來源:市場資訊
(來源:成長企業(yè)常識)
后浪森林研究室 | 洛上洲
編輯 | 許佳維
總的來說,歐林生物算是強的了。雖然它2025年漲幅不大,但也大約漲了126%。
但是,它雖然漲了126%,卻也大概與它現(xiàn)有疫苗業(yè)務(wù)無關(guān),AC結(jié)合疫苗、Hib結(jié)合疫苗及百白破疫苗在中國競爭已經(jīng)白熱化了。事實上,它的這幾個產(chǎn)品已經(jīng)四年多處于滯長狀態(tài),估不上什么值了。
那為什么它能逆行業(yè)而動呢?源于一款全球組分最多、唯一進入Ⅲ期臨床的“重組金葡菌疫苗”。
這是值得密切關(guān)注的。
超級細菌疫苗計劃
歐林生物的超級細菌疫苗計劃,由四個在研疫苗產(chǎn)品構(gòu)成。
其一是重組金葡菌疫苗,這是全球組分最多、唯一進入Ⅲ期臨床的疫苗。它是歐林生物布局WHO“12種最危險耐藥菌”疫苗中的旗艦項目。
金黃色葡萄球菌是全球致死率最高的耐藥菌之一,每年導(dǎo)致全球超110萬人死亡,且尚無上市疫苗。在中國骨科手術(shù)中感染率達5%-8%,可引發(fā)膿毒癥、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
但是,這個術(shù)后感染率5%-8%是否是一個較為確切的數(shù)據(jù),值得慎酌。如果這個比例在2%或者之內(nèi),就要重新評估這個產(chǎn)品的重要市場了。
其二是幽門螺桿菌疫苗,這也是全球無上市產(chǎn)品的疫苗,?澳大利亞Ⅰ期臨床,也正在做國內(nèi)臨床申報準(zhǔn)備。幽門螺桿菌全球感染率超50%,中國達44.2%,與胃癌發(fā)生強相關(guān),現(xiàn)有療法依賴抗生素,疫苗有望解決耐藥性及復(fù)發(fā)問題。
其在動物實驗顯示對幽門螺桿菌感染的保護率達80%,這是全球首個進入臨床階段的口服重組幽門螺桿菌疫苗之一。
幽門螺桿菌疫苗的?全球競品與企業(yè)包括臨床Ⅱ期的?葛蘭素史克注射用重組蛋白疫苗(鋁佐劑)、臨床Ⅰ期的?瑞典Scandivax公司脂質(zhì)體包裹亞單位疫苗、?奧地利Rommelag技術(shù)平臺的緩釋微球口服遞送系統(tǒng)(非疫苗本體)。要說明的一點是,GSK項目因免疫持久性問題暫停研發(fā)。
?中國研發(fā)幽門螺桿菌疫苗的企業(yè)有三家,除歐林生物外,還有?重慶康衛(wèi)/岳陽興長口服重組幽門螺桿菌疫苗,值得提示的是,康衛(wèi)與岳陽長興的項目也是由與歐林生物相同的鄒全明團隊研發(fā),這個項目在2009年宣布完成Ⅲ期臨床,但因資金與審批問題未上市;另一個潛在競爭者是?艾美疫苗,不過它未公開披露技術(shù)路線,推測是mRNA路徑。
這里要作一個風(fēng)險提示?,迄今全球累計超20個幽門螺桿菌疫苗項目研發(fā)終止,主因包括?免疫原性不足?(口服抗原降解)、?保護率不達標(biāo)?(<70%)、?工業(yè)化成本過高?。所以,對歐林生物的純化工藝和新型佐劑是目前唯一實現(xiàn)高純度量產(chǎn)的企業(yè),也要打一個問號。
其三是銅綠假單胞菌疫苗,銅綠假單胞菌存在超600種血清型,抗原廣譜性設(shè)計難度極高,銅綠假單胞菌致病機制的三大殺手锏:生物膜屏障、多重毒力因子(LPS/OMPs/T3SS等)、免疫逃逸能力。
銅綠假單胞菌疫苗采用基因工程技術(shù)路線,屬于全球首創(chuàng)的1.1類新藥。目前進度處于臨床前研究階段,2024年7月完成pre-IND溝通。這是中國已知唯一布局該疫苗的企業(yè)。
其四是鮑曼不動桿菌重組亞單位疫苗,亦是全球首個進入研發(fā)階段的疫苗。革蘭陰性球桿菌,對常規(guī)抗生素具有?內(nèi)在耐藥性?,在自然環(huán)境及醫(yī)院環(huán)境中生存能力極強,占全球醫(yī)院獲得性感染近12%,亞洲地區(qū)占比高達三分之一,是我國最重要“超級細菌”之一。
