西安市兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)專業(yè)工作起始于2010年8月，2019年2月獨立成科，是目前西北地區(qū)唯一的兒童臨床營養(yǎng)專業(yè)科室。經(jīng)過多年的努力，科室現(xiàn)已發(fā)展為集醫(yī)、教、研為一體、技術(shù)水平精湛的兒童臨床營養(yǎng)專業(yè)科室，居于西北地區(qū)領(lǐng)先水平。2020年被中國婦幼保健協(xié)會兒童營養(yǎng)專業(yè)委員會授予“兒童營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范培訓(xùn)基地”。

主要從事兒童營養(yǎng)性疾病的臨床及科研工作。針對患兒的營養(yǎng)管理，率先在省內(nèi)首家實現(xiàn)了臨床營養(yǎng)信息化管理。從營養(yǎng)風(fēng)險篩查、全面營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診斷及營養(yǎng)治療等方面，構(gòu)建患兒營養(yǎng)不良診療體系。

科室擁有Inbody人體成分分析儀，可以檢測兒童體脂率、肌肉量、骨礦物質(zhì)含量、細(xì)胞量、相位角等，可對肥胖癥及營養(yǎng)不良兒童進行更精準(zhǔn)的營養(yǎng)評估和診斷，從而量身定制個體化的營養(yǎng)治療方案。

科室有醫(yī)生5名，主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名。博士1名，碩士4名，碩士生導(dǎo)師1名?？剖椰F(xiàn)開設(shè)營養(yǎng)科專家門診、?？崎T診、肥胖營養(yǎng)門診、體重管理門診，西門院區(qū)和經(jīng)開院區(qū)同步發(fā)展。

臨床營養(yǎng)科門診診治范圍

營養(yǎng)紊亂性疾病：（1）營養(yǎng)不良：各種原因?qū)е碌募毙约奥誀I養(yǎng)不良，包括低體重、消瘦、生長遲緩。針對營養(yǎng)不良的不同病因及營養(yǎng)不良嚴(yán)重程度進行個體化治療。（2）兒童肥胖癥：對長期進食不合理導(dǎo)致的單純性肥胖或超重患兒，初篩后進行全面營養(yǎng)狀況及合并癥評估，針對每個患兒的具體情況（包括肥胖時間、肥胖程度、合并癥多少及嚴(yán)重程度等）制定個體化治療方案。對應(yīng)用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖患兒，進行營養(yǎng)評估及個體化膳食干預(yù)。（3）進食障礙導(dǎo)致的多種微量營養(yǎng)素紊亂性疾?。洪L期挑食、偏食、厭食的兒童，由于食物攝入不合理、營養(yǎng)素不均衡導(dǎo)致的體內(nèi)營養(yǎng)素紊亂的系列癥候群，包括膳食鋅缺乏導(dǎo)致的生長減緩和免疫力低下、膳食鐵不足導(dǎo)致的鐵缺乏癥/營養(yǎng)性缺鐵性貧血，以及多種維生素缺乏癥、鈣缺乏等。

基礎(chǔ)性疾病伴發(fā)營養(yǎng)不良的治療：如生命早期食物過敏導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，炎癥性腸病患兒伴發(fā)營養(yǎng)不良，先天性心臟病患兒喂養(yǎng)困難及生長不足，腦神經(jīng)損傷患兒喂養(yǎng)困難，慢性腎臟病膳食營養(yǎng)干預(yù)，兒童糖尿病營養(yǎng)治療等，以及某些遺傳代謝病如有機酸代謝病、脂肪酸代謝病、尿素循環(huán)障礙、糖原累積病等的營養(yǎng)管理。

外科術(shù)后患兒出院后營養(yǎng)管理：如先天性消化道畸形/腸扭轉(zhuǎn)/腸壞死等手術(shù)后、先天性心臟病手術(shù)后等出院后喂養(yǎng)及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)，尤其是術(shù)后短腸綜合征、腸衰竭等長期營養(yǎng)管理。

喂養(yǎng)相關(guān)問題：各種情況下的喂養(yǎng)困難,如食欲缺乏、挑食、偏食、溢奶、吐奶等，早產(chǎn)兒/多胎/低出生體重兒生后追趕生長不良。各年齡段的合理營養(yǎng)及膳食指導(dǎo)。

生長評估及營養(yǎng)代謝檢查：動態(tài)評估兒童生長發(fā)育水平，根據(jù)生長及膳食攝入評估微量營養(yǎng)素包括水溶性維生素、脂溶性維生素、礦物質(zhì)的營養(yǎng)狀況并生化檢測，根據(jù)評估結(jié)果個體化喂養(yǎng)指導(dǎo)。

