（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 劉靜怡）中成藥價(jià)格治理正在全國(guó)開(kāi)展。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者注意到，截至7月24日，寧夏、內(nèi)蒙古、山西等已相繼發(fā)布通知，對(duì)部分高價(jià)中成藥開(kāi)展價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)治理。記者查詢各省披露的整治名單發(fā)現(xiàn)，許多藥品掛網(wǎng)價(jià)格差異較大。其中，寧夏公布風(fēng)險(xiǎn)價(jià)格藥品目錄顯示，54個(gè)中成藥中，與省內(nèi)最小每日費(fèi)用相比最高價(jià)差高達(dá)338倍。

山西省藥械集中招標(biāo)采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于對(duì)部分藥品實(shí)施價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)提示的通知》，多款中成藥存在疑似高價(jià)問(wèn)題。官網(wǎng)截圖

此前因價(jià)格而備受關(guān)注的安宮牛黃丸，一家藥企在寧夏掛網(wǎng)價(jià)高達(dá)998元/丸，按每日用量1丸計(jì)算，日治療費(fèi)用高達(dá)998元，是寧夏平臺(tái)同種藥品最低日費(fèi)用的11倍。內(nèi)蒙古公布的高價(jià)藥品中，同樣有安宮牛黃丸的身影，其中一家藥企價(jià)格日均費(fèi)用達(dá)1898元，比最低價(jià)高1800多元。寧夏一家藥企的牛黃解毒片掛網(wǎng)價(jià)每日費(fèi)用105元，而省內(nèi)最小每日費(fèi)用僅為0.31元，價(jià)差達(dá)到338倍。

為何同一種中成藥之間價(jià)格差異較大，甚至同一種藥品在不同企業(yè)間有著十幾倍甚至幾十倍的價(jià)格差異？2024年12月，國(guó)家藥監(jiān)局就曾就此問(wèn)題發(fā)文解釋，主要有三個(gè)原因：一是同一名稱的中成藥成分可能不同；二是同種藥品劑型不同，一般來(lái)說(shuō)，滴丸、軟膠囊的價(jià)格會(huì)比普通膠囊貴一些；三是不同企業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可能有差異。“有的中成藥名稱、選材、劑型、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均相同，但出現(xiàn)十幾倍甚至數(shù)十倍的價(jià)差，說(shuō)明存在明顯的價(jià)格水分?！?/p>

“中成藥市場(chǎng)存在大量獨(dú)家品種，缺乏充分競(jìng)爭(zhēng)。例如：烏靈膠囊年銷售額超10億元，但僅有一家生產(chǎn)企業(yè)，定價(jià)權(quán)高度集中?！?月24日，北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法學(xué)教授鄧勇向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者解釋，此外，中成藥因成分復(fù)雜，難以建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。不同廠家生產(chǎn)的同一藥品，雖成分相同，但因炮制工藝差異，藥效可能會(huì)有不同，這種模糊性為價(jià)格操縱提供了空間。

湖南藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)原秘書(shū)長(zhǎng)黃修祥告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，“四同治理”時(shí)（同通用名、劑型、規(guī)格、廠家），已有聲音呼吁中成藥專項(xiàng)治理。近年來(lái)，中成藥價(jià)格波動(dòng)大，部分品種因原材料成本上漲或市場(chǎng)炒作導(dǎo)致價(jià)格虛高?！袄?，安宮牛黃丸的價(jià)格差異曾高達(dá)百倍，此前，通過(guò)集采透明競(jìng)價(jià)，擠掉價(jià)格水分，也能促使企業(yè)提升質(zhì)量、優(yōu)化成本，推動(dòng)中藥材市場(chǎng)規(guī)范化?！秉S修祥補(bǔ)充表示，中成藥價(jià)格受上游中藥材價(jià)格波動(dòng)影響較大，通過(guò)穩(wěn)定終端藥價(jià)，也能夠倒逼上游中藥材原料市場(chǎng)規(guī)范化，減少投機(jī)炒作。

“化藥的‘四同治理’依賴成分一致性，而中成藥因原料、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的多樣性，難以用統(tǒng)一框架約束，這種復(fù)雜性使得單品種治理成為必要。”在鄧勇看來(lái)，此前已從“四同藥品”逐漸向“注射劑”延伸，此次則集中聚焦中成藥品類，這一趨勢(shì)反映了監(jiān)管層對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題的精準(zhǔn)施策，也將進(jìn)一步倒逼中成藥行業(yè)加速標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。