歐林生物的鮑曼疫苗采用?多表位嵌合蛋白設(shè)計?,靶向外膜蛋白(OmpA)、脂蛋白等保守抗原,擬結(jié)合?黏膜遞送技術(shù)?,增強呼吸道局部免疫。
?此為歐林生物?超級細菌疫苗矩陣四大管線,與金葡菌疫苗(骨科感染)、銅綠假單胞菌疫苗(呼吸道感染)、幽門螺桿菌疫苗(消化道感染)、鮑曼疫苗(抗生素感染)形成?院內(nèi)感染全場景覆蓋?。
綠假單胞菌疫苗、幽門螺桿菌疫苗、鮑曼疫苗距離關(guān)鍵臨床尚遠,短期還是看金葡菌疫苗的Ⅲ期數(shù)據(jù)。
最接近的金葡菌疫苗
注意力聚焦關(guān)鍵臨床期間的重組金葡菌疫苗意義及價值,其已進入III期臨床沖刺階段。
該疫苗2025年5月底完成全部受試者入組,覆蓋全國60余家臨床中心,采用國際多中心、隨機雙盲對照方案,進入180天觀察期,預(yù)計2025年底揭盲數(shù)據(jù),2026年初完成數(shù)據(jù)讀出。
重組金葡菌疫苗的六個價值維度:
1,它從2015年陸軍軍醫(yī)大學(xué)獲得臨床批件?,2022年啟動Ⅲ期?,再到今年5月完成全部受試者入組?,這種時間跨度本身就構(gòu)成技術(shù)壁壘;
2,它是目前國際上靶標(biāo)組分最多、唯一進入Ⅲ期臨床的同類疫苗;
3,它在II期臨床顯示良好安全性與免疫原性,接種后10-14天抗體達峰值,動物實驗保護率超85%;
4,它針對的金黃色葡萄球菌是致死率極高的耐藥“超級細菌”,每年導(dǎo)致全球超110萬人死亡,尚無上市疫苗;
5,它的研發(fā)背景是金黃色葡萄球菌是致死率最高的耐藥菌之一,每年導(dǎo)致全球超110萬人死亡。在中國骨科手術(shù)中感染率達5%-8%,引發(fā)嚴(yán)重如膿毒癥、骨髓炎等并發(fā)癥;這個5-8%的骨科術(shù)中感染率數(shù)據(jù)并不一定準(zhǔn)確,已有說法這一數(shù)據(jù)在2%及以內(nèi),這將影響該產(chǎn)品對市場規(guī)模的應(yīng)用。如達到5-8%感染率,則僅骨科手術(shù)市場理論規(guī)模就超40億元?。
6,最后是技術(shù)原創(chuàng)性,采用5個靶點的創(chuàng)新設(shè)計?,比國外1-3個靶點的方案更先進?。該疫苗采用?反向疫苗學(xué)技術(shù)?,通過系統(tǒng)分析金黃色葡萄球菌的?表面蛋白組?,結(jié)合?高通量靶向驗證?,最終鎖定5個關(guān)鍵抗原組分。這些抗原覆蓋了細菌生存代謝、粘附定植、毒素分泌、免疫逃逸及耐藥性形成的核心環(huán)節(jié),形成“組合拳”式防御機制。
歐林生物重組金葡菌疫苗預(yù)計2025年底揭盲、2026年報產(chǎn)、2027年量產(chǎn),如研發(fā)成功,則支撐歐林生物從傳統(tǒng)疫苗企業(yè)向創(chuàng)新藥企轉(zhuǎn)型,及重塑全球超級細菌防治格局。
默沙東、輝瑞失敗之因
默沙東(Merck)、輝瑞(Pfizer)等跨國藥企曾推進9款候選金葡菌疫苗,但均因?單靶點設(shè)計局限性?導(dǎo)致保護力不足而終止研發(fā)。
輝瑞4抗原疫苗PF-06290510終止于2018年。
PF-06290510通過反向疫苗學(xué)篩選,曾獲FDA快速通道資格,輝瑞在該項目投入超過5億美元。
其在?Ⅱb期臨床(STRIVE試驗)中,雖成功誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生(血清學(xué)陽性),但疫苗組與安慰劑組的實際感染率無顯著差異,獨立數(shù)據(jù)監(jiān)測委員會判定“達到無效標(biāo)準(zhǔn)”。
默沙東的金葡菌疫苗稱之“心胸外科手術(shù)疫苗試驗”,但其在臨床試驗中出現(xiàn)了致命問題——接種組患者死亡率反而高于安慰劑組,且死因多為多器官衰竭?。
