這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5620篇文章

為深入貫徹落實(shí)國家“健康中國2030”戰(zhàn)略部署，積極響應(yīng)鄉(xiāng)村振興號召，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療康復(fù)資源向基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)延伸，上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院“云愈聯(lián)康”實(shí)踐隊(duì)于暑期在全國范圍內(nèi)開展實(shí)踐服務(wù)，覆蓋上海、青海、甘肅、江西、新疆等多地，聚焦腦卒中患者康復(fù)需求，切實(shí)推動康復(fù)資源走向“最后一公里”。

腦卒中作為我國首要的死因和致殘?jiān)?，由于其起病急且病情進(jìn)展迅速，易留下不同程度的肢體癱瘓、吞咽困難、感覺和認(rèn)知等功能障礙，對患者及其家庭造成長期且沉重的負(fù)擔(dān)。

在前期橫向課題“腦卒中患者全周期全方位數(shù)智康復(fù)平臺技術(shù)應(yīng)用與評價”總體框架的指導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步開展“遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練平臺在腦卒中患者健康管理中的應(yīng)用”研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前腦卒中康復(fù)服務(wù)體系存在顯著的“不連續(xù)性”問題。由于醫(yī)療資源有限，患者只能在住院期間的工作日得到康復(fù)治療，患者在由三級醫(yī)院過渡到二級醫(yī)院，從社區(qū)轉(zhuǎn)為居家康復(fù)期間，往往也難以獲得持續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)，導(dǎo)致康復(fù)效果大大降低。

基于此，在該背景下，團(tuán)隊(duì)展開暑期社會實(shí)踐，旨在通過云端遠(yuǎn)程指導(dǎo)，構(gòu)建全周期康復(fù)服務(wù)模式，有效填補(bǔ)轉(zhuǎn)院、周末期間康復(fù)服務(wù)的空白，確?？祻?fù)不中斷，以提高康復(fù)效率。

七月，團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)于上海地區(qū)展開暑期實(shí)踐，以申養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院和上海第二康復(fù)醫(yī)院為上海地區(qū)主要實(shí)踐地點(diǎn)，并輻射岳陽、龍華、曙光等地，深入臨床一線，系統(tǒng)調(diào)研患者康復(fù)需求，探索遠(yuǎn)程線上康復(fù)平臺的實(shí)際應(yīng)用路徑，致力于為腦卒中患者提供更加便捷、高效的康復(fù)支持。

一、問卷需求調(diào)研：傾聽心聲，共繪遠(yuǎn)程康復(fù)新圖景

為精準(zhǔn)對接卒中患者與康復(fù)治療師對線上康復(fù)服務(wù)的實(shí)際需求，云愈聯(lián)康團(tuán)隊(duì)于7月在上海市展開線上線下雙向調(diào)研，深入申養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院、上海第二康復(fù)醫(yī)院、龍華、曙光、岳陽等多家醫(yī)院，通過問卷調(diào)查與面對面訪談相結(jié)合的方式，共回收患者問卷294份、治療師問卷270份，并形成深度訪談記錄5份。

“您在當(dāng)前卒中康復(fù)過程中是否遇到過不便或困難？”“您更傾向于哪種形式的遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)？”......在與卒中患者的溝通中，團(tuán)隊(duì)了解到，許多患者因居住地偏遠(yuǎn)、交通不便等原因，難以持續(xù)地接受院內(nèi)康復(fù)治療。多數(shù)患者明確表示，他們期望使用線上平臺，以便能夠在家中接受到專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，節(jié)省時間和費(fèi)用。而治療師們也表示，線上康復(fù)平臺可以為患者突破地理限制，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程指導(dǎo)，促進(jìn)長期的功能維持，預(yù)防復(fù)發(fā)或退化。

通過這份問卷，我們收集到了大量寶貴的一手資料，也為后續(xù)平臺的優(yōu)化和服務(wù)方案的制定提供了堅(jiān)實(shí)的依據(jù)。

二、平臺指導(dǎo)：開啟遠(yuǎn)程康復(fù)新篇

團(tuán)隊(duì)成員于申養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院、二康醫(yī)院即刻展開了“線上周末康復(fù)”模式，使用遠(yuǎn)程線上康復(fù)平臺服務(wù)患者。

團(tuán)隊(duì)在與治療師溝通后，根據(jù)患者需求和現(xiàn)階段康復(fù)狀況，共同為患者開設(shè)“視頻魔盒”，定期推送各類視頻，并通過電話、視頻、在線客服的形式及時給予患者督促與指導(dǎo)；

此外，由于患者群體偏大，很多患者不擅使用電子設(shè)備，團(tuán)隊(duì)采用“面對面線下指導(dǎo)”模式，周末分批前往醫(yī)院病房，幫助他們逐步熟悉平臺的用法，并觀察并糾正患者的動作，實(shí)地跟進(jìn)患者的訓(xùn)練情況，確保整個康復(fù)訓(xùn)練的正確性和有效性。

三、宣教實(shí)踐：融貫中西，共筑腦卒中康復(fù)防線

7月25日下午，云愈聯(lián)康實(shí)踐隊(duì)依托上海中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢，充分發(fā)揮“中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合”的特色，走進(jìn)申養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院，面向腦卒中患者開展了一場融合傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代康復(fù)理念的健康宣教活動。

八段錦作為一項(xiàng)全身性運(yùn)動，動作舒緩，簡單易學(xué)，其對改善腦卒中患者的肺通氣功能、平衡能力、日常生活活動能力具有積極作用，是“中醫(yī)外治法”在康復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用的典范，尤為適合中老年及康復(fù)期患者練習(xí)?；诖?，團(tuán)隊(duì)以八段錦為宣教載體，采用“寓教于動、以動促康”的模式，將腦卒中康復(fù)中的關(guān)鍵知識——如良肢位擺放、防跌倒策略、呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)等——有機(jī)融入功法教學(xué)之中。

從“兩手托天理三焦”到“背后七顛百病消”，團(tuán)隊(duì)成員逐式示范、手把手指導(dǎo)，細(xì)致糾正動作要領(lǐng)，在提升患者身體功能的同時，傳遞“正氣存內(nèi)，邪不可干”的中醫(yī)治未病理念。此次活動不僅展現(xiàn)了傳統(tǒng)功法在慢性病康復(fù)中的獨(dú)特價值，也彰顯了中醫(yī)藥在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)體系中的深厚底蘊(yùn)與蓬勃生命力。

結(jié)語

康復(fù)之路或許漫長，但每一步都充滿希望與力量。云愈聯(lián)康實(shí)踐隊(duì)將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，以科技賦能醫(yī)療，打破時空壁壘，延伸康復(fù)服務(wù)鏈條，助力每一位腦卒中患者走向更高質(zhì)量的康復(fù)未來。

八月，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)將持續(xù)擴(kuò)大范圍，覆蓋到各個偏遠(yuǎn)地區(qū)，真正做到“打通康復(fù)資源最后一公里”。

云愈聯(lián)康實(shí)踐隊(duì)，讓康復(fù)走進(jìn)千家萬戶，我們的故事未完待續(xù)......

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院

儲語天、劉聲奕、吳雨奇

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