近日，四川省腫瘤醫(yī)院頭頸外科中心歷經(jīng)7小時(shí)生死時(shí)速，成功“拆除”一枚潛伏20余年、約10多公分的高難度頸胸巨大晚期甲狀腺癌“重磅炸彈”，并同期進(jìn)行了有關(guān)組織重建，在根治腫瘤的同時(shí)，極大地保障了患者術(shù)后的生存質(zhì)量，為患者點(diǎn)亮了“生命之光”。

命懸一線：甲狀腺癌“潛伏”20年，就診時(shí)已是晚期

呂阿姨（化名）頸部甲狀腺腫塊“潛伏”了20余年，未予重視。如同很多惡性腫瘤一樣，腫瘤在初中期癥狀不明顯，病人生活不受影響，因此延誤了診治，最終發(fā)展為頸前甲狀腺區(qū)域延伸至胸壁的約10多公分的巨大局部晚期侵襲性甲狀腺乳頭狀癌。

▲術(shù)中腫瘤巨大從頸部甲狀腺區(qū)域蔓延至胸壁

呂阿姨就診時(shí)的術(shù)前影像學(xué)檢查令所有人都捏了一把汗：腫瘤從頸部蔓延到胸壁，范圍極其廣泛，不僅腫瘤體積巨大，侵犯氣管壁、喉返神經(jīng)及頸內(nèi)靜脈等重要器官；更兇險(xiǎn)的是，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶包裹著頸部重要的血管（頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈），生命岌岌可危。

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的呂阿姨及家屬最終將希望寄托在四川省腫瘤醫(yī)院。

生命重建：7小時(shí)生死時(shí)速，移除巨瘤點(diǎn)亮“生命之光”

經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前評(píng)估和討論和全院多學(xué)科力量的堅(jiān)實(shí)支撐下，我院甲狀腺頭頸外科學(xué)帶頭人李超教授領(lǐng)銜主刀的頭頸外科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全力攻堅(jiān)。

在這生死時(shí)速的7小時(shí)里，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)及修復(fù)手術(shù)，完整切除了頸胸部巨大腫瘤及受侵犯的頸胸壁皮膚，頸內(nèi)靜脈及喉返神經(jīng)等組織，并同期進(jìn)行了有關(guān)組織重建，根治腫瘤同時(shí)極大地保障了患者術(shù)后的生存質(zhì)量。

經(jīng)過緊張又漫長(zhǎng)的7小時(shí)高難度挽救性手術(shù)，這場(chǎng)與巨大晚期腫瘤的生死博弈終于迎來勝利。目前，呂阿姨恢復(fù)良好出院，各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)趨于正常。

人文關(guān)懷：貫穿始終的溫暖力量

從患者及家屬輾轉(zhuǎn)求醫(yī)時(shí)的耐心接待與細(xì)致溝通，到MDT討論中設(shè)身處地考慮患者生存質(zhì)量，到術(shù)中每一個(gè)對(duì)于生命極致敬畏與守護(hù)的處理細(xì)節(jié)；再到術(shù)后精心的康復(fù)護(hù)理與心理疏導(dǎo)，四川省腫瘤醫(yī)院團(tuán)隊(duì)將“以患者為中心”的人文關(guān)懷理念融入到了診療的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

這份對(duì)生命的尊重與不放棄，是支撐患者和家屬走過至暗時(shí)刻的重要力量，讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及高精湛技術(shù)賦予了不可缺少的溫度。

▲患者及家屬出院后感動(dòng)地給予表?yè)P(yáng)信

專家提醒：

李超主任醫(yī)師借此案例特別提醒公眾：

甲狀腺癌常被稱為“懶癌”、“幸福癌”，意指少部分低危型甲狀腺乳頭狀癌其進(jìn)展相對(duì)緩慢，預(yù)后較好。但這絕不意味著對(duì)其可以掉以輕心！像呂阿姨這樣的局部晚期侵襲性甲狀腺乳頭狀癌（還有其他髓樣癌、低分化、未分化癌），病情兇險(xiǎn)，腫瘤進(jìn)展及轉(zhuǎn)移迅速，治療難度極大，是導(dǎo)致我國(guó)甲狀腺癌死亡的主要原因之一。

以下事項(xiàng)需要尤其關(guān)注：

1. 重視頸部腫塊：

發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊，尤其是質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、生長(zhǎng)較快或伴有聲音嘶啞、吞咽、呼吸困難時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。

2. 定期體檢篩查：

定期體檢篩查：頸部超聲是篩查甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的首選方法，簡(jiǎn)便無創(chuàng)。高危人群（如有家族史、童年頭頸部放射史、甲狀腺結(jié)節(jié)短期變大、變多或淋巴結(jié)腫大等）應(yīng)高度注意，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

