針對長期存在的中成藥價格虛高問題，各地正密集展開治理行動。

8月22日，陜西省藥械集中采購平臺發(fā)布公告稱，對部分中成藥產(chǎn)品價格風(fēng)險進行處置，截至8月25日24時，逾期未申請調(diào)整或調(diào)整不符合要求的產(chǎn)品將暫停掛網(wǎng)。

陜西和其他省份一樣，高于省內(nèi)同種藥品“最低日均治療費用3倍以內(nèi)的品種可以正常銷售，超過最低日治療費用3倍和5倍納入黃標(biāo)紅標(biāo)管理。這次被要求調(diào)價的包括健兒消食口服液、利膽排石片、益母草顆粒等近百個臨床常用品種。

2025年7月以來，一場全國范圍內(nèi)的中成藥價格治理行動正在開展。除了陜西，寧夏、內(nèi)蒙古、山西、河南、河北、吉林等多個省份也相繼調(diào)價，相關(guān)企業(yè)面臨降價轉(zhuǎn)型的巨大壓力。按照國家醫(yī)保局部署，國家正在建設(shè)全國掛網(wǎng)藥品價格一覽表，匯總展示各地掛網(wǎng)價格信息，對異常價格予以標(biāo)識，推動各地持續(xù)糾治不合理的掛網(wǎng)高價。

價格超出10倍，多款常用藥將撤網(wǎng)

陜西公布的清單中，不少中成藥價格高出省內(nèi)每日最低費用的幾十倍，遠(yuǎn)超合理定價的范圍。如果未按時完成價格調(diào)整，將面臨不同程度的處罰。

亞寶藥業(yè)的柴胡注射液每日費用是161.98元，但同品種的最低日均費用僅是2.63元，高出監(jiān)管要求的61.5倍；天津同仁堂的穿心蓮片每日費用是25.72元，同品種的最低日均費用還不足1元，差價超過25倍。根據(jù)陜西的要求：所有掛網(wǎng)藥品價格超過10倍以上的會直接暫停掛網(wǎng)。

上述藥品若想繼續(xù)掛網(wǎng)銷售，就必須大幅降價。唯一可以豁免的是日均治療費用不高于5元的品種，陜西網(wǎng)開一面，日費用不滿5元的即使超出最低價10倍以上，也可以繼續(xù)掛網(wǎng)。

過去部分藥企轉(zhuǎn)變藥品規(guī)格劑型來逃避降價，逃避價格監(jiān)管，導(dǎo)致中成藥價格混亂，這同樣是監(jiān)管部門本輪打擊的重點。

例如，陜西對龍膽瀉肝片與龍膽瀉肝丸這兩個品種定出的日均費用分別為1.27元和0.78元，兩種劑型之間價差并不大。但紅云制藥的龍膽瀉肝片掛網(wǎng)價格是16.14元，吉林一正藥業(yè)的龍膽瀉肝丸掛網(wǎng)價格是25.2元，不僅遠(yuǎn)超日均費用，兩者之間的價差也不合理。

這種隨意定價的現(xiàn)象在中成藥行業(yè)非常普遍。以前中成藥產(chǎn)品都是企業(yè)自主定價，也沒有醫(yī)保規(guī)則來約束，所以不同劑型品種價格差異巨大的情況很多。在陜西省本輪的價格調(diào)整中，感冒清膠囊與感冒清片的同品種最低日均費用都不超過2元，但相關(guān)企業(yè)的報價分別是18.68元和14.55元，均超10倍以上。

很多企業(yè)都抱有僥幸心理，希望低價老藥通過更換包裝、劑型，能重新定高價。曾有專家向健識局表示，同種中成藥的價差高達幾十、上百倍，價格虛高的背后，隱藏的是生產(chǎn)、定價、銷售過程中的層層水分。在大數(shù)據(jù)監(jiān)控的之下，今后將越來越難鉆監(jiān)管的“空子”。

現(xiàn)如今，中成藥集采、掛網(wǎng)價格治理等措施壓縮價格虛高空間，“同藥不同價”亂象將被逐步遏制，促使行業(yè)回歸“成本+療效”定價邏輯。

多地啟動整治行動，中藥企業(yè)面臨經(jīng)營壓力

就在陜西公布中成藥價格治理方案的同時，廣西、四川同樣啟動中成藥掛網(wǎng)價格的整治行動。

健識局梳理發(fā)現(xiàn)：廣西本輪整治共涉及138個品種，四川整治109個品種，但涉及的品種差別較大。與此同時，寧夏、內(nèi)蒙古、山西等省份已在7月實施價格整治行動。

根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示：截至目前，全國已經(jīng)推進了8批藥品價格風(fēng)險處置，督促566家企業(yè)調(diào)整了726個藥品品規(guī)的價格。

治理中成藥價格是今年國家醫(yī)保局的重點工作之一。早在2024年底，國家醫(yī)保局在《集采引導(dǎo)中成藥價格回歸合理》一文中稱：有些企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量高于其他企業(yè)，產(chǎn)品價格也會高于其他企業(yè)。但同品種之間出現(xiàn)十幾倍甚至數(shù)十倍的價差，說明存在明顯的價格水分。

從表述來看，國家醫(yī)保局給一些以前享受“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”定價規(guī)則的中成藥一定的空間，各家藥企很快領(lǐng)會意圖。廣譽遠(yuǎn)在回答投資者提問時稱：公司產(chǎn)品因原料不同，成本不同，價格差異較大，其已將相關(guān)情況匯報給了醫(yī)保部門。華森制藥則向媒體坦誠：公司會提前采購中藥材，以預(yù)防原材料的價格上漲。。

但是，中成藥里還有很多“獨家品種”，這些產(chǎn)品的定價不能完全參照其他品種，定價上自由度很大，給醫(yī)?；饚磔^大壓力。對于這類品種，醫(yī)保的價格調(diào)整難度也會比較大，畢竟都是相關(guān)企業(yè)的明星品種，動價格會嚴(yán)重影響公司的利益。這類獨家品種的價格調(diào)整會是未來一個階段醫(yī)保部門的重點工作。

一些中成藥頭部企業(yè)已開始尋求轉(zhuǎn)型，通過加大研發(fā)、降低成本、尋找院外增量，減少對院內(nèi)中成藥市場的依賴程度。價格治理一定會影響相關(guān)企業(yè)的經(jīng)營，是中藥板塊今年最大的“灰犀?！?。

撰稿丨小米

編輯丨江蕓 賈亭

運營丨晨曦

插圖丨視覺中國

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