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隆回縣人民醫(yī)院:一根醫(yī)共體“繡花針”巧穿群眾健康“萬(wàn)條線”

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7月18日清早,隆回縣興業(yè)異地搬遷集中安置小區(qū)迎來(lái)了一支特殊的健康隨訪團(tuán)隊(duì)——身著白大褂和紅藍(lán)馬甲的縣人民醫(yī)院專(zhuān)家、桃花坪街道第一社區(qū)服務(wù)中心公衛(wèi)工作人員、小區(qū)服務(wù)中心工作人員,正為該小區(qū)400余戶(hù)居民開(kāi)展深度隨訪。在縣人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任龍劍走訪的邱先生家中,這位37歲的患者因雙側(cè)股骨頭壞死行動(dòng)困難,加之離異,與母親、女兒相依為命,生活拮據(jù)。龍劍主任仔細(xì)查看了他上周治療胸痛出院時(shí)的病歷資料,鼓勵(lì)他積極面對(duì)生活,并當(dāng)場(chǎng)與他約定:將安排他來(lái)院實(shí)施股骨頭置換手術(shù),并承諾屆時(shí)組織骨科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診。臨別時(shí),龍劍特意留下自己的電話號(hào)碼,讓常年臥床、難以下樓的邱先生深受感動(dòng)?!耙郧耙荒暌蚕虏涣藥状螛?,現(xiàn)在每月專(zhuān)家定時(shí)上門(mén),病有人管、檢查有人看,心里踏實(shí)多了!”邱先生的肺腑之言,正是隆回縣人民醫(yī)院推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)惠民成效的生動(dòng)寫(xiě)照。

從“拉郎配”到“一家人”

“醫(yī)共體不是跑馬圈地,而是要拆掉城鄉(xiāng)醫(yī)院的內(nèi)耗壁壘”,面對(duì)條塊分割管理難、資源分散診療難、信息孤島協(xié)同難‘三座大山’,隆回縣緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院負(fù)責(zé)人劉清華的思路打通了基層醫(yī)療的“任督二脈”。他介紹,金石橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)共體建設(shè)中已取得初步成效,為全縣從“南北融合”到“全域整合”積累了經(jīng)驗(yàn)。

破局的步伐在加速。今年4月,隆回縣以“一盤(pán)棋”思維統(tǒng)籌推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè),聚焦機(jī)構(gòu)深度整合,正式成立組織架構(gòu)清晰的隆回縣總醫(yī)院,該總醫(yī)院以縣人民醫(yī)院為依托,統(tǒng)領(lǐng)下設(shè)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院三家牽頭醫(yī)院,分片管理帶動(dòng)27家衛(wèi)生院和572家村衛(wèi)生室,徹底打破了過(guò)去各自為政、相互競(jìng)爭(zhēng)的局面,真正將縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變?yōu)槲罩赋扇摹耙患胰恕薄?/p>



從“慢郎中”到“急行軍”

“總院!我院現(xiàn)接收一名76歲溺水患者,溺水時(shí)間約半小時(shí),意識(shí)不清,血氧飽和度僅70%,正使用高流量吸氧,請(qǐng)求緊急支援!”7月16日,一條來(lái)自巖口鎮(zhèn)衛(wèi)生院的求助信息在醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診群內(nèi)閃動(dòng)??h人民醫(yī)院(總院)轉(zhuǎn)診專(zhuān)班立即響應(yīng),火速開(kāi)通“綠色通道”,患者被第一時(shí)間護(hù)送至縣人民醫(yī)院ICU,贏得了寶貴的搶救時(shí)間。

“過(guò)去在鄉(xiāng)鎮(zhèn)遇到危重病人,常感力不從心,技術(shù)和設(shè)備都是瓶頸,現(xiàn)在有了醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的強(qiáng)力支撐,我們處置急危重癥的底子足多了,病人轉(zhuǎn)院救治幾乎‘零耽擱’?!币晃换鶎俞t(yī)生道出了真切感受。

