8月26日,正序生物(上海)宣布,與廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院合作開展的“研究者發(fā)起的臨床研究”,針對(duì)鐮刀型細(xì)胞貧血病的堿基編輯藥物CS-101注射液成功治愈首位患者。
患者是一名來自尼日利亞的21歲女性;颊咴诮邮苤委熀筇貉t蛋白(HbF)水平顯著且持續(xù)上升,鐮狀血紅蛋白(HbS)水平顯著且持續(xù)降低,總血紅蛋白濃度穩(wěn)定至120g/L以上,治療后6個(gè)月中沒有出現(xiàn)血管閉塞危象,已回歸到正常生活中。這是中國(guó)首次通過堿基編輯療法治愈鐮刀型細(xì)胞貧血病的成功案例。
血紅蛋白病是全世界最普遍的單基因遺傳病,常見的主要有β-地中海貧血(β-地貧)和鐮刀型細(xì)胞貧血病。其中,鐮刀型細(xì)胞貧血病是由于β-珠蛋白基因突變使紅細(xì)胞呈鐮刀狀的遺傳性疾病,臨床表現(xiàn)為慢性溶血性貧血、再發(fā)性疼痛危象、易感染、慢性局部缺血導(dǎo)致器官組織損害等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
目前,治療鐮刀型細(xì)胞貧血病的常規(guī)療法為藥物治療和輸血治療,這兩種對(duì)癥治療的方式只能緩解疾病帶來的痛苦,不能實(shí)現(xiàn)徹底治愈。另外還有一種治愈性治療策略為造血干細(xì)胞移植,傳統(tǒng)的異體造血干細(xì)胞移植需要等待匹配的供體,在實(shí)際情況中常常難以實(shí)現(xiàn);基因編輯療法可以通過基因編輯技術(shù)編輯患者的自體造血干細(xì)胞激活HbF表達(dá),為疾病治療帶來曙光。
正序生物CS-101注射液是利用上海科技大學(xué)自主研發(fā)的高精準(zhǔn)變形式堿基編輯器tBE(transformer Base Editor)開發(fā)的一款針對(duì)β-血紅蛋白病的基因編輯藥物。CS-101注射液通過采集患者自體造血干細(xì)胞,利用tBE對(duì)患者自體造血干細(xì)胞中的HBG1/2啟動(dòng)子區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)堿基編輯,模擬健康人群中天然存在的有益堿基突變,重新激活γ-珠蛋白的表達(dá),再將編輯后的造血干細(xì)胞回輸至患者體內(nèi)。CS-101注射液已經(jīng)在臨床試驗(yàn)中成功治愈了近20例β-地貧患者和鐮刀型細(xì)胞貧血病患者,首位β-地貧患者在接受CS-101治療后已經(jīng)擺脫輸血依賴超過22個(gè)月。目前,正序生物CS-101注射液針對(duì)β-地貧的Ⅰ期臨床試驗(yàn)已經(jīng)完成,所有患者在治療后均成功擺脫輸血依賴,關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)(Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗(yàn))即將開始。針對(duì)鐮貧的IIT試驗(yàn)和針對(duì)β-地貧的關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)的全球招募正在同步進(jìn)行。
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