曾因反向折疊180度被醫(yī)生斷言 “活不過13歲”,趴在瑜伽墊上完成高考的山東男孩姜延琛,在歷經(jīng)4次高風險手術(shù)后,目前已能“躺平”。
8月26日就將出院的他,即將重返大學校園。
▲姜延琛一家給醫(yī)生送錦旗
這場由成都京東方醫(yī)院脊柱外科梁益建團隊領(lǐng)銜的脊柱矯形奇跡,打破了反向折疊人矯正的手術(shù)禁區(qū),更讓他打開了 “折疊人生”,重獲新生。
從病床到考場的抗爭
曾被專家斷言“活不過13歲”
在姜延琛兩歲時,身體出現(xiàn)異?!?strong>走路腳后跟不著地、無法自主蹲下,被確診為跟腱攣縮后接受了跟腱延長術(shù)。原以為這只是成長路上的小插曲,更艱難的考驗卻悄然襲來。
起初,他后仰的頭還能被人輕輕扶正,后來脖子逐漸發(fā)硬;初三時,脖子折疊貼到后背;再往后,身體逐漸成了 “Z形” 畸形,頭和脊柱之間僅有一只手厚度的間隙。
母親于梅英在此期間帶著他奔波于各大醫(yī)院,得到的卻是令人絕望的答案—— 一種罕見的先天肌肉病,病因不明,更無從談起治療方案。姜延琛成了國內(nèi)乃至世界首例 “反向折疊” 患者,甚至有專家斷言他活不過13歲,這無疑給了他 “死刑” 般的判決。
▲去年的姜延琛
雖病情持續(xù)惡化,姜延琛卻未向命運低頭,努力適應(yīng)身體變化,自己完成穿衣、刷牙等日常動作;學習上更是從未放棄,其他同學端坐聽課,他便跪坐在椅子上,不斷調(diào)整姿勢才能看清前方的黑板。
于梅英看在眼里,疼在心里。她每天在家與學校間往返數(shù)趟,接送兒子上學、回家吃飯;學校的老師和同學也伸出援手,每天安排兩名同學輪流接送他上下樓,日復(fù)一日從未間斷。就這樣,姜延琛 “折疊” 著讀完了高中。2022年,他趴在瑜伽墊上完成高考,以超出山東二本分數(shù)線近60分的成績被德州學院錄取。
進入大學后,怪異的身形讓姜延琛承受著常人難以想象的壓力。2023年5月,姜延琛因畸形導(dǎo)致呼吸困難,經(jīng)人介紹前往北京求醫(yī),被診斷為脊柱反向折疊嚴重畸形,由基因突變引發(fā)的罕見性先天肌肉營養(yǎng)不良,在全世界都屬首例。
然而手術(shù)難度極大,治療未達預(yù)期。10月出院后,在網(wǎng)上了解到梁益建醫(yī)生后,他毅然決定前往成都求醫(yī)。
▲姜延琛手術(shù)前的照片 院方供圖
4次手術(shù)矯正170度
世界首例反向折疊人矯正手術(shù)完成
作為國內(nèi)極重度脊柱畸形治療領(lǐng)域權(quán)威專家,梁益建在極重度脊柱側(cè)彎矯正領(lǐng)域經(jīng)驗豐富,積累了大量病例,主刀極重度畸形手術(shù)超5000例。他也早已通過媒體關(guān)注到姜延琛的勵志故事。
梁益建回憶,2024年姜延琛來到成都京東方醫(yī)院時,病情已岌岌可危:極重度脊柱反向折疊導(dǎo)致胸腔、腹腔極度狹窄,臟器被擠壓在狹小空間;二型呼吸衰竭讓他血液中氧氣含量遠低于正常標準,二氧化碳嚴重潴留,隨時可能因血液酸化引發(fā)腦水腫、昏迷。
梁益建向家屬坦陳:“不手術(shù),很可能致命;做手術(shù),風險極高但有希望,這是兩種完全相反的選擇?!奔覍贆?quán)衡再三,最終決定治療。
▲姜延琛接受手術(shù) 院方供圖
據(jù)梁益建介紹,這場手術(shù)的難度遠超常規(guī)脊柱矯形。他說,與常見 “駝背”(正向折疊)不同,反向折疊患者的脊柱向反方向彎曲、拉長,胸腔薄如紙,肋骨無法膨脹,膈肌因胸腹腔高壓難以下降。“從肚子上摸甚至能摸到主動脈,胸腔腹腔的整個前后徑都很短,呼吸空間極度狹小,引起了呼吸衰竭?!?/p>
且姜延琛的肺功能僅為正常人的20%,還伴有重度骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)甚至達不到60歲女性的水平,這些都為手術(shù)增加了難度。手術(shù)中還需考慮麻醉、呼吸障礙、大出血、癱瘓、循環(huán)衰竭等危急情況的緊急預(yù)案。
