兒童哮喘的驅動因素比想象的更復雜

作者:

丹尼斯·湯普森

發(fā)布于:

2025年8月12日下午6點55分

更新日期:

2025年8月12日下午6點55分

關鍵要點

一項新的研究表明，兒童哮喘發(fā)作是由多種因素引起的

一些服用藥物阻止嗜酸性粒細胞性哮喘的兒童繼續(xù)哮喘發(fā)作

分析表明，這種藥物減少了一個起作用的因素，但其他因素繼續(xù)增加兒童患哮喘的風險

2025年8月12日星期二(每日健康新聞)—哮喘一項新的研究稱，兒童突發(fā)事件可能比以前想象的更復雜，隱藏的力量結合起來限制了他們的呼吸道。

大約50%到60%的嚴重哮喘兒童患有一種稱為嗜酸性粒細胞哮喘的類型，這種類型是由稱為嗜酸性粒細胞的白細胞驅動的。

研究人員在背景說明中說，嗜酸性粒細胞哮喘的治療通常包括平息2型(T2)炎癥，這是一種促進嗜酸性粒細胞產生和活化的免疫反應。

但是一些兒童繼續(xù)哮喘發(fā)作，即使有針對性的T2炎癥治療，這表明其他因素在起作用，研究人員說拉杰什·庫馬爾博士芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫(yī)院過敏和免疫學臨時部門主管。

現(xiàn)在，根據(jù)最近發(fā)表在《》的研究結果，一項新的試驗已經確定了嗜酸性粒細胞性哮喘兒童哮喘發(fā)作的三種不同驅動因素JAMA兒科.

“有多種不同類型的炎癥反應參與惡化，它們根據(jù)患者是否感染病毒或正在服用藥物來阻斷炎癥反應的不同部分，以不同方式推動惡化，”庫馬爾說。

在這項研究中，研究人員分析了一項隨機臨床試驗收集的數(shù)據(jù)，該試驗測試了一種名為美泊利單抗的注射藥物，這是一種針對T2炎癥的生物療法。

在臨床試驗中，290名哮喘兒童接受了以下治療美泊利珠單抗或者一整年服用安慰劑，每月接受一次注射。

在參與者中，108名兒童在試驗期間經歷了176次哮喘發(fā)作。在這些襲擊中收集了鼻腔樣本，研究人員對樣本進行了基因分析，以找出是什么驅動了它們。

試驗結果顯示，服用美泊利單抗的兒童經歷了與T2炎癥相關的嗜酸性粒細胞表達減少。然而，盡管有這種反應，一些兒童仍然哮喘發(fā)作。

從樣本中，研究人員確定了嗜酸性粒細胞以外的三種不同的哮喘發(fā)作驅動因素:

由嗜酸性粒細胞以外的因素引起的氣道內層炎癥，在接受美泊利單抗的兒童中增加。

巨噬細胞驅動的炎癥，由獵人殺手白細胞引起，與病毒性呼吸道疾病直接相關。

治療組和安慰劑組在哮喘發(fā)作期間粘液分泌過多和細胞應激反應升高。

“我們發(fā)現(xiàn)，仍然服用該藥物而惡化的兒童較少患有這種過敏性炎癥，但他們有其他殘留的上皮途徑，這些途徑驅動了一些與惡化有關的炎癥反應，”Kumar說。

他說，這些觀察可能導致治療兒童哮喘的更好的多管齊下的方法。

庫馬爾說:“這項研究讓我們更好地了解了導致持續(xù)惡化的原因，并在此基礎上開辟了新療法或聯(lián)合療法的潛力?！?/p>