基層醫(yī)生的感慨背后,是硬核數(shù)據(jù)的支撐,印證著效率的飛躍:自2023年2月開(kāi)通心電、影像遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)以來(lái),隆回縣人民醫(yī)院已完成影響遠(yuǎn)程閱片15929張,其中CT閱片15458張,X射線471張,心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診380余例。特別是隆回縣總醫(yī)院成立后,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量顯著攀升,累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷近萬(wàn)人次、遠(yuǎn)程心電診斷超1.5人次、臨床檢驗(yàn)服務(wù)超1.1萬(wàn)人次。當(dāng)急救信息在云端秒傳,當(dāng)專(zhuān)家資源向基層“一鍵可達(dá)”,“黃金搶救時(shí)間”正被隆回的醫(yī)共體正重新定義。



從“輸血下沉”到“造血上派”

提升基層服務(wù)能力,關(guān)鍵在于人才。隆回縣總醫(yī)院創(chuàng)新培訓(xùn)模式,變傳統(tǒng)的專(zhuān)家“輸血下沉”為基層醫(yī)務(wù)人員“造血上派”。自今年4月起,總醫(yī)院面向全縣27家衛(wèi)生院和572家村衛(wèi)生室的醫(yī)護(hù)人員,開(kāi)設(shè)了常態(tài)化、制度化的“周四課堂”。每周四,基層醫(yī)護(hù)骨干被請(qǐng)到總醫(yī)院,由各學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行系統(tǒng)化、手把手的帶教培訓(xùn)。課程涵蓋常見(jiàn)病診療規(guī)范、急危重癥識(shí)別與轉(zhuǎn)診、合理用藥、護(hù)理技能、慢病管理等基層亟需內(nèi)容。

“以前縣人民醫(yī)院也有專(zhuān)家下來(lái)指導(dǎo),但時(shí)間短、不夠系統(tǒng)?,F(xiàn)在能定期到總院跟著專(zhuān)家學(xué),課程涵蓋醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感、臨床用藥、醫(yī)保、信息板塊,有集中理論授課也有實(shí)操,還能隨時(shí)請(qǐng)教,收獲太大了!”一位參加培訓(xùn)的村醫(yī)展示著寫(xiě)滿(mǎn)筆記的本子。這種“請(qǐng)上來(lái)”的沉浸式學(xué)習(xí),讓基層醫(yī)護(hù)能更深入地理解標(biāo)準(zhǔn)、掌握技術(shù)、開(kāi)闊視野。

從4月到10月,從“零星學(xué)”到“系統(tǒng)訓(xùn)”,貫穿大半年的“周四課堂”,隆回縣人民醫(yī)院(總院)幫助各成員單位提高50種疾病的診療技術(shù)水平,以及婦幼健康服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理、臨床急診急救技能操作和中醫(yī)適宜技術(shù)的規(guī)范培訓(xùn),已成為總院為基層“造血”、培育本土化人才梯隊(duì)的一項(xiàng)長(zhǎng)效機(jī)制,一支能力更強(qiáng)、扎根基層的“健康守門(mén)人”隊(duì)伍,正在隆回的田野鄉(xiāng)間加速成長(zhǎng)。

當(dāng)健康隨訪中盼來(lái)等待手術(shù)重獲新生的笑聲,當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的求助警報(bào)秒級(jí)響應(yīng),當(dāng)村醫(yī)走進(jìn)三甲課堂用所學(xué)技術(shù)搶救鄉(xiāng)親,在隆回城鄉(xiāng),這根以縣人民醫(yī)院為針眼的緊密型醫(yī)共體“繡花針”,正穿透資源壁壘的“千層底”,織就隆回縣130萬(wàn)群眾的健康守護(hù)網(wǎng)。用劉清華的話說(shuō)“醫(yī)共體的針腳越密,群眾健康的網(wǎng)就越牢?!?劉艷陽(yáng) 龔婷婷)

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