近日,北京天壇普華醫(yī)院收到了一封特殊的感謝信——吉爾吉斯共和國駐華大使館在信中寫道:“吉爾吉斯共和國公民對天壇普華醫(yī)務(wù)人員給予了許多積極的評價,他們得到了高質(zhì)量的治療、支持和良好的服務(wù)?!?/strong>這封信的背后,是一次“抽絲剝繭”的精準診療故事,也是一段跨越國界的醫(yī)患情誼。
一個月前,50歲的吉爾吉斯斯坦患者努爾別克(化名)帶著困擾已久的病痛,輾轉(zhuǎn)來到北京天壇普華醫(yī)院。兩年前,努爾別克雙上肢出現(xiàn)放射性痛麻,猶如電流穿梭般難受。當?shù)蒯t(yī)院結(jié)合其癥狀,初步診斷為頸椎病,并為他實施了開放性手術(shù)治療。然而,手術(shù)并未如預(yù)期般帶來康復(fù),術(shù)后左上肢放射性痛麻的癥狀依舊存在。
努爾別克有多年“三高”病史,曾因心梗植入心臟支架,后又突發(fā)腦梗。雖然經(jīng)過緊急救治,腦梗的病情暫時得到了控制,但新的麻煩卻接踵而至。之后,左下肢開始出現(xiàn)線性放射痛麻,還伴隨著明顯的無力感。當?shù)蒯t(yī)生結(jié)合他既往病情,將病癥歸因于“腦梗后遺癥”,雖然積極治療,但始終無效。
“如果連行走都成了負擔(dān),生活還有什么希望?”帶著最后的期待,努爾別克走進了北京天壇普華醫(yī)院骨科崔智超醫(yī)生的診室。
面對這位“病歷摞成小山”的患者,崔智超醫(yī)生并未急于下結(jié)論,而是先仔細查體。崔智超醫(yī)生發(fā)現(xiàn)努爾別克不僅頸部肌肉異常僵硬,且腰椎活動受限,他敏銳地意識到:問題不只出在腰部,頸椎同樣存在神經(jīng)壓迫!
“腦梗后遺癥或許會影響肢體功能,但您的疼痛和肌力下降更符合神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。”進一步影像學(xué)檢查證實了崔智超醫(yī)生的觀點,他打趣說:“頸部問題是老冤家,腰部問題是新敵人”。原來,努爾別克頸椎術(shù)后仍有一側(cè)神經(jīng)根通道受壓,導(dǎo)致左側(cè)上肢痛麻感。腰椎出現(xiàn)椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄導(dǎo)致一側(cè)間斷性痛麻無力。
雖然頸椎和腰椎問題同時存在,但暫時無需手術(shù)干預(yù)。崔智超醫(yī)生建議首選藥物保守治療。鑒于努爾別克同時患有“三高”,且曾有過心梗植入心臟支架、腦梗等復(fù)雜病史,普華骨科邀請內(nèi)科盧曉東醫(yī)生共同會診。
內(nèi)科盧曉東醫(yī)生表示,努爾別克的身體狀況復(fù)雜,血糖值高達27mmol/L,心梗和腦梗極易復(fù)發(fā),建議住院治療。但患者因工作繁忙,不接受住院,必須加強健康宣教并增加隨訪頻率。在用藥方面,由于身體各個器官系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)、相互影響,治療必須慎之又慎。既要控制“三高”指標,又要兼顧心臟和腦部的健康,防止心梗、腦梗復(fù)發(fā),同時還要減輕神經(jīng)壓迫帶來的疼痛。
最終,經(jīng)過骨科和內(nèi)科會診討論,醫(yī)生們?yōu)榕瑺杽e克制定了個性化的藥物治療方案,力求達到最佳治療效果
令努爾別克驚喜的是,服藥僅一周后,折磨他的疼痛竟明顯緩解,四肢力量也逐漸恢復(fù)。復(fù)診時,血壓血糖也都穩(wěn)定了。他激動地說:“太神奇了!沒想到小小藥片就能解決我的痛苦!”
崔智超醫(yī)生解釋道,治療方法沒有高低之分,小辦法也能解決大問題,重要的是要判斷出正確的治療方向。在努爾別克之前的治療中,因腦梗病史干擾了診斷方向,才導(dǎo)致治療無效。這次不僅調(diào)整了治療方向,骨科與內(nèi)科緊密攜手,也能夠更全面、更深入地解決問題,制定的治療方案也更具針對性。
幾天后,北京天壇普華醫(yī)院收到吉爾吉斯共和國駐華大使館的感謝信,不僅是對普華醫(yī)療水平的認可,更是對“生命至上、醫(yī)者仁心”理念的致敬。在普華,無論患者來自哪里,解除病痛、傳遞希望,始終是醫(yī)者的使命。
疾病無國界,醫(yī)學(xué)有溫度。北京天壇普華醫(yī)院將繼續(xù)以精湛技術(shù)和人文關(guān)懷,守護每一位患者的健康之路
普華專家
崔智超
骨外科 副主任醫(yī)師
北京天壇普華醫(yī)院
點擊預(yù)約
專業(yè)擅長:脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)、手腕足踝、周圍神經(jīng)疾病及骨腫瘤專業(yè)。
醫(yī)學(xué)碩士,運動醫(yī)學(xué)、骨外科、骨傷科學(xué)會委員,中華醫(yī)學(xué)會會員,中華抗癌協(xié)會會員,北京市肉瘤專業(yè)委員會委員;曾先后在承德醫(yī)學(xué)院人體解剖室、北京軍區(qū)某三甲醫(yī)院工作,解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院及友誼醫(yī)院平谷院區(qū)進修學(xué)習(xí)培訓(xùn),主學(xué)脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)、手腕足踝、周圍神經(jīng)疾病及骨腫瘤專業(yè)。曾在解放軍某部隊中心衛(wèi)生所技術(shù)幫帶;響應(yīng)國家衛(wèi)健委扶貧計劃,曾在河北省承德市某縣中醫(yī)醫(yī)院骨科技術(shù)幫帶。參編醫(yī)學(xué)圖書2部,科研課題2項, 公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇。曾榮獲軍隊醫(yī)院個人三等功1次,軍隊個人嘉獎多次,臨床本科教學(xué)獲優(yōu)秀授課教師稱號,普華醫(yī)院優(yōu)秀員工稱號。
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盧曉東
內(nèi)科 主治醫(yī)師
北京天壇普華醫(yī)院
點擊預(yù)約
專業(yè)擅長:高血壓,糖尿病,冠心病常見慢性疾病、亞健康狀態(tài)、身心疾病等綜合性連續(xù)性照顧與治療。危重患者的高級生命支持與重癥監(jiān)護。
國家心理咨詢師,臨床執(zhí)業(yè)藥師。畢業(yè)于承德醫(yī)學(xué)院,曾就職于北京水利部總醫(yī)院,擅長內(nèi)外科常見病多發(fā)病的處理救治,急危重癥患者的救治,對疾病的預(yù)防,保健和康復(fù)有豐富的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,以患者健康為中心,擅長以患者身體,心理、營養(yǎng)、運動等多學(xué)科綜合治療。
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