導(dǎo)語
這種看似輕松的 “副業(yè)” 真的靠譜嗎?
醫(yī)療行業(yè)的這一亂象,正在被嚴(yán)肅查處!
官方通報:近萬名醫(yī)務(wù)人員違規(guī)被罰!
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告》(下稱《公告》)。
圖片來源:國家醫(yī)保局
國家醫(yī)保局對全國定點零售藥店4月份以來的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了篩查分析,發(fā)現(xiàn)部分藥師姓名(對應(yīng)同一身份證號)出現(xiàn)在多家定點零售藥店的藥品費用明細(xì)中,可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況。
本次核查共有9563名醫(yī)務(wù)人員被發(fā)現(xiàn)可能涉及違規(guī)“掛證”。
據(jù)相關(guān)記者梳理發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)務(wù)人員“掛證”在2家藥店,但也有部分醫(yī)務(wù)人員“掛證”藥店較多。其中,有293位醫(yī)務(wù)人員“掛證”超10家藥店,更是有6位醫(yī)務(wù)人員“掛證”超百家。“掛證”藥店數(shù)最多的一位醫(yī)務(wù)人員達(dá)198家。
《公告》明確:對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要依法依規(guī)分類處理。視情節(jié)輕重給予約談、限期整改、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理;對涉及違反藥品經(jīng)營管理有關(guān)規(guī)定的,移送藥品監(jiān)督管理部門處理;對涉及違法犯罪的,移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。
醫(yī)療行業(yè)“掛證”亂象
正在被嚴(yán)肅查處
所謂“掛證”,是指醫(yī)務(wù)人員將自己的證書(如醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書等)以出借、出租的方式注冊在醫(yī)療機構(gòu),但實際未在注冊的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的情況。無論本人是否收取醫(yī)療機構(gòu)費用,都屬“掛證”行為。
其實,“掛證取酬”在業(yè)內(nèi)并非新鮮之事,發(fā)現(xiàn)之后被嚴(yán)肅查處的案例也并不少見。
4月2日,某市紀(jì)委監(jiān)委公布了一起醫(yī)務(wù)人員違規(guī)“掛證取酬”案例:
羅某是一家公立醫(yī)院外科科長,2020年7月至次年12月,他在醫(yī)院工作期間,違規(guī)將個人的執(zhí)業(yè)藥師注冊證掛靠在某藥店,作為該店正常營業(yè)的重要資質(zhì)。羅某每月從該藥店獲取500元的報酬,累計獲利9000元。2024年12月,羅某因違反有關(guān)規(guī)定掛靠證書獲取非法利益,受到黨內(nèi)警告處分。
此前,某市衛(wèi)生健康監(jiān)督所執(zhí)法人員曾對某西醫(yī)內(nèi)科診所現(xiàn)場巡查時發(fā)現(xiàn)一份《診所合作協(xié)議》,通過調(diào)查確認(rèn):賈某某與吳某某簽署《診所合作協(xié)議》,賈某某將本人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等租借給吳某某用以開辦診所,并擔(dān)任該診所的主要負(fù)責(zé)人,每月收取3000元報酬,協(xié)議約定租用期限10年。
被查處后,相關(guān)部門給予當(dāng)事人沒收違法所得,并處罰款3萬元的行政處罰,同時責(zé)令改正違法行為。
通過朋友、同學(xué)、熟人關(guān)系“拿證掛靠”,想在工作之余“躺賺”些其它收入,這種現(xiàn)象在醫(yī)療行業(yè)很是常見。甚至在這條灰色產(chǎn)業(yè)下,不少醫(yī)生有“出租”證書被查被罰的經(jīng)歷。
圖片來源:網(wǎng)頁截圖
紀(jì)檢監(jiān)察部門指出,這種行為看似是對個人資質(zhì)的 “合理利用”,實則嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序,潛藏藥品安全隱患,直接損害群眾就醫(yī)權(quán)益。
“掛證”≠多點執(zhí)業(yè),別再踩這條法律紅線了
令人不解的是,在已有諸多前車之鑒的背景下,仍有人甘愿冒險“掛證”。若細(xì)究這一行為背后的動因,除了僥幸心理,更關(guān)鍵的有兩點:一是逐利誘因,二是政策誤讀。