“就像在深井里操作,周圍全是重要結(jié)構(gòu)?!绷阂娼ㄟ@樣描述手術(shù)環(huán)境的嚴苛,臟器擠在狹長體腔內(nèi),腹腔高壓使靜脈血主要通過椎管內(nèi)靜脈叢回流,手術(shù)全程出血量較大,視野不清;脊髓被拉長變細,周圍纏繞大量靜脈叢,一旦損傷便意味著癱瘓。
姜延琛既往手術(shù)導(dǎo)致頸椎解剖結(jié)構(gòu)破壞,頸椎前后截斷操作需精準避開椎動脈,毫米級偏差都可能致命。團隊最終創(chuàng)新采用“反向截骨”方案,才將拉長的脊柱矯正成類似“駝背”的狀態(tài)以創(chuàng)造手術(shù)空間。
從2024年12月4日的反向截骨矯形手術(shù),到今年6月25日的胸椎段矯形手術(shù),梁益建帶領(lǐng)團隊先后為姜延琛開展4次手術(shù),矯正約170度,這也是世界首例反向折疊人矯正手術(shù)。
▲姜延琛術(shù)前術(shù)后對比
最后一次手術(shù)結(jié)束后,梁益建懸著的心依舊沒有放下?!斑@種高難度手術(shù),術(shù)后隨時可能出現(xiàn)各種突發(fā)狀況,必須24小時盯緊?!?他不僅特意安排醫(yī)生病房全天值守,自己也密切關(guān)注著姜延琛的情況。即便是夜間,也堅持每兩個小時就聯(lián)系姜延琛的媽媽,仔細詢問其狀況。
姜延琛和母親對四次手術(shù)后的效果感受真切:第一次手術(shù)后,腰不再折疊得那么厲害;第二次手術(shù)后,頸椎修復(fù),能完全平躺、自己翻身,平躺時間也大大延長;第三次手術(shù)后,姜延琛的腿能完全打開;第四次手術(shù)后,以前平躺時前胸高于身體其他部分的情況消失了,前胸變平了。
今年8月6日,姜延琛在病房迎來21歲生日,已能坐在病床上的他第一次看清楚了大家的正臉:“和以前的20年分道揚鑣,我將迎來新的人生?!?/strong>他高興地說。
▲姜延琛已能躺平
歷經(jīng)超10萬分鐘康復(fù)訓(xùn)練
“折疊男孩”即將重返校園
姜延琛的 “重生之路” 離不開康復(fù)治療。
醫(yī)院康復(fù)治療師楊瀟介紹,這類患者術(shù)前需通過心肺適能訓(xùn)練達到可耐受手術(shù)的標準,術(shù)后則要預(yù)防或治療并發(fā)癥、強化心肺功能并逐步恢復(fù)平衡與步行能力。
那段日子里,姜延琛的堅韌讓楊瀟印象極深。他說,自去年8月入院以來,姜延琛每天訓(xùn)練十多個動作,每個都需反復(fù)上百次,平均每天訓(xùn)練6小時,總時長約兩千小時,超10萬分鐘。楊瀟說,每當此時,不少重癥患者會找理由放棄,但他從沒退縮過。
為了幫姜延琛記清訓(xùn)練的組數(shù)與次數(shù),楊瀟把訓(xùn)練計劃寫在了他的作業(yè)本上,還告訴他:“這就是你每天要完成的‘作業(yè)’?!?后來又將計劃貼在了病床的墻頭上。
▲姜延琛進行康復(fù)訓(xùn)練 院方供圖
日子一天天過去,姜延琛墻頭上的紙越來越多,“他每天睡前都會發(fā)微信給我打卡,細細匯報當天的訓(xùn)練情況?!?楊瀟笑著回憶,“一開始還擔心他會偷懶,沒想到后來發(fā)現(xiàn),他比誰都認真?!?/p>
手術(shù)成功后,姜延琛將于8月26日出院返回山東老家。隨著開學時間臨近,他也即將重返他心心念念的校園,并已初步制定好考研計劃。身體恢復(fù)后,他說自己還要到處走走看看,“去西安看‘心上熊’七仔?!?/p>
▲新聞發(fā)布會現(xiàn)場
對于世界首例反向折疊人矯正手術(shù),梁益建說,這場跨越近一年的救治,不僅重塑了姜延琛的脊柱與人生,更在醫(yī)學史上,刻下了關(guān)于勇氣、精準與擔當?shù)挠∮洠斑@也是全社會對中國醫(yī)生解決疑難重癥能力的認可。”
來源:紅星新聞B51
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