多名院士呼吁：55歲后非必要別做這幾項健康檢查，做了或會有損傷牛叔今年59歲，每次一到體檢季，總要把高配套餐全安排，就怕錯過什么“癌”。可有一回，做了很不舒服的“深度篩查”，不僅沒查出大問題，還身體折騰得很難受。醫(yī)生一問診，直接提醒：有些檢查你這個年紀，真不一定適合隨便做。

旁邊不少老年伙伴聽了，才發(fā)現(xiàn)原來“查得多≠更健康”，有些檢查做了，反而不一定是好事。難道身體檢查，真的會傷身？到底哪些項目，55歲后最好別亂做？尤其是那幾項你可能一直在堅持，卻不知道其實有風險。

不少人覺得：體檢越全越保險?？蓹?quán)威醫(yī)學界、包括多名知名院士其實早就提醒：年齡大了，有些常規(guī)“深查”其實弊大于利。例如胃鏡、腸鏡、低劑量CT等創(chuàng)傷性或輻射性檢查，過度頻繁反而可能對健康造成實質(zhì)傷害。

首先，有創(chuàng)性檢查如胃腸鏡，如果沒有明確指征（比如胃腸道持續(xù)性癥狀、家族遺傳等），年紀大了反復查，容易增加粘膜損傷、穿孔、甚至誘發(fā)感染風險。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，55歲后反復無必要做胃鏡，操作相關(guān)并發(fā)癥風險會上升25%-40%。

再說高劑量輻射檢查比如CT，雖然精準，但反復掃描，積累下來對機體DNA損傷是實打?qū)嵉?。有院士指出，正常成年人每年接受CT輻射劑量不應超過100毫希弗（mSv），而盲目篩查者往往一次就能達到或超過標準。

一類是對腎臟有壓力的檢查，如增強CT、部分造影等，需注射造影劑，這些物質(zhì)高齡人群代謝慢，會增加腎功能損傷概率。

臨床案例中，就有不少老人因為過度體檢，出現(xiàn)惡心、腹脹、甚至腎損傷、過敏、急性病發(fā)作等情況。

其實很多人并不是害怕檢查本身，而是怕漏掉大病?？蓡栴}在于，體檢并非越多越好，過度篩查隱患不少。

一，假陽性增加擔憂。年紀大了，身體有些特征容易“假警報”。比如甲狀腺結(jié)節(jié)、前列腺鈣化等本非惡性，一次篩查查出來，對老年人構(gòu)成明顯心理壓力，反而要多跑醫(yī)院、反復做無謂檢查，增加焦慮，還耽誤了真正需要管理的慢病。

二，一些有創(chuàng)檢查帶來身體損傷。如普通胃鏡本來就有一定穿孔、出血概率，年紀大、器官脆弱者風險更高。有文獻統(tǒng)計，55歲后做胃鏡、腸鏡并發(fā)癥發(fā)生率提升了30%上下，哪怕是正規(guī)操作也不能完全杜絕。

三，輻射累積增大疾病風險。普通低劑量螺旋CT一次輻射大約1.5-5毫希弗，如果無指征頻繁查，累計劑量增加，慢性損傷和遠期癌癥風險絕不是空話。有研究顯示：55歲以上每年無指征做三次及以上胸腹部CT，腫瘤風險會提升13%-28%。

四，腎臟負荷和藥敏反應高發(fā)。一些造影劑和檢查用藥，對年長者本就代謝慢又易過敏，曾有老人在造影檢查后出現(xiàn)急性腎損傷，癥狀包括水腫、少尿等，需要特殊治療。

五，檢查誘發(fā)焦慮。長期頻繁做沒必要的檢查，發(fā)現(xiàn)一些“良性小問題”，反反復復，人身心俱疲，影響生活質(zhì)量。

院士們總結(jié)出來，以下這幾項，55歲以上如果沒有特殊需求，最好非必要不做：

無癥狀反復胃腸鏡
無慢性胃病、家族腫瘤史者，基本5年以上查一次即可。體質(zhì)虛弱、高齡慎用麻醉胃鏡。

無指征胸腹部CT、PET-CT
沒有明顯癥狀或醫(yī)生建議，沒必要頻年做。擔心腫瘤，建議根據(jù)醫(yī)生評估風險因子，再選擇項目。

心臟增強CT、腎功能不好慎做造影
增強CT全靠造影劑，慢病老人、糖尿病、高血壓、腎功能不良人群強烈建議與醫(yī)生詳細評估，再決定是否有必要。

頻繁全身PET-CT
這一檢查輻射高、花費大，且對老年人身體壓力大，普通體檢真無必要。

無癥狀反復骨密度檢測
骨密度檢測不是越多越好，除非骨質(zhì)疏松高風險或有治療計劃，沒大必要反復查。

普通X射線反復照
尤其一次檢查多張，累積輻射不低。

體檢到底怎么查才放心？院士和權(quán)威指南都建議：體檢前和專業(yè)醫(yī)生溝通，確保項目與自身健康史、家族史掛鉤；以血壓、血糖、血脂、肝腎功能、腫瘤標志物、超聲等無創(chuàng)檢測為主；對于胸、腹部等重點器官，首次體檢做一次全面評估，之后根據(jù)具體風險分層查；創(chuàng)傷性、輻射性和高風險項目，嚴格“個體化”原則，隨意大排查要不得。

醫(yī)學界共識已經(jīng)很明確，體檢項目不是越貴、越多就越好，尤其是步入55歲往上，更要結(jié)合年齡、慢性病史和自身需求。合理體檢能夠早發(fā)現(xiàn)、早干預，過度篩查反而“傷財又傷身”。有些檢查沒做成早診，倒折騰出新問題，真不值得。

健康其實藏在每天的細心和合理規(guī)劃里。55歲以上朋友，不妨給自己和家人提個醒，科學體檢、合理安排。如果不確定怎么選，建議找當?shù)卣?guī)醫(yī)院健康管理師、醫(yī)生面對面交流，定制最適合自己的“體檢清單”，既不漏查大病，也不做無用功。