為保障醫(yī)療安全,國家早在《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》中明確要求,開設(shè)診所的核心人員必須具備執(zhí)業(yè)資格并有五年以上工作經(jīng)驗?!短幏剿幣c非處方藥流通管理暫行規(guī)定》也對藥師資質(zhì)提出了硬性要求。
為節(jié)省人力成本、快速獲取審批,一些機構(gòu)干脆“租證上崗”,并催生出一批專門撮合掛證交易的平臺。在一些求職招聘網(wǎng)站上,所謂“兼職崗位”實為掛證交易,初級醫(yī)師證到主治醫(yī)師證一應(yīng)俱全,年租價格從8000元到5萬元不等,證書提供者與用證者各取所需,平臺也從中抽成。
一些醫(yī)師正是看中這份“躺賺”收益,心存僥幸,才形成了“證書養(yǎng)閑錢”的灰色思維。
另一方面,部分從業(yè)者將“掛證”誤認(rèn)為“多點執(zhí)業(yè)”的一種變通方式。
在前文重慶市紀(jì)委監(jiān)委通報案例中,羅某就曾自稱,其把個人執(zhí)業(yè)藥師注冊證掛靠在藥店是為了幫助藥店取得營業(yè)資質(zhì),多開一個藥店、群眾買藥也方便?!皰熳C沒有影響我的本職工作,而且國家也允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),我怎么就違紀(jì)了?”
但事實上,根據(jù)2014年國家五部委聯(lián)合發(fā)布的《若干意見》,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)需具備中級以上職稱、身體健康并在有效注冊期內(nèi),且必須在兩個或多個醫(yī)療機構(gòu)定期執(zhí)業(yè),并辦理備案手續(xù)。這與“只掛名、不執(zhí)業(yè)”的掛證行為本質(zhì)上是兩回事。
同時,執(zhí)業(yè)證書本身就具有嚴(yán)格的管理制度。根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》第54條第3款,偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款,違法所得不足10000元的,按10000元計算;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
更關(guān)鍵的是,診所依賴掛證醫(yī)師簽字出具處方,一旦發(fā)生糾紛,無論是否親自坐診,該醫(yī)師都可能被追責(zé)。輕則院內(nèi)處分、注冊注銷,重則吊銷執(zhí)業(yè)證書、承擔(dān)民事賠償。對診所而言,一旦被查處,經(jīng)營資質(zhì)和業(yè)務(wù)都會受到嚴(yán)重影響。
“掛證”取酬,不是多掙一份錢那么簡單
中國廉政法制研究會常務(wù)理事、華東政法大學(xué)紀(jì)檢監(jiān)察學(xué)院教授魏昌東指出,公職人員違規(guī)“掛證取酬”是一種新型腐敗和隱性腐敗,往往披著“以勞取酬”或“以技取酬”的外衣,實則掩蓋了“以權(quán)取酬”的本質(zhì)。其交易的核心在于“權(quán)”,并非“證”,更非“術(shù)”。
此類行為不僅違反廉潔紀(jì)律,還擾亂了市場的公平競爭秩序,滋生權(quán)力尋租與利益輸送的空間。一紙證書,本應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)能力,卻在“掛證”亂象中淪為牟利工具。
早在2022年,中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站就曾刊發(fā)文章《畫里有話丨嚴(yán)查公職人員違規(guī)“掛證”》,明確指出:
“‘掛證’取酬屢有發(fā)生,折射出監(jiān)管有漏洞,監(jiān)督不徹底。對此亂象,紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)要擦亮監(jiān)督探頭,對頂風(fēng)違紀(jì)、屢教不改的堅決從嚴(yán)查處,對行業(yè)主管單位治理工作責(zé)任落實不到位、敷衍了事、弄虛作假的要嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。要善于打‘組合拳’,利用好信息技術(shù)手段,將專項整治與日常教育管理相結(jié)合,引導(dǎo)黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線?!?/p>
對于醫(yī)生而言,若是正常的多點執(zhí)業(yè),在合規(guī)合約下體現(xiàn)個人價值,無可厚非。但若將證書交由他人“代用”,以牟取不當(dāng)收益,便可能逾越紅線、觸碰紀(jì)律。一旦被查,輕則處分追責(zé),重則影響職業(yè)發(fā)展。
來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合
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