% 的患者會(huì)出現(xiàn)此類問題，以半身不遂（偏癱）、肢體無力、僵硬為典型。人體運(yùn)動(dòng)由大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) “交叉支配” 對(duì)側(cè)肢體，中風(fēng)若損傷運(yùn)動(dòng)區(qū)或皮質(zhì)脊髓束等傳導(dǎo)通路，會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體神經(jīng)元壞死、運(yùn)動(dòng)指令傳遞中斷，引發(fā)肢體無力甚至癱瘓。神經(jīng)調(diào)控失衡還會(huì)導(dǎo)致肌張力增高，表現(xiàn)為肢體僵硬；長(zhǎng)期臥床缺乏運(yùn)動(dòng)則引發(fā)肌肉失用性萎縮，形成 “越不動(dòng)越無力” 的循環(huán)。

高發(fā)類：認(rèn)知與言語障礙認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、計(jì)算力減退，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為血管性癡呆，與海馬體、顳葉等認(rèn)知核心腦區(qū)缺血缺氧直接相關(guān) —— 這些腦區(qū)對(duì)血氧敏感，受損后會(huì)破壞記憶形成、信息整合功能。言語障礙分兩類：構(gòu)音障礙（約 40% 患者）因舌、唇等言語肌肉神經(jīng)支配受損，表現(xiàn)為說話含糊；失語癥（20%-30% 患者）由布洛卡區(qū)（表達(dá)中樞）或威爾尼克區(qū)（理解中樞）受損導(dǎo)致，出現(xiàn) “想說卻說不出” 或 “聽不懂話”。
高風(fēng)險(xiǎn)：吞咽與平衡障礙吞咽障礙（30%-60% 急性期患者）源于腦干吞咽中樞或神經(jīng)通路受損，導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)失調(diào)、反射延遲，食物易誤吸入氣道引發(fā)肺炎。平衡障礙（40%-60% 患者）與小腦、腦干等平衡調(diào)控中樞受損有關(guān)，這些腦區(qū)負(fù)責(zé)整合前庭、視覺信號(hào)，受損后患者站立不穩(wěn)、行走搖晃，跌倒風(fēng)險(xiǎn)驟升。

易忽視：感覺與心理障礙感覺障礙表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退，因大腦感覺皮層或傳導(dǎo)通路受損，信號(hào)傳遞受阻所致。心理障礙多為繼發(fā)，患者因功能喪失易出現(xiàn)焦慮、抑郁，而不良情緒會(huì)抑制神經(jīng)修復(fù)，加重康復(fù)難度，形成惡性循環(huán)。
后遺癥嚴(yán)重程度的關(guān)鍵影響因素出血性中風(fēng)因血腫壓迫損傷更廣泛，后遺癥通常重于缺血性中風(fēng)；病灶位于功能核心區(qū)（如內(nèi)囊、腦干），即使面積小也可能引發(fā)嚴(yán)重癥狀；多次中風(fēng)患者因腦損傷累積，后遺癥更復(fù)雜。此外，高血壓、糖尿病控制不佳會(huì)持續(xù)損害腦血管，康復(fù)干預(yù)滯后會(huì)錯(cuò)過 6 個(gè)月黃金修復(fù)期，導(dǎo)致癥狀遷延。
中風(fēng)后遺癥并非 “終身綁定”，黃金期內(nèi)通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)、吞咽功能鍛煉等科學(xué)干預(yù)，結(jié)合基礎(chǔ)疾病管理，多數(shù)患者功能可顯著改善。早識(shí)別、早干預(yù)是降低危害的核心。