其它營養(yǎng)相關(guān)問題：如長期便秘/腹瀉患兒的營養(yǎng)調(diào)理、高血鉛癥的膳食干預(yù)、免疫力低下反復(fù)患病兒童的營養(yǎng)評估與支持等。

臨床營養(yǎng)科負(fù)責(zé)住院患兒臨床營養(yǎng)管理：

對住院患者進行營養(yǎng)“篩-評-診-治-隨”一體化管理，重點為疾病狀態(tài)下營養(yǎng)管理，如危重癥營養(yǎng)、外科圍手術(shù)期營養(yǎng)、血液腫瘤化療期營養(yǎng)等。2016年與消化科合作，成功實施幽門后喂養(yǎng)技術(shù)，本技術(shù)的應(yīng)用為多種疾病狀態(tài)下無法胃內(nèi)喂養(yǎng)的患兒提供了有力的營養(yǎng)支持與生長發(fā)育保障。

利用臨床營養(yǎng)專業(yè)軟件與HIS系統(tǒng)無縫對接，使?fàn)I養(yǎng)管理更加高效化、智能化和精準(zhǔn)化，軟件的安全預(yù)警功能可有效攔截腸外營養(yǎng)的不合理應(yīng)用，保障了患者用藥的安全性。

腸外營養(yǎng)：禁食或攝入量嚴(yán)重不足時的腸外營養(yǎng)支持治療，全腸外營養(yǎng)或補充性腸外營養(yǎng)，如早產(chǎn)兒、消化道畸形、頑固性嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、血液腫瘤化療后、器官移植后、消化道出血、消化道穿孔等，以及其它各種危重癥的腸外營養(yǎng)支持。

腸內(nèi)營養(yǎng)：經(jīng)口攝入不足或無法經(jīng)口喂養(yǎng)時，經(jīng)鼻/口胃管、鼻腸管喂養(yǎng)，或胃造口喂養(yǎng)、空腸造口喂養(yǎng)等,保障患兒疾病狀態(tài)下對各種營養(yǎng)素的基本需要量，促進康復(fù)。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）在各種疾病下的應(yīng)用：包括多種疾病下合理選擇及應(yīng)用醫(yī)用口服營養(yǎng)補充劑（ONS）、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進行營養(yǎng)支持，主要有先天性/術(shù)后乳糜性疾病的營養(yǎng)與喂養(yǎng)、炎癥性腸病的營養(yǎng)與喂養(yǎng)、血液腫瘤患兒化療期的營養(yǎng)與喂養(yǎng)、胰腺炎的營養(yǎng)治療等。

住院營養(yǎng)障礙患兒出院營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)：多種疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)障礙兒童的出院營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)。

重視多學(xué)科協(xié)作：

臨床營養(yǎng)專業(yè)的學(xué)科特點為全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的營養(yǎng)治療，因此科室一直重視多學(xué)科之間的協(xié)作，包括外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)的多個科室多個病種。營養(yǎng)治療作為疾病綜合治療的一部分，也越來越受到臨床各科的重視，目前為多個疾病MDT的成員科室，如快速康復(fù)外科MDT、炎癥性腸病MDT、脊髓型肌萎縮MDT、兒童肥胖MDT等，在患兒疾病綜合治療及康復(fù)中發(fā)揮了很重要的臨床作用。

科研教學(xué)工作：

科研上，關(guān)注學(xué)科發(fā)展前沿動態(tài)，專注于兒童疾病與營養(yǎng)素關(guān)系方面的研究，在兒童肥胖癥和脂溶性維生素方面進行了較深入的臨床研究，多年來先后承擔(dān)并完成省部級、市級、市局級及院級科研立項10余項，國際國內(nèi)期刊發(fā)表論文20余篇?？剖抑匾暤貐^(qū)間合作，參與全國多中心研究多項。

教學(xué)上，承擔(dān)西安醫(yī)學(xué)院兒科系《兒童保健學(xué)》部分理論授課任務(wù)，承擔(dān)本院研究生理論授課任務(wù)，接收兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床營養(yǎng)專業(yè)輪轉(zhuǎn)，基層兒科進修醫(yī)師臨床營養(yǎng)輪轉(zhuǎn)等，同時也是陜西省中醫(yī)藥大學(xué)食品衛(wèi)生與營養(yǎng)專業(yè)本科生實習(xí)基地。參編及參譯教學(xué)類書籍多篇，科普書籍多篇。

專家風(fēng)采