2022年9月27日，家住廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)的施女士前往廣陽區(qū)眼科醫(yī)院進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。此前，其已經(jīng)去過該醫(yī)院進(jìn)行過咨詢及術(shù)前檢查，接診的李文國醫(yī)生告知施女士，施女士左眼患有白內(nèi)障，符合手術(shù)適應(yīng)癥，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

公開信息顯示：廊坊市廣陽區(qū)眼科醫(yī)院是一家集醫(yī)療、保健、眼部護(hù)理為一體的專科醫(yī)院，

該院建于1985年，是一所全民所有制的公立醫(yī)院。

在廣陽區(qū)眼科醫(yī)院官微中，有許多該院常年聘請京津冀專家的坐診信息。在院內(nèi)墻上張貼的“名醫(yī)專業(yè)特長一覽表”中也羅列著系列“全國知名手術(shù)專家”、“京津冀專家”、“本院專家”的詳細(xì)介紹。其中給施女士做手術(shù)的專家正是“全國知名手術(shù)專家”吳烈，簡介中稱：吳烈，中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師。擅長白內(nèi)障、青光眼、眼底病?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員;中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員、副秘書長;中國老年保健協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員;北京中醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

施女士在廊坊市廣陽區(qū)眼科醫(yī)院的“入院記錄”記載顯示：主訴：左眼視物模糊不清2月余?，F(xiàn)病史：患者于2月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降并逐漸加重，無眼痛、頭痛及惡心嘔吐等癥狀，未進(jìn)行特殊治療，今為求治療來我院，門診以左眼白內(nèi)障收住院治療。既往史：既往體健，無高血壓病史年，無糖尿病病史、無冠心病病史，無肝炎、結(jié)核及外傷史，磺胺類藥物過敏史，無煙酒等不良嗜好：自訴患者母親高血壓遺傳病病史。

在“入院記錄”第2-3頁?？魄闆r中記載著施女士左眼視力：遠(yuǎn)，眼前指數(shù);結(jié)膜：無充血;鞏膜：無紅腫、無黃疸、無結(jié)節(jié);角膜清，瞳孔圓，直徑2-3mm，對光反射存在;晶狀體：渾濁;玻璃體：入視不清，眼壓12mmHg。

初步診斷：左眼白內(nèi)障成熟期。并有李文國醫(yī)師的簽字。

然而就在白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)專家一流且術(shù)前檢查一切正常的情況下，手術(shù)卻出現(xiàn)了“意外”。

施女士向記者描述稱，入院第二天手術(shù)開始進(jìn)行，施女士是第8個(gè)排隊(duì)做手術(shù)的患者，在手術(shù)進(jìn)行的過程中施女士感覺從眼角到耳朵出現(xiàn)牽涉性的劇烈疼痛。手術(shù)當(dāng)天夜里眼睛開始劇烈脹痛，伴隨腦袋疼，只想撞墻。施女士強(qiáng)忍著堅(jiān)持到第二天天亮。等醫(yī)生上班后，揭開紗布，測眼壓，發(fā)現(xiàn)眼壓升高，施女士左眼疼的始終無法睜開，在降眼壓后，癥狀有所緩解。本院醫(yī)生蘇雨輝查房時(shí)告知施女士稱，是角膜水腫，并稱白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫屬正常情況。
為了治療水腫，緩解疼痛，施女士眼睛被多次注射過藥物，住院期間一直輸液治療，出院后喝湯藥治療，但效果微乎其微。

由于問題遲遲得不到解決，院方建議施女士到其他更高等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。

2022年10月18日，施女士在廣陽區(qū)眼科醫(yī)院蘇雨輝醫(yī)生的介紹下來到北京某眼科醫(yī)院診治，該醫(yī)院專家稱施女士目前出現(xiàn)的癥狀問題是角膜內(nèi)皮細(xì)胞失代償造成的。專家詢問了施女士當(dāng)時(shí)做手術(shù)的時(shí)間，稱出現(xiàn)這樣的問題存在手術(shù)失誤的可能性。必要時(shí)要進(jìn)行角膜移植。

施女士隨后又輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)院，給出的答案幾乎都是：藥物治療已無必要，需要角膜內(nèi)皮移植，建議施女士盡早進(jìn)行移植手術(shù)。

