花都老人專屬福利“玖玖金康”來了！

為進(jìn)一步完善老年人醫(yī)療保障，由政府指導(dǎo)、補(bǔ)貼、組織的“玖玖金康”來啦！帶病也能參保，住院自費(fèi)醫(yī)療也能報(bào)。政府補(bǔ)貼70%，慈善捐贈(zèng)20%，個(gè)人部分僅需支付9.99元/年，最高可報(bào)銷56萬元

產(chǎn)品背景

“玖玖金康”是由廣州市花都區(qū)衛(wèi)生健康局指導(dǎo)，中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司承保的花都戶籍老年人專屬福利項(xiàng)目

適用人群

花都區(qū)戶籍且年滿65周歲及以上的老年人（1960年9月9日之前出生），不限既往癥、無等待期，每人限投保一份，多投保無效！非花都戶籍參保無效

參保時(shí)間及保障期限

1、參保時(shí)間：2025年8月1日——2025年8月31日

2、保障期限：2025年9月9日00：00——2026年9月8日24：00

參保流程

* 可咨詢所在村居，獲取投保二維碼

保障內(nèi)容

1

保障概述

1、住院治療全覆蓋

住院保障不僅涵蓋基本住院醫(yī)療、還能報(bào)銷自費(fèi)醫(yī)療，合理的檢查費(fèi)和藥品費(fèi)也包含在內(nèi)。

(單項(xiàng)免賠額2萬，賠付比例以保單為準(zhǔn))

2、特殊疾病門診可報(bào)銷

包含52種特殊疾病門診，守護(hù)慢病及重大疾病老年人；

慢病包含高血壓、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性肝炎、慢性腎炎等；

重大疾病包含血友病、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、腸道癌、前列腺癌等

3、抗癌藥品覆蓋廣

(1) 藥品覆蓋廣：120種抗癌特藥，涵蓋可瑞達(dá)、歐狄沃、樂衛(wèi)瑪、愛博新、安森珂等在內(nèi)的一系列高頻抗癌藥品，廣泛用于肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等老年人常見惡性腫瘤，保障范圍全面，減輕高額用藥負(fù)擔(dān)。

(2) 藥品直付：到指定藥店購藥，累計(jì)金額達(dá)免賠額后，根據(jù)賠付比例直接結(jié)算（領(lǐng)藥人僅支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的特藥費(fèi)用）

2

保障內(nèi)容

理賠案例

01

高發(fā)疾病——腦出血

02

重大疾病——肺癌

被保險(xiǎn)人以無基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的身份參保，或未使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的，則相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任的賠付按照險(xiǎn)種約定比例核算后，再按照40%的比例賠付。

理賠流程

步驟1：報(bào)案（三選一）

(1) 撥打平安24小時(shí)服務(wù)熱線95511。

(2) 通過平安好生活A(yù)PP進(jìn)行報(bào)案申請(qǐng)。

(3) 致電花都區(qū)老者專屬服務(wù)熱線。

步驟2：收集理賠材料（材料清單）

就診出入院記錄、門診病歷、診斷證明、病理檢查報(bào)告、醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出險(xiǎn)老人身份證、銀行賬戶信息等。

步驟3：提交索賠材料（三選一）

(1) 撥打95511后，專業(yè)客服團(tuán)隊(duì)主動(dòng)聯(lián)系報(bào)案人指引上傳理賠所需材料。

(2) 被保險(xiǎn)人可自主使用平安好生活app，在平安好生活A(yù)PP上自行上傳理賠所需資料。

(3) 前往保險(xiǎn)公司在各村居設(shè)置的移動(dòng)理賠點(diǎn)，提交理賠所需資料。

步驟4：審核，支付賠款

特定藥品如何申請(qǐng)

特定藥品需提前申請(qǐng)，未經(jīng)申請(qǐng)的藥品費(fèi)用，不納入此保障，具體申請(qǐng)流程如下：

(1) 客戶報(bào)案：客戶經(jīng)公立醫(yī)院醫(yī)生診斷，確診需使用“玖玖金康”保障范圍內(nèi)的120種特殊藥品后，致電保險(xiǎn)公司報(bào)案；

(2) 專家復(fù)核：保險(xiǎn)公司專家根據(jù)醫(yī)生處方及相關(guān)資料，對(duì)用藥的合理性進(jìn)行復(fù)核；

(3) 規(guī)劃藥房：保險(xiǎn)公司根據(jù)藥物類型和藥店庫存，為客戶篩選最優(yōu)藥房；

(4) 藥房領(lǐng)藥/送藥上門：客戶憑通知選擇至藥店領(lǐng)藥或者快遞到家（快遞費(fèi)由領(lǐng)藥人承擔(dān)）

花都區(qū)老者專屬服務(wù)熱線

周一至周五9:00-18:00

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