這個結(jié)果非常反常,雖然專家推測可能與疫苗引發(fā)的過度炎癥反應(yīng)有關(guān),但具體機制至今未明?。
默沙東因無法解釋的死亡風(fēng)險,不得不提前終止臨床試驗,成為金葡菌疫苗研發(fā)史上的標(biāo)志性挫折。
值得注意的是,還有兩家企業(yè)嘗試過被動免疫路線,一是Arsanis公司的ASN100,另一個是Aridis公司的單抗藥物。
但是,Arsanis公司的ASN100用于預(yù)防金黃色葡萄球菌肺炎的II期試驗有效性不足?(占35%),2018年6月宣布未能達到主要療效終點,研發(fā)中止,其后ASN100再未傳出重啟計劃。Aridis公司的AR-301(tosatoxumab),2023年1月公布的全球III期試驗(n=174)顯示:?全人群第21天臨床治愈率提升11.3%(68.9% vs. 57.6%),但因?未達統(tǒng)計學(xué)顯著性(p=0.23)?,宣告未達到主要終點。不過,其亞組療效及次要終點改善為后續(xù)試驗提供依據(jù),項目仍在推進。
金葡菌靶向療法研發(fā)難度極高,近25年以來14款疫苗/抗體藥物在II/III期失敗。
歐林生物的重組金葡菌疫苗是?全球唯一進入Ⅲ期臨床?的同類項目,這是該產(chǎn)品最關(guān)鍵的時刻,成功與失敗,冰火兩重天。
成則將是全球首個超級細菌疫苗,敗則價值體系全面崩塌。
樊紹文與“鄒全明團隊”
歐林生物超級細菌疫苗的四個項目均來自同一合作方鄒全明團隊。核心人物?鄒全明?是國家免疫生物制品工程技術(shù)研究中心創(chuàng)始人/主任、陸軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系教授,其專注超級細菌疫苗研發(fā)25年,擅長重組蛋白疫苗設(shè)計與遞送系統(tǒng)創(chuàng)新。
他的標(biāo)志性成果是2009年主導(dǎo)研發(fā)全球首個獲批的口服重組幽門螺桿菌疫苗,即重慶康衛(wèi)/岳陽長興完成Ⅲ期臨床,但因資金與審批問題而未上市。鄒全明2015年在《柳葉刀》發(fā)表幽門螺桿菌疫苗Ⅲ期臨床成果(保護率71.8%)。
歐林生物金葡菌疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗,由?北京積水潭醫(yī)院?為組長單位,進行倫理審批及方案主導(dǎo),Ⅲ期臨床試驗依然是北京積潭醫(yī)院,由蔣協(xié)遠教授頭。
2022年8月31日完成Ⅲ期首例受試者接種,2023年啟動30多家醫(yī)院?臨床中心規(guī)模動態(tài)擴展,2024年6月擴展至?60家以上?醫(yī)療機構(gòu),2025年5月全國?60余家中心?同步完成全部6000例受試者入組,?多區(qū)域覆蓋華北(北京)、西南(重慶/成都)、華東、華南多地頂級骨科醫(yī)院。
負(fù)責(zé)臨床研發(fā)的是陸軍軍醫(yī)大學(xué),而CRO合作的是泰格醫(yī)藥。
歐林生物創(chuàng)始人是生于1953年的?樊紹文,他在1976年至1991年任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所蛋白室主任,1991年至2000年任四川蜀陽藥業(yè)集團副總裁,2009年創(chuàng)立歐林生物,現(xiàn)任歐林生物的董事長兼總經(jīng)理。
?樊紹文為歐林生物制定的企業(yè)戰(zhàn)略方向為“細菌類疫苗+病毒類疫苗”雙軌發(fā)展。
?樊紹文及?樊釩通過直接及間接控制歐林生物29.22%股份,她們是父女關(guān)系,為歐林生物共同控制人。
超級細菌對歐林生物構(gòu)成了決定性影響,在于成與不成之間,而且時間也很快了。
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