全國尋訪好中醫(yī)，近期我們在山東打聽到有位85歲的老中醫(yī)，行醫(yī)逾60年，退休后仍被當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院返聘，擅長治療各種常見病和多發(fā)病。幾年前，他受徒弟邀請(qǐng)?jiān)俣瘸錾剑两袢詧?jiān)持坐診帶徒。滿懷著敬意，我們前往臨沂市郯城縣拜訪了這位德高望重的老前輩——蔡承勛。

上午正值8點(diǎn)鐘，在人群熙熙攘攘的紅花鎮(zhèn)上，坐落著一家藥店，蔡老先生已經(jīng)坐在診桌前，準(zhǔn)備開始一天的日常工作。

▲蔡承勛認(rèn)真翻閱中醫(yī)書籍

老先生看病有自己的一套理論，要注意看病情的陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)。拿感冒來說，它是受風(fēng)寒引起的表癥，而如果病情深入到身體里面，那就是里癥了。還得分辨是寒癥還是熱癥，風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒就不一樣。

如果病人吃涼東西以后他又拉肚子又腹疼又怕冷，那這就受涼了，就是寒癥；如果他大便秘結(jié)，口干口苦，那就是里邊有熱，屬于熱癥。久病的人通常會(huì)變得虛弱，這是正氣受損的表現(xiàn)，稱為虛癥如四肢無力、少氣乏力等；而像疼痛、大便干燥、口渴等癥狀，就屬于實(shí)癥了。

“病人要是有腹疼的問題，您可以進(jìn)行輕微的按摩，他要是感到疼感有所緩解，這就是一個(gè)虛證，如果你手往上一放，他感到不適，甚至把你的手打掉，這一定是實(shí)證。這個(gè)時(shí)候在去具體辯證是那個(gè)器官出了問題。如果要是咳嗽喘有痰，那都在肺部；如果是惡心嘔吐或者腹瀉，那是在胃腸道；如果他出現(xiàn)小便黃、口苦的癥狀，那很可能他在肝膽......”蔡老先生說道。

在蔡老先生看來，雖然中醫(yī)里病癥種類繁多，但真正能解決這些問題的醫(yī)生并不多。

▲蔡承勛和徒弟王成保

“我個(gè)人并不喜歡夸大其詞，說自己能治各種疑難雜癥。我覺得，我們更應(yīng)該專注于那些常見病和多發(fā)病，比如感冒后長期不愈得咳嗽，心臟不好的、腸胃病、肝膽問題，還有失眠和焦慮等，這些才是我們真正能幫到患者的。”

中醫(yī)里分為經(jīng)方和時(shí)方兩大流派。蔡老先生傾向于經(jīng)方，就是選藥要少而精，效果還要好。能不開的藥就不開，治病得從根本上解決問題，這樣所有癥狀就都會(huì)消失了。

在過去的從醫(yī)生涯里，蔡老先生遇到過很多肝膽疾病的患者，尤其是肝炎，有些會(huì)發(fā)展成肝硬化。

“我記得有一個(gè)病人，因?yàn)楦共刻弁磥碚业轿?，通過望診我發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)有了輕度腹水，但醫(yī)院的診斷一直是慢性胃炎。我讓他去做B超檢查，他起初很疑惑，認(rèn)為自己是胃病為什么要查肝臟，但最終還是去了。結(jié)果查出是萎縮性肝癌，進(jìn)一步確認(rèn)是肝硬化?！?/p>

▲蔡承勛在村里為百姓看診

這個(gè)例子也讓蔡老深刻地認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)說的“治病必求其本”非常重要，無論病情大小，都要查清發(fā)病原因，才能對(duì)癥治療。

蔡老先生給病人抓藥有“三不”：沒有實(shí)證不開藥、絕不多開藥、絕不延藥期。

他的徒弟說：“蔡爺一開始來我這就說了，給定指標(biāo)他就不干，他只看病不為賺錢。他總強(qiáng)調(diào)雖然我們也需要用錢來維持生活，但醫(yī)者絕不能坑人?！?/p>

治病不為賺錢，那是什么支撐耄耋之年的蔡承勛堅(jiān)持每天來坐診帶徒呢？

蔡老說，自己的父親就是一名醫(yī)生，從小跟在父親身后的他，耳濡目染下也踏上了學(xué)醫(yī)之路。父親的諄諄教誨讓他深刻銘記，將救死扶傷、善待病人的精神一直貫徹至今。

說到父親，蔡老不禁回憶到：父親生活在解放初期，那時(shí)各方面條件都相對(duì)落后，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外。然而，父親卻潛心鉆研，致力于治療常見病和多發(fā)病，幾乎都能治愈，因此在當(dāng)?shù)叵碛幸环矫t(yī)的美譽(yù)，威信頗高。直到94歲去世時(shí)，當(dāng)?shù)卮迕襁€為他立了一塊功德碑，以歌頌他的貢獻(xiàn)。

▲蔡老父親的功德碑

蔡老在醫(yī)院工作二十年后轉(zhuǎn)至衛(wèi)校任教。在教學(xué)期間，他嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)名詞誤讀問題并發(fā)表指正論文。他研究了小兒腹瀉治療課題，針對(duì)喂藥困難問題提出了中藥六君子湯和外治法，相關(guān)論文獲學(xué)術(shù)認(rèn)可，并在徐州醫(yī)學(xué)雜志等多刊發(fā)表。

在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生時(shí)，他全心全意為病人著想，視病人如親人，時(shí)刻關(guān)注其病情與生活。在學(xué)校當(dāng)老師時(shí)，他嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，以身作則，注重醫(yī)學(xué)理論與教育。不管是在就診室里還是三尺講臺(tái)前，他始終全力以赴，無私奉獻(xiàn)，將為人民服務(wù)做到極致。

▲蔡承勛在學(xué)校任教

現(xiàn)在，老先生正引領(lǐng)著徒弟王成保在中醫(yī)的道路上不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步。他向年輕一代傳授心得，指出好醫(yī)生的三大要素：誠實(shí)正直、勤奮好學(xué)以及對(duì)待患者充滿關(guān)懷。他將自己一生的所學(xué)所悟無私地傳遞給更多年輕人，期望他們秉持著救死扶傷的醫(yī)者精神，解救更多飽受病痛的老百姓。