施女士自訴手術(shù)八個(gè)月以來，她每天都會(huì)不間斷的出現(xiàn)頭痛、眼珠及眼眶周圍脹痛，畏光嚴(yán)重、視物模糊等癥狀，甚至連正常的右眼也受累，視力出現(xiàn)問題，施女士為此整日以淚洗面、痛不欲生。

2023年5月8日，記者前往廊坊市廣陽區(qū)眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科了解情況，該院楊科長告知記者，患者施女士曾多次投訴，目前(事件)已經(jīng)升級到院長級別了。施女士出現(xiàn)的問題屬于手術(shù)并發(fā)癥，是有幾率出現(xiàn)這種情況的。施女士這么年輕出現(xiàn)全熟白內(nèi)障，本身屬于個(gè)例，其自身身體的代謝或者代償和一般情況下不一樣。專家在一起商討后認(rèn)為出現(xiàn)這種極小的概率可能和其自身有關(guān)系，通俗一點(diǎn)可能“點(diǎn)背”，趕上這最小的幾率，但沒有辦法。院方可以幫你聯(lián)系專家，如果施女士認(rèn)為院方有責(zé)任可以申請醫(yī)療鑒定。

楊科長建議先放下責(zé)任爭議，先去治病，別耽誤病情診治。治療完后，懷疑醫(yī)院有責(zé)任，可以申請醫(yī)療事故鑒定。

當(dāng)記者提到治療費(fèi)用時(shí)，楊科長表示需要“自己先墊付”。

5月12日，施女士接到院方通知到醫(yī)院協(xié)商此事。記者陪同施女士再次來到廊坊市廣陽區(qū)眼科醫(yī)院。

接待記者的除了醫(yī)務(wù)科的楊科長還有醫(yī)院的王院長，王院長在看完施女士的病歷資料后，分析稱施女士目前的情況是“角膜失代償”，是術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥，出現(xiàn)“角膜失代償問題”的原因可能還是和施女士自身體質(zhì)有關(guān)系。

盡管術(shù)前檢查角膜沒有問題，但是出現(xiàn)這個(gè)問題有可能是施女士的角膜內(nèi)皮功能不太好，手術(shù)只是誘因。

王院長說，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，她也很想知道到底是什么原因造成的這種情況，也想避免這個(gè)，手術(shù)并發(fā)癥有時(shí)候避免不了，幾率很低很低，讓你趕上了，你能說這是醫(yī)療事故嗎?手術(shù)本身存在風(fēng)險(xiǎn)，有可能產(chǎn)生并發(fā)癥，但是幾率很小很小，你趕上了，100%你就趕上了。但是這個(gè)并發(fā)癥很少很少，我們做了這么多年，都沒趕上幾例，如果出現(xiàn)問題，希望互相理解互相諒解。

談話最后，王院長愿意針對施女士后期手術(shù)費(fèi)用問題進(jìn)行協(xié)商。

5月27日記者接到施女士的電話，稱愿意到之前廣陽區(qū)眼科醫(yī)院蘇雨輝醫(yī)生介紹的北京某醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)治療，費(fèi)用大約7萬元，施女士提出要求院方承擔(dān)一半，但雙方未達(dá)成一致。

記者通過有關(guān)專家了解到，“角膜內(nèi)皮失代償”是白內(nèi)障術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要原因可能有兩個(gè)。一是角膜內(nèi)皮細(xì)胞相對較少，在手術(shù)過程中不可避免地會(huì)發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞的丟失，內(nèi)皮細(xì)胞不能再生，也不能補(bǔ)償導(dǎo)致的代償失調(diào)。另一個(gè)原因是手術(shù)不順利，耗時(shí)過長，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞喪失和代償失調(diào)，失代償可能導(dǎo)致上皮脫落和疼痛，需進(jìn)行角膜移植。
截至發(fā)稿前，關(guān)于記者此前提出的查看施女士的手術(shù)記錄、告知書、主刀醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是否注冊、手術(shù)醫(yī)護(hù)資質(zhì)等問題，院方以“檔案封存”等原因未給予積極回復(fù)。

那么廊坊市廣陽區(qū)眼科醫(yī)院診療是否規(guī)范?院方在此次診療過程中是否存在過錯(cuò)?期待當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門的介入調(diào)查，事件進(jìn)展我們將持續(xù)予以關(guān)注。(記者劉勇)