記者近日從成都京東方醫(yī)院了解到，該院完成一例極重度脊柱畸形治療手術(shù)，為由基因突變引發(fā)的罕見性先天肌肉營養(yǎng)不良、導致脊柱反向折疊嚴重畸形的患者進行矯正，4次手術(shù)矯正約170度。

據(jù)介紹，與常見的脊柱“正向折疊”的駝背不同，反向折疊患者的脊柱向反方向彎曲、拉長，胸腔薄如紙，肋骨無法膨脹，膈肌因胸腹腔高壓難以下降。

手術(shù)負責人梁益建教授表示，手術(shù)不僅要解決脊柱的畸形問題，還要考量整個機體的接受能力，極重度脊柱反向折疊不僅導致胸腔、腹腔極度狹窄，臟器被擠壓在狹小空間，呼吸衰竭讓患者血液中氧氣含量遠低于正常標準，二氧化碳滯留，隨時可能因血液酸化引發(fā)腦水腫、昏迷。

“從肚子上摸甚至能摸到主動脈，胸腔腹腔的整個前后徑都很短，呼吸空間極度狹小?！绷阂娼ɑ貞洠瑸榻鉀Q這一外科手術(shù)上從未遇到的難題，團隊創(chuàng)新采用“反向截骨”方案，將拉長的脊柱矯正成類似“駝背”的狀態(tài)以創(chuàng)造空間。

患者肺功能僅為正常人的20%，還伴有重度骨質(zhì)疏松，都為手術(shù)增加了難度。手術(shù)中還需考慮麻醉、呼吸障礙、大出血、癱瘓、循環(huán)衰竭等危急情況的緊急預案。

團隊為患者設計了嚴謹?shù)闹委煼桨?，先后完成了反向截骨矯形手術(shù)、頸椎截骨矯形翻修手術(shù)、髖關節(jié)松解手術(shù)、胸椎段矯形手術(shù)，分4次手術(shù)為患者矯正脊椎約170度?；颊呓邮苁中g(shù)后仍需進行康復訓練，才能逐步康復。

為此，康復治療師楊瀟為患者定制了個性化訓練方案，包括借助沙袋仰臥推胸增肌、用彈力繩輔助踢腿、靠墻加壓做俯臥撐等。呼吸訓練則借助氣球、吸管、激勵式肺量計、閾值負荷呼吸訓練器等工具輔助患者重建呼吸模式、強化呼吸肌力、增加肺活量。

據(jù)了解，該患者已經(jīng)可以在助行器的輔助下獨立行走，活動過程中其呼吸與心率適應性良好。

（工人日報客戶端記者 姬薇）

來源：工人日報客戶端