上海
有很多人看到標(biāo)題會(huì)懵，肺癌不是長(zhǎng)在肺上嗎？肺沒有病灶也能長(zhǎng)肺癌？我們最近診斷了一例患者，該患者在我們醫(yī)院因其他疾病隨訪拍CT，年初的時(shí)候發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)較前增大，過(guò)了半年就增大到了原來(lái)的三四倍大小，病理出來(lái)的時(shí)候一切都合理了。
縱膈是指兩肺中間上下向的一個(gè)狹窄空間，中間包含多個(gè)重要組織結(jié)構(gòu)，比如氣管、心臟和胸主動(dòng)脈、食管、胸腺以及淋巴結(jié)等等，正常情況下淋巴結(jié)很細(xì)小，CT上幾乎看不到，但由于各種原因，有時(shí)候淋巴結(jié)會(huì)增大在肺CT上顯現(xiàn)出來(lái)，比如肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，那有沒有僅僅淋巴結(jié)腫大的肺癌，肺部沒有病灶的情況呢？
最近我們有一個(gè)患者就屬于這種情況，做了氣管鏡下淋巴結(jié)活檢，最后確診SMARCA4缺失的癌，這就好理解了，該類型癌癥發(fā)展迅速，惡性程度比小細(xì)胞肺癌有過(guò)之而無(wú)不及，而且發(fā)病過(guò)程和生長(zhǎng)部位都和其他類型的肺癌差異較大，治療上只能化療及免疫治療，幾乎配不上靶向藥，就算化療加免疫有時(shí)候效果也不好，生存時(shí)間較短。
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