兒童泌尿系感染是指病原體直接侵入兒童泌尿系統而引起的炎癥。泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。對于3歲以下兒童發(fā)熱可能是泌尿系感染最常見的癥狀，體溫可高可低，有時可能是唯一的癥狀。此外有的寶寶可能會出現持續(xù)哭鬧不安，這是因為孩子身體不舒服，但是又無法準確表達。有些細心的家長可能發(fā)現尿布需要頻繁地更換，而且尿布上可能有異味，尿液可能變得渾濁，這些可能也是泌尿系感染的寶寶的臨床癥狀之一。對于年齡大一些的兒童，除了發(fā)熱外，還可能有尿頻、尿急、尿痛等典型的尿路刺激癥狀。尿頻就是排尿次數明顯增多，正常兒童每天排尿次數是相對固定的，一旦超出正常范圍就要警惕。尿急就是突然有強烈的尿意，難以控制。尿痛則表現為孩子在排尿時會感到疼痛，可能會表現出痛苦的表情或者拒絕排尿。還有的孩子會捂著肚子說疼，疼痛的位置通常在下腹部膀胱的區(qū)域，這同樣也是尿路感染的癥狀之一。

那么為什么會出現尿路感染呢？女孩的尿道短而直，細菌容易逆行向上進入尿道和膀胱，所以女孩比男孩更容易發(fā)生泌尿系感染。而小男寶寶如果存在包莖、包皮過長等情況，包皮內易藏污納垢，也容易滋生細菌引發(fā)感染，從而誘發(fā)尿路感染。除此以外嬰幼兒沒有及時更換尿布、排便后擦拭方向錯誤，例如女孩如果從后往前擦拭，容易把腸道細菌帶到尿道，都是尿路感染的誘因。門診中我們也經常碰到孩子由于上課期間害怕去廁所上學，不敢喝水或者長時間憋尿，這都會使尿液在膀胱內停留時間過長，細菌容易繁殖，從而引起尿路感染。

如果泌尿系感染得不到及時有效的治療，可能會導致腎臟損傷。因為細菌可以沿著輸尿管上行感染腎臟，引起腎盂腎炎，長期反復的腎盂腎炎可能影響腎臟功能和身體的正常生長發(fā)育。一旦懷疑孩子有泌尿系感染，應及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會要求留取尿液標本進行檢查，根據檢查結果選擇合適的抗生素進行治療。家長一定要按照醫(yī)生的囑咐按時給孩子足療程服藥，即使孩子癥狀好轉也不要自行停藥，以確保徹底治愈。

兒童泌尿系感染雖然常見，但只要家長能夠了解相關知識，做好預防和及時發(fā)現治療，就能夠保護孩子泌尿系統的健康，讓孩子茁壯成長。

文 | 孫金山

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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