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給腸道換一批菌,還有這個妙用?一起來圍觀

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便秘難題的新解法,內(nèi)分泌科菌群移植

對于許多1型糖尿病患者而言,便秘就像一道甩不掉的“跟屁蟲”。數(shù)據(jù)顯示,約40%的1型糖尿病患者存在不同程度的便秘困擾,尤其是青少年群體,飽受腹脹、排便困難的折磨。



而近年來興起的腸道菌群移植(FMT)技術(shù),正為這一難題帶來突破性的解決思路。恒生內(nèi)分泌科已成熟開展此項技術(shù),幫助眾多患者重獲腸道健康。

腸道菌群:

藏在肚子里的 “健康調(diào)節(jié)器”

我們的腸道里住著數(shù)萬億個細(xì)菌,這些菌群可不是 “免費房客”,它們參與消化食物、合成維生素、調(diào)節(jié)免疫力,甚至能影響血糖和腸道蠕動。

打個比方,腸道菌群就像一個 “微型工廠”,好細(xì)菌(如雙歧桿菌、乳酸菌)負(fù)責(zé)生產(chǎn) “有益產(chǎn)品”,幫助腸道蠕動、維持腸道環(huán)境穩(wěn)定;而壞細(xì)菌(如某些有害大腸桿菌)則會擾亂秩序,導(dǎo)致腸道動力不足、炎癥反應(yīng)。



對于 1 型糖尿病患者來說,腸道菌群常常處于 “失衡狀態(tài)”。

  • 一方面,糖尿病會影響腸道的血液供應(yīng)和神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致腸道蠕動變慢;
  • 另一方面,長期注射胰島素、飲食控制(如限制碳水化合物)等因素,會進一步破壞菌群平衡 ——好細(xì)菌減少,壞細(xì)菌增多,腸道自然難以正常運轉(zhuǎn),便秘也就找上門了。

菌群移植助少年擺脫便秘困擾

12 歲的小林是一名 1 型糖尿病患者,腸道紊亂嚴(yán)重,長期飽受嚴(yán)重腸道功能紊亂和頑固性便秘之苦。今年初,在內(nèi)分泌科安赤穎主任團隊的評估和建議下,小林接受了腸道菌群移植治療。

移植后的變化令人欣喜:

  • 排便頻率:從每周 2 次增加到每天 1 次,大便不再干硬,排便時輕松順暢,腹脹腹痛消失。
  • 菌群結(jié)構(gòu)優(yōu)化:腸道菌群檢測報告顯示,移植前小林腸道內(nèi)多種有益菌(如雙歧桿菌、乳酸桿菌)嚴(yán)重匱乏;移植后,這些有益菌的種類和數(shù)量均得到顯著提升和豐富。
  • 營養(yǎng)吸收改善:移植前評估顯示小林腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的利用與吸收功能幾近“崩潰”;移植后復(fù)查,其吸收功能已恢復(fù)至“中等”水平。

1 型糖尿病便秘:

不只是 “拉不出” 那么簡單

1 型糖尿病便秘,往往比普通便秘更復(fù)雜。普通便秘可能只是偶爾 “不暢快”,而糖尿病相關(guān)便秘常表現(xiàn)為:每周排便少于 3 次,大便干硬如羊糞球,排便時需要用力,甚至伴隨腹痛、腹脹。

更麻煩的是,長期便秘會反過來影響血糖控制—— 腸道內(nèi)的毒素?zé)o法及時排出,可能刺激身體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胰島素敏感性下降,血糖波動更大。

傳統(tǒng)的解決辦法,比如吃瀉藥、增加膳食纖維,效果往往有限。瀉藥可能越吃越不管用,還會損傷腸道功能;而過量膳食纖維如果搭配不好,可能加重腹脹。



因此,從根源上“調(diào)節(jié)腸道菌群平衡”成為內(nèi)分泌科探索的重要方向。


菌群移植:給腸道換一批 “好員工”

菌群移植,簡單說就是將健康人的腸道菌群(主要來自糞便),通過特殊方式 “移植” 到患者腸道內(nèi),幫助重建健康的菌群平衡。這就像給混亂的 “工廠” 換一批訓(xùn)練有素的 “好員工”,讓腸道重新高效運轉(zhuǎn)。


菌群移植如何改善便秘?

  • 補充 “動力菌”:健康人的腸道菌群中,有很多能促進腸道蠕動的細(xì)菌。比如雙歧桿菌能產(chǎn)生短鏈脂肪酸,刺激腸道肌肉收縮;乳酸菌能調(diào)節(jié)腸道酸堿度,讓腸道環(huán)境更適合蠕動。這些細(xì)菌通過移植進入患者腸道后,能直接增強腸道動力。
  • 減少 “搗亂菌”:移植的健康菌群會與患者腸道內(nèi)的壞細(xì)菌 “競爭”,抑制它們的生長,減少炎癥物質(zhì)的產(chǎn)生,讓腸道黏膜恢復(fù)正常功能。
  • 修復(fù)神經(jīng)調(diào)節(jié):腸道菌群能通過 “腸 - 腦軸” 影響神經(jīng)信號。健康的菌群可以向大腦發(fā)送 “促進蠕動” 的信號,改善糖尿病導(dǎo)致的腸道神經(jīng)損傷,從根本上恢復(fù)腸道的 “指揮系統(tǒng)”。



小林的康復(fù)不是個例。多項臨床研究顯示,1 型糖尿病青少年接受菌群移植后,約 70% 的人便秘癥狀明顯改善,腸道菌群多樣性提高,腸道蠕動速度加快。更重要的是,這種改善不是暫時的,通過重建健康的菌群平衡,能幫助患者建立良好的長期排便習(xí)慣。

可能有人會問:把別人的菌群移植到自己腸道里,安全嗎?事實上,菌群移植的供體需要經(jīng)過嚴(yán)格篩選,排除傳染病、腸道疾病、代謝性疾病等風(fēng)險,確保菌群 “純凈健康”。移植過程通常通過灌腸或口服膠囊或胃鏡完成,對身體的創(chuàng)傷很小,青少年群體也能較好耐受。

不過,菌群移植并非 “萬能藥”,目前主要推薦給經(jīng)過傳統(tǒng)治療無效的 1 型糖尿病便秘患者。移植后,還需要配合健康的飲食(如適量攝入益生菌豐富的酸奶、膳食纖維)和規(guī)律運動,才能讓新的菌群 “安家落戶”,長期維持效果。



菌群移植:安全有保障,適用需評估

編輯:品牌管理部

作者:內(nèi)分泌科 靳海娜

資料來源:深圳恒生醫(yī)院

轉(zhuǎn)載請注明以上信息

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