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夜尿多、排尿難?警惕前列腺增生,科學管理是關鍵

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中老年男性常因夜尿頻繁、排尿無力、滴瀝不盡等癥狀困擾,這些看似“衰老”的表現(xiàn),實則是良性前列腺增生(BPH)的典型信號。數(shù)據(jù)顯示,我國60歲以上男性中約50%存在前列腺增生,80歲以上發(fā)病率則達到了90%左右。且隨著人口老齡化加劇,患病人數(shù)持續(xù)上升。

認識前列腺:男性健康的關鍵腺體

前列腺體積不大,形如栗子,位于膀胱出口,包裹著尿道的起始段,如同一個精密的閥門,控制著尿液的排出與精液的釋放。然而,男性步入中老年,尤其是50歲之后,在雄激素的持續(xù)作用下,前列腺的腺體和間質(zhì)細胞可能發(fā)生良性增生,導致腺體體積逐漸增大。這種非癌性的腺體增大,即良性前列腺增生(BPH),是中老年男性極為普遍的泌尿系統(tǒng)問題,其發(fā)病率隨年齡增長顯著升高。

識別信號:前列腺增生的典型癥狀

排尿期癥狀(膀胱出口梗阻表現(xiàn)):增大的腺體壓迫尿道,導致排尿阻力顯著增加?;颊叱1憩F(xiàn)為排尿啟動延遲(等待時間長)、尿線變細、尿流射程縮短、排尿過程費力、需借助腹壓排尿。嚴重時可引發(fā)急性尿潴留,即完全無法排尿,需緊急醫(yī)療干預。

儲尿期癥狀(膀胱功能不穩(wěn)定表現(xiàn)):膀胱為克服增高的尿道阻力,逼尿肌會代償性增厚并變得過度敏感。這直接導致膀胱有效容量減少,出現(xiàn)尿頻(日間排尿次數(shù)增多)、尿急(突發(fā)的強烈尿意),以及尤為困擾患者的夜尿增多(夜間需起床排尿≥2次),嚴重干擾睡眠質(zhì)量和日間精力。

排尿后癥狀(膀胱排空不全或膀胱功能受損的表現(xiàn)):由于前列腺增生導致膀胱出口梗阻,使得膀胱在排尿后無法完全排空尿液。因此患者排尿結束后,仍有排尿不盡感和尿后滴瀝現(xiàn)象。

生活管理:守護前列腺的日常防線

綜合生活干預是治療基石:建立科學的飲水模式——建議每日飲水量不少于1500-2000ml,注意睡前2小時嚴格限水,尤其避免咖啡、酒精等利尿刺激飲品;飲食需清淡、減少辛辣油膩,增加蔬果攝入以防便秘增加腹壓;避免久坐壓迫前列腺區(qū)域,規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌控尿能力;注意下半身保暖防止寒冷誘發(fā)尿潴留;養(yǎng)成及時排尿習慣以降低膀胱壓力及感染風險。

科學治療:及時就醫(yī),明確評估

對于癥狀較輕的患者,可先通過生活管理緩解;癥狀較明顯且已影響日常生活的患者,則需藥物或手術進行規(guī)范治療。藥物治療中,常用西藥包括α受體阻滯劑(如特拉唑嗪、坦索羅辛),能松弛尿道平滑肌,緩解排尿阻力;5α還原酶抑制劑(如非那雄胺),可縮小前列腺體積,長期使用能延緩病情進展。創(chuàng)新中藥如夏荔芪膠囊,可通過抑菌抗炎抗氧化、抗增殖促凋亡等機制,顯著改善下尿路癥狀的同時,還可抑制前列腺細胞增生,控制疾病進展,安全性好,適合長期服用。

若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如反復尿潴留、腎積水等,則需考慮手術治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術等。

另外值得提醒的是,定期體檢,主動篩查,及早預防十分重要。60歲以上男性,建議每年進行一次前列腺檢查,包括前列腺特異抗原(PSA)檢測和直腸指檢。一旦出現(xiàn)夜尿多、排尿困難等癥狀,切勿諱疾忌醫(yī),及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。(來源:北晚在線)

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