在中醫(yī)門診中，經(jīng)常會有這樣的場景：家長帶著正在生病的孩子匆匆趕來，“大夫，我家寶貝特別愛感冒，西醫(yī)已經(jīng)看過了，藥也按時吃了，但還是想看看有什么中藥能提高孩子的抵抗力？”又或是，“聽朋友說，吃了某個藥孩子感冒次數(shù)減少了，我家也想試試?！?/p>

為人母的我完全能夠體會這份急切的心情，特別是近兩年，兒童呼吸道感染頻發(fā)，尤其是秋冬、冬春之交，感染因素更多，家長們都心弦緊繃，“補身體，提高免疫力”也就成為許多家庭的共識。除了飲食、運動方面的調(diào)整，很多家長也會自行購買“補藥”給孩子吃，但收效不一，其中的原因之一就是家長對補藥的使用時機與方式認識不足。因此，本文從中醫(yī)角度講解如何正確使用“補藥”，才能充分發(fā)揮其功效。

1.補的時機：精準施策，事半功倍

未病先補，未雨綢繆

“未病先補”主要針對以下兩種人群：

第一種：天生柔弱型

部分跟父母先天遺傳有關(guān)，還有一些低體重新生兒、早產(chǎn)兒等，或因出生或新生兒期生病住院導(dǎo)致體質(zhì)變差者。這部分兒童生長發(fā)育較同齡落后，納差，大便易稀，往往更易外感，所以即使目前并無大礙，也建議適度調(diào)補，未病先防，減少疾病發(fā)生幾率。不過這類孩子適合“輕補”，如食療、推拿等溫和手段，必要時，再輔以代茶飲或中藥制劑，具體方法建議聽從專業(yè)醫(yī)生建議。

第二種：特定時節(jié)生病型

有的孩子像是被時間定了鬧鐘，每到特定季節(jié)便準時“報到”生病，如春季的鼻炎、夏季的皮炎、秋季的腹瀉、冬季的咳嗽等，這時，建議在發(fā)病前1-2個月，給予針對性的調(diào)補，如同為即將到來的風雨備好堅固的傘，讓身體平穩(wěn)過渡“敏感期”。

病愈之后，穩(wěn)扎穩(wěn)打

病急不可亂投醫(yī)，在急性病期間，吃治療藥的同時要求開補藥，這個行為是不可取的。一方面，當急性病癥與慢性調(diào)理需求碰在一起時，從大夫角度而言，一般要先解決急性病癥，之后再考慮調(diào)養(yǎng)；從患兒角度而言，同時也難以吃進去這么多種藥。另一方面，中醫(yī)主要通過四診合參辨證開藥，急性病癥期間的舌脈跟日常舌脈是不同的，因此會影響到辨證開藥。所以一般建議待孩子病愈后5-7天，再來尋求增強體質(zhì)之道，更為穩(wěn)妥。

2.補的方式：因人而異，循序漸進

先清后補，更好吸收

有的孩子反復(fù)生病看似“虛弱”，但同時伴有口氣，大便干結(jié)，手足心熱，易咽炎、扁桃體炎等，而且舌苔多厚膩，脈滑數(shù)，一派“實”的表現(xiàn)；還有人扁桃體化膿剛好2天就大魚大肉吃起來，黃芪水喝起來，馬上病證再次復(fù)發(fā)。如同要將一個破舊的屋子添磚加瓦翻新，若屋子里堆滿了廢舊垃圾，擁堵不堪，翻新工作很難順利進行，正確的做法應(yīng)當是先把屋子里的廢舊垃圾清理出來，然后再添磚加瓦。所以臨床中我們會先對應(yīng)的給予化痰、清熱、利濕、消積等“清”的方法，把身體現(xiàn)有垃圾清掉，疏通道路，讓身體處于一個最佳吸收狀態(tài)，然后再開始補，這個時候補藥的吸收利用就會更好。

攻補兼施，雙管齊下

如果孩子外感易反復(fù)，且每次都遷延難愈，平素也不愛動，汗多，易累，這就屬于中醫(yī)“虛人外感”特點，這個時候，如果純祛除邪氣，藥氣會傷及本就虛弱的正氣，如果純補又可能助長邪氣，因此，就需要邊補邊清，攻補兼施，根據(jù)虛與實的比例調(diào)整補與清的比例。所以如果家中有這種體質(zhì)的孩子，家長在自行用藥時就要考慮到孩子體質(zhì)耐受問題，切不要太過莽猛。當然，建議最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

辨證施治，量體裁衣

黃芪、人參、阿膠，這些耳熟能詳?shù)难a品，并非人人皆宜，有人補后流鼻血，有人毫無改善。究其原因，是對藥味認識不清，證型判斷不準導(dǎo)致。中醫(yī)講“虛則補之”，但虛分氣虛、血虛、陰虛、陽虛，補亦分補氣、補血、補陰、補陽，乃至具體到臟腑（肝、心、脾、肺、腎）的不同補益。例如，一味黃芪，氣虛的人喝了體質(zhì)改善，精神抖擻，但陰虛的人誤服，可能會鼻血、咽痛、牙痛、大便干。對于兒童而言，更是如此，因為小兒為純陽之體，生理或病理狀態(tài)下都更易生熱，黃芪、人參這一類補藥相對偏燥膩，即使對癥補，也建議同時加用一些養(yǎng)陰藥或消導(dǎo)藥，以防過用之弊。因此，選擇補藥，需要先辨證，避免盲目跟風。兒童臟氣清靈，更要注意度。

總而言之，“補”不是目的，提高體質(zhì)才是！選擇合適的時機與方式，給予孩子恰當?shù)难a益，讓每一個孩子都能擁有強健的體魄，在陽光下自由奔跑，綻放屬于他們的光彩。

文 | 呂小琴

編輯 | 宣傳中心 郝潔

首都兒童醫(yī)學(xué)中心

科普號

首都兒童醫(yī)學(xué)中心

新聞號

首都兒童醫(yī)學(xué)中心

掛號平臺

健康科普

新聞動態(tài)

預(yù)約掛號

首都兒童醫(yī)學(xué)中心融媒體矩陣

覺得好看請點擊“在看”支持我們