3. 選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)：

一旦確診或疑似甲狀腺癌，尤其是復(fù)雜、晚期病例，應(yīng)選擇具有豐富頭頸腫瘤診治經(jīng)驗(yàn)和強(qiáng)大MDT團(tuán)隊(duì)的?？苹蚓C合醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診療。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，絕大多數(shù)甲狀腺癌患者預(yù)后極佳。

4. 勿信偏方，科學(xué)治療：

確診甲狀腺癌后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療（手術(shù)、碘131、TSH抑制治療等），切勿因誤信”偏方“或無視“懶癌”危害而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

專家團(tuán)隊(duì)介紹：

李超主任醫(yī)師（醫(yī)院官網(wǎng)）：一級(jí)專家，教授，主任醫(yī)師，留美醫(yī)學(xué)博士/博士后、博士生導(dǎo)師。全國(guó)知名專家，國(guó)際牙醫(yī)師學(xué)院（ICD）院士，國(guó)家醫(yī)學(xué)高層次人才，國(guó)家臨床重點(diǎn)?？茙ь^人，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，省有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家，省衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，省海外高層次留學(xué)人才。全國(guó)“十大醫(yī)學(xué)促進(jìn)專家”，國(guó)家癌癥中心甲狀腺癌質(zhì)控中心委員，貴州省人民政府醫(yī)療援黔核心專家。起草及參編全國(guó)首部《甲狀腺癌診治指南》等4部、甲狀腺腫瘤行業(yè)規(guī)范一部及全國(guó)專家共識(shí)32部。頭頸部腫瘤防治工作榮獲省市級(jí)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)14項(xiàng)，獲得國(guó)家專利15項(xiàng)。擔(dān)（曾）任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專委會(huì)主任委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤整形專委會(huì)副主委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)頭頸外科學(xué)組全國(guó)組長(zhǎng)，國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)中心頭頸微創(chuàng)外科協(xié)助組全國(guó)副組長(zhǎng)，四川省醫(yī)學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專委會(huì)主委等。精通機(jī)器人（內(nèi)鏡）輔助頸部無疤甲狀腺、腮腺、咽喉及口腔等頭頸部腫瘤的精準(zhǔn)微創(chuàng)功能形態(tài)保全外科治療，尤其是功能保護(hù)、微創(chuàng)、整形美容等技術(shù)應(yīng)用，在疑難中晚期開放頭頸部腫瘤挽救性外科及一期形態(tài)及功能的修復(fù)重建方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

蔡永聰主任醫(yī)師（醫(yī)院官網(wǎng)）：主任醫(yī)師，三級(jí)專家，碩士生導(dǎo)師，美國(guó)猶他大學(xué)訪問學(xué)者，四川省“衛(wèi)生健康英才計(jì)劃”領(lǐng)軍人才，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備，四川省青年科技獎(jiǎng)獲得者。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專委會(huì)副秘書長(zhǎng)、常委；四川省抗癌會(huì)腫瘤整形專委會(huì)副主任委員；四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)頜面外科專委會(huì)副主任委員；四川省耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)頭頸外科專委會(huì)副主任委員；四川省醫(yī)學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專委會(huì)常委等；多次獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)舉辦的“青年醫(yī)師手術(shù)視頻大賽”全國(guó)一等獎(jiǎng)。擅長(zhǎng)頭頸腫瘤個(gè)體化精準(zhǔn)修復(fù)重建，晚期及放化療失敗的頭頸鱗癌挽救性外科治療，腔鏡及機(jī)器人輔助頭頸部腫瘤（口咽、甲狀腺、腮腺、頜下腺等）功能性外科治療等。

馬霖杰主治醫(yī)師（醫(yī)院官網(wǎng)）：主治醫(yī)生，碩士研究生，擔(dān)任四川省醫(yī)教頭頸腫瘤專委會(huì)委員，四川省醫(yī)創(chuàng)會(huì)唾液腺疾病臨床研究分會(huì)委員等，研究方向主要為甲狀腺疾病，口腔頜面外科疾病等，擅長(zhǎng)開放或腔鏡甲狀腺切除，機(jī)器人甲狀腺口腔腫瘤切除，常見口腔頜面部、甲狀腺、喉咽部、頸部等疾病診治。出診時(shí)間：周四下午。

審核專家

李超

頭頸外科一級(jí)專家

門診時(shí)間：周二上午（武侯院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

每周四晚22:00鎖定四川電視臺(tái)新聞?lì)l道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護(hù)！

本周四（6月19日）話題：從胃癌早期癥狀到科學(xué)預(yù)防

講者：胃外科副主任 陳小東