高血壓是常見的慢性病，多見于中老年人群，很多人都覺得只有中老年人才會得高血壓，其實不然，兒童也是有可能患高血壓的。那么大家對兒童高血壓了解多少呢？

什么是高血壓？評價高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

兒童高血壓的個體診斷需要根據(jù)非同日三個時點的血壓水平進(jìn)行評判，兩個時點間隔2周以上，只有3個時點的SBP和（或）DBP均大于等于同年齡、性別和身高兒童高血壓的第95百分位（P95），方可診斷為高血壓；然后進(jìn)行高血壓程度分級：①1級高血壓：（P95～P99＋5mmHg）。②2級高血壓：≥P99＋5mmHg。

中國高血壓防治指南2018修訂版，制定出中國3～17歲男、女年齡別和身高別的血壓參照標(biāo)準(zhǔn)（簡稱“表格標(biāo)準(zhǔn)”）：

性別

收縮壓

舒張壓

100+2*年齡

65+年齡

100+1.5*年齡

65+年齡

兒童高血壓有哪些表現(xiàn)呢？

兒童高血壓可無明顯的臨床癥狀，有癥狀的高血壓可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、惡心等不適；嚴(yán)重者可有意識障礙。

兒童高血壓有哪些病因呢？

兒童高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

原發(fā)性高血壓危險因素：

01

遺傳因素

有高血壓的家族史。

02

肥胖

肥胖是兒童高血壓的主要影響因素。

03

飲食

如食鹽過多、鉀含量低、飽和脂肪酸過多和低鈣。

04

其他

如低出生體重、早產(chǎn)、睡眠不足、精神緊張及體力缺乏等。

繼發(fā)性高血壓見于：

01

腎血管疾病及腎實質(zhì)疾病

如腎動脈狹窄，腎炎。

02

心血管系統(tǒng)疾病

如多發(fā)性大動脈炎、主動脈弓縮窄、胸（腹）主動脈狹窄。

03

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

如兒茶酚胺過多（嗜銘細(xì)胞瘤及神母細(xì)胞瘤）、皮質(zhì)醇過多、其他分泌異常（醛固酮增多癥、甲狀腺疾病等）。

04

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

如顱內(nèi)腫瘤、出血、水腫、腦炎。

05

中毒

鉛中毒、汞中毒。

06

藥物

如大劑量激素。

兒童高血壓如何預(yù)防呢？

對血壓正常偏高兒童、有陽性家族史者及肥胖兒應(yīng)作為重點預(yù)防對象，定期測量血壓，早發(fā)現(xiàn)、早治療。飲食方面保證兒童正常生長發(fā)育需要，合理營養(yǎng)平衡膳食，避免超重，起居要有規(guī)律，早睡早起，堅持育體鍛煉，保持樂觀情緒等。

兒童高血壓如何治療呢？

兒童高血壓治療包括病因治療、非藥物治療及藥物治療。

• 病因治療就是針對病因積極治療原發(fā)病。

• 非藥物治療主要包括改變飲食及運動方案等。

  1.加強體育鍛煉和減肥，比如慢跑、游泳、打籃球等等。

  2.控制飲食量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如：多吃水果、蔬菜，少吃高糖、高脂肪食品，限制進(jìn)食鈉鹽。

• 兒童高血壓藥物治療指征包括了癥狀性高血壓、繼發(fā)性高血壓、高血壓伴有靶器官損害、高血壓2級、堅持非藥物治療6個月血壓無下降趨勢者，需要降壓藥物治療。

文 | 王朦、劉彬、石琳

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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