隨著南蘇丹的暴力加劇，超過3.3萬名難民逃往剛果民主共和國（DRC）北部。5月份，無國界醫(yī)生組織（MSF）團(tuán)隊(duì)啟動緊急行動，為面臨危機(jī)的社區(qū)提供救命醫(yī)療服務(wù)。

“我們看到有人開槍。然后又看到飛機(jī)從天上射擊人群，”來自南蘇丹莫羅博縣、最近帶著六個孩子逃到剛果北部阿迪的難民布萊辛·哈利瑪說。“他們開始?xì)⑷瞬尳僖磺?。他們抓走了我的丈夫。這就是我們逃跑的原因?！?/p>

布萊辛·哈利瑪并非個例。今年四月，阿泰·羅斯從南蘇丹帕紐梅出發(fā)，經(jīng)過數(shù)日叢林跋涉抵達(dá)阿迪。

“如果走大路，我們可能會被殺。他們強(qiáng)奸年輕女孩，甚至已婚婦女，”阿泰說，“我不知道還能不能回去。那里仍在發(fā)生搶劫，仍在發(fā)生強(qiáng)*奸，婦女和兒童仍在被殺。這是我們最害怕的。”

自2018年簽署和平協(xié)議、內(nèi)戰(zhàn)結(jié)束以來，南蘇丹正經(jīng)歷最嚴(yán)重的暴力激增。危機(jī)于2月升級，當(dāng)時政府軍與被稱為“白軍”的武裝青年在東北部的上尼羅州爆發(fā)沖突。

暴力迅速蔓延到該國其他地區(qū)，包括與剛果（金）接壤的中部赤道州的武裝團(tuán)體。全國范圍內(nèi)平民傷亡嚴(yán)重，僅1月至3月間就有730多名平民被殺。

聯(lián)合國估計(jì)，1月至6月間，約有30萬人因暴力而流離失所，其中12.5萬人逃往鄰國，包括蘇丹、埃塞俄比亞、烏干達(dá)和剛果（金）。據(jù)剛果（金）國家難民理事會統(tǒng)計(jì)，自4月以來，已有超過3.3萬人抵達(dá)該國。

局勢不穩(wěn)導(dǎo)致原本脆弱的公共服務(wù)全面崩潰，面對針對醫(yī)療設(shè)施的襲擊，無國界醫(yī)生組織被迫關(guān)閉了該國兩家醫(yī)院，并縮減了運(yùn)營規(guī)模。

大多數(shù)抵達(dá)剛果（金）的人來自中部赤道州的莫羅博縣，該縣因今年戰(zhàn)斗加劇而變得高度動蕩。幾天前，我們被迫暫停了莫羅博縣以及鄰近的耶河縣的所有活動——包括針對國內(nèi)流離失所者營地的服務(wù)。這一決定是在包括無國界醫(yī)生一名工作人員在內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員被綁架后做出的。

位于剛果（金）東北部的伊圖里省，是大多數(shù)進(jìn)入該國的南蘇丹難民的抵達(dá)地，該地區(qū)數(shù)十年來一直受到?jīng)_突困擾，特點(diǎn)是暴力、族群分裂以及武裝團(tuán)體普遍存在。即便在南蘇丹難民抵達(dá)之前，邊境地區(qū)的醫(yī)療系統(tǒng)就已經(jīng)承受巨大壓力，幾乎處于癱瘓狀態(tài)。

許多難民幾乎一無所有，匆忙逃離南蘇丹保命。

“我們正在受苦，”雅各布·賈斯汀說，他獨(dú)自一人，僅帶著身上的衣服逃來?！斑@里沒有學(xué)校，沒有醫(yī)院，也沒有干凈的水源?！?/p>

維奧拉·卡尼在五月份與她的兄弟和四個孩子一起越過邊境逃難。

“我們什么都沒帶就跑了。他們搶走了我們的食物和衣服，”她說。“現(xiàn)在我們快要餓死了，連睡覺的地方都沒有?！?/p>

無國界醫(yī)生組織在邊境附近為6至59個月兒童進(jìn)行檢查時，發(fā)現(xiàn)有6%的兒童患有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。無國界醫(yī)生組織駐阿迪的醫(yī)療活動負(fù)責(zé)人萊奧納德·瓦賓格瓦醫(yī)生表示，這構(gòu)成了一個重大的公共衛(wèi)生問題。

為應(yīng)對難民日益增長的需求，無國界醫(yī)生組織于五月啟動了緊急響應(yīng)行動。我們派出了兩支流動診療隊(duì)，并建立了六個社區(qū)醫(yī)療中心。

自活動啟動不到兩個月內(nèi)，已進(jìn)行了超過3000次醫(yī)療咨詢，且每周平均超過370次的咨詢數(shù)量還在持續(xù)增加。瘧疾占所有病例的一半以上，其次是呼吸道感染和急性腸胃炎。我們?yōu)槲鍤q以下兒童進(jìn)行營養(yǎng)不良篩查，并使用治療性食物為患者提供治療。

瓦賓格瓦醫(yī)生表示：“我們還為多名性暴力幸存者提供了護(hù)理，其中一些受害者年齡僅有12歲?！?/p>

難民社區(qū)中已報(bào)告麻疹病例，MSF支持的一項(xiàng)大規(guī)模疫苗接種活動計(jì)劃于八月啟動，目標(biāo)是為62,000名兒童接種疫苗，以降低爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。與此同時，另一項(xiàng)疫苗接種活動將為520名嬰兒和310名孕婦提供常規(guī)疫苗接種。

MSF駐阿迪項(xiàng)目協(xié)調(diào)員費(fèi)利西恩·盧維特奧說：“南蘇丹的動蕩導(dǎo)致常規(guī)疫苗接種中斷。如果你在拼命逃命，很難按時進(jìn)行醫(yī)療預(yù)約。疾病爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)真實(shí)存在，我們必須迅速行動?！?/p>

MSF還在進(jìn)行關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。團(tuán)隊(duì)正在安裝六個供水點(diǎn)以及200個廁所和淋浴設(shè)施，預(yù)計(jì)將在八月中旬完成。此外，近6,000套非食品物資包將發(fā)放給家庭，內(nèi)含蚊帳、水桶、肥皂和便攜式廁所等必需品。

隨著每天都有更多難民抵達(dá)剛果（金），MSF滿足日益增長需求的能力正面臨壓力。

MSF負(fù)責(zé)該地區(qū)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人阿西婭特·馬戈梅多娃說：“當(dāng)?shù)貛缀鯖]有其他國際組織提供與MSF同等范圍的醫(yī)療服務(wù)。若沒有其他合作伙伴的支持，可能會有更多生命因此喪失。”

無國界醫(yī)生組織南蘇丹負(fù)責(zé)人費(fèi)迪南·阿特醫(yī)生表示，南蘇丹的局勢依然“危急”。

阿特醫(yī)生說：“確保受援人群安全且暢通無阻的通行權(quán)，保護(hù)平民及平民基礎(chǔ)設(shè)施，包括醫(yī)療設(shè)施，這些都是我們考慮恢復(fù)工作前的關(guān)鍵條件。雖然我們深切致力于為有需要的人提供醫(yī)療服務(wù)，但我們不能讓工作人員在不安全的環(huán)境中繼續(xù)工作?！?/p>

對于目前居住在剛果（金）的南蘇丹難民來說，近期回家的希望渺茫。

維奧拉說：“如果我們回去，就意味著我們會死。我們怎么可能回去呢？”