近期，基孔肯雅熱疫情引發(fā)廣泛關(guān)注。8月17日，廣東省疾控局發(fā)布通告，2025年8月10日0時至8月16日24時，全省新增報告830例基孔肯雅熱本地個案，病例分布在佛山、廣州、湛江等多個城市。為幫助大家科學(xué)認(rèn)識這一疾病，開屏新聞特別采訪昆明市第三人民醫(yī)院感染性疾病及兒童傳染科副主任醫(yī)師何花，為大家科普相關(guān)知識。

什么是基孔肯雅熱？

基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒感染引起，經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病?！盎卓涎拧币辉~源于非洲斯瓦希里語，意為“屈肢痛”，生動描述了患者因關(guān)節(jié)疼痛而被迫彎曲肢體的痛苦狀態(tài)。這種疾病在全球熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流行，主要流行區(qū)域集中在非洲和東南亞地區(qū)。近年來，隨著國際旅行的日益頻繁，境外輸入病例不斷增加，我國傳播疫情的風(fēng)險也日益升高。

基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，其中埃及伊蚊和白紋伊蚊最為常見。當(dāng)蚊蟲叮咬了感染者2-10天后，再叮咬其他人時，就可使被叮咬者感染。“人→蚊→人”傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツＪ健；颊咴诎l(fā)病后第1周內(nèi)，病毒血癥水平高，通過蚊蟲叮咬傳播的風(fēng)險高。不過，該病毒不會通過日常接觸引發(fā)人際傳播，也不會通過咳嗽、打噴嚏傳播。

“但需要注意的是，若感染者血液中病毒載量高，病毒還可通過輸入感染者血液或意外接觸感染者血液而傳播。極少數(shù)情況下，孕婦感染后，病毒可通過胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染；若母親臨近分娩處于病毒血癥期，也可發(fā)生分娩時傳播，導(dǎo)致新生兒感染?！焙位◤?qiáng)調(diào)。

關(guān)節(jié)痛是基孔肯雅熱的顯著特征

基孔肯雅熱的潛伏期一般為1-12天，通常是3-7天。典型的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：

發(fā)熱：急性起病，多以中低熱為主，部分患者可為高熱，可伴畏寒、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等癥狀。熱程一般為1-7天。 關(guān)節(jié)痛：這是基孔肯雅熱的顯著特征，可為首發(fā)癥狀。初始為單個或兩個關(guān)節(jié)疼痛，常在24-48小時內(nèi)出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)疼痛，可呈對稱性分布。主要累及遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，如踝、指、腕和趾關(guān)節(jié)等，也可累及膝和肩等大關(guān)節(jié)。疼痛隨運(yùn)動加劇，關(guān)節(jié)僵硬，影響活動。受累關(guān)節(jié)周圍腫脹、壓痛，少數(shù)大關(guān)節(jié)受累者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。絕大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)疼痛及僵硬狀態(tài)在發(fā)病數(shù)天內(nèi)恢復(fù)，但部分患者關(guān)節(jié)疼痛和僵硬可超過12周，有的甚至持續(xù)18個月以上，個別患者遺留關(guān)節(jié)功能損害。 皮疹：多數(shù)患者在發(fā)病后2-5天出現(xiàn)皮疹，常分布在軀干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，為斑疹、丘疹或斑丘疹，疹間皮膚多正常，呈斑片狀或彌漫性分布，部分伴有瘙癢。數(shù)天后消退，可伴輕微脫屑。 其他癥狀：患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛和肌肉疼痛等非特異性癥狀。部分患者出現(xiàn)結(jié)膜炎，少數(shù)出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎和葡萄膜炎等眼部表現(xiàn)。兒童病例高熱多見，發(fā)熱持續(xù)3-5日，除關(guān)節(jié)疼痛外，皮疹較成人更多見，可見累及面部的斑片狀或彌漫性斑丘疹、皰疹、褶爛樣皮損等。

如何預(yù)防基孔肯雅熱？

目前，尚無特異性治療基孔肯雅熱的藥物，治療主要以對癥處理為主，包括臥床休息、降溫、止痛等，以幫助緩解癥狀。

何花表示，基孔肯雅熱屬于自限性疾病，一般預(yù)后良好，多數(shù)患者可在1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。但需要警惕的是，部分患者可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦膜腦炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝損害、急性腎損害等，出血性并發(fā)癥發(fā)生率極低。還有部分患者可能遺留關(guān)節(jié)功能受損，嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體健康甚至危及生命。

預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，具體措施如下：

清除蚊蟲滋生地：及時清理家中花盆托盤、花瓶、水桶等積水容器，每3-5天徹底更換一次室內(nèi)水生植物的水。定期疏通下水道，對室外溝渠、下水道等定期檢查和清理，防止積水。 使用防蚊用品：家庭可安裝紗門、紗窗，睡覺時使用蚊帳。外出活動時，盡量穿著長袖長褲，減少皮膚暴露，并在皮膚暴露部位涂抹含避蚊胺、驅(qū)蚊酯等成分的驅(qū)蚊劑。 避免前往疫區(qū)：如果近期有旅行計劃，盡量避免前往基孔肯雅熱流行地區(qū)，如非洲、東南亞等地。若必須前往，務(wù)必做好個人防護(hù)措施。

何花強(qiáng)調(diào)，了解基孔肯雅熱的相關(guān)知識，做好預(yù)防措施，能夠有效降低感染風(fēng)險。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期旅行史和蚊蟲叮咬史，以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和治療。

開屏新聞記者 陶彥然

一審 顏媛

責(zé)任編輯 貓恩泊

責(zé)任校對 易科彥

主編 林舒佳

終審 編委 李榮