“生啥別生病，沒啥別沒錢”，我們?yōu)閽焯柵抨牥l(fā)愁，為搶床位奔波。我們?nèi)绾文茏呦蜻@樣的未來，不再因疾病而焦慮，不再因費用而恐懼？“降低非必須醫(yī)療需求、優(yōu)化藥品使用、推進分級診療、應(yīng)用人工智能等等…”衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)第一人、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院博雅特聘教授、北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長劉國恩講述：“要讓每個人都能看得起病?！?/p>

很少有國家的藥品費用占總醫(yī)療費用的30%

一號難求 一床難求

變得好像是啃不下來的骨頭

如何讓400多萬的醫(yī)生走出三級醫(yī)院的象牙塔

使得人人都能夠獲取必要的醫(yī)療服務(wù)

（點擊下方觀看視頻）

非常榮幸今天能夠在太學(xué)給大家講關(guān)于“人人如何能夠看得起病”的話題，我相信這個話題對大家來說都會非常的感興趣，也非常的關(guān)心如何讓人人都看得起病。

如果我們從經(jīng)濟學(xué)的角度來分析這個問題的話，就是說我們醫(yī)療服務(wù)的提供如何能夠更好的滿足每一個人醫(yī)療服務(wù)的需求，所以供需關(guān)系的狀態(tài)就決定了是否人人都看得起病。

因為我們的看病所需要的資源，無論是從醫(yī)院、床位、醫(yī)生、器械、藥品都是有限的，所以要解決供需矛盾，我們可以從4個方面來切入進去，看這對矛盾能否得到比較好的解決，就是說我們醫(yī)療服務(wù)模式的改進也有非常大的空間，讓我們更多的患者能夠得到更好的服務(wù)。

中國的醫(yī)療服務(wù)一個最大的具有中國特色的特征是——大家習(xí)以為常看病就到大醫(yī)院去——以醫(yī)院作為平臺來開展的綜合性的服務(wù)模式。這是極具中國特色的醫(yī)療服務(wù)體系，這在其他國家并非如此，很多發(fā)達國家的醫(yī)院不像我們這兒，它綜合性的服務(wù)都提供，有住院部、急診部，但他們很少有龐大的普通門診部，因為他們的門診服務(wù)基本上都分流到了社區(qū)，從而使得住院、急診的時候，就不需要面臨所謂一號難求一票難求的窘境，為什么？

因為在任何一個醫(yī)院里70%-80%的患者，尤其是大醫(yī)院里邊基本上都是門診患者、住院患者、急診患者、重癥患者是20%—30%，如果80%的患者能夠分流到社區(qū)去，大家想想好處很多。

我們大多數(shù)的疾病基本上是門診服務(wù)就可以滿足我們的需求，我們就醫(yī)方便了就在社區(qū)，對不對？我們時間上節(jié)省了，費用上也節(jié)省了。與此同時大醫(yī)院就會留給急診和住院患者、重癥患者、疑難重癥患者。

所以我們醫(yī)療服務(wù)模式的改進，應(yīng)該是讓更多的人最后所有人看得起病的。最重要的一環(huán)2009年國家醫(yī)改方案的時候提出了幾大目標(biāo)，其中一個首要目標(biāo)就是實行分級診療，就是講的我們應(yīng)該按疾病的不同的級別層次對應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)去看病就醫(yī)。

我們希望能夠把大醫(yī)院烏泱烏泱的，大量的不必要去大醫(yī)院看病的普通患者能夠分流到社區(qū)。

當(dāng)然與此同時，如果我們普通性的大量的門診患者留在社區(qū)，請問我們的社區(qū)能夠有很好的、溫馨的、方便的、價廉物美的服務(wù)平臺，給我們提供這樣的服務(wù)嗎？這當(dāng)然就是我們需要去解決的一個問題。

所以我們可以想象，如果在廣大的社區(qū)，在我們居民社區(qū)的家門口就有大量的可供我們選擇，非常方便的全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的診所，而不是像現(xiàn)在比較少，或者是民營機構(gòu)比較多，如果大量的我們非常信任的醫(yī)生在居民社區(qū)執(zhí)業(yè)，對我們來說當(dāng)然就是好處。

從2009年到現(xiàn)在，醫(yī)改已經(jīng)過去很多年了，把普通門診患者從大醫(yī)院分流下來的分級診療的目標(biāo)是否取得了應(yīng)有的進展，其實我們要去看國家每一年發(fā)布的宏觀數(shù)據(jù)——在三級醫(yī)院基層醫(yī)療接待的普通患者的比例——我們看到這些數(shù)據(jù)其實并不是那么的令我們滿意。

換句話說10多年下來，大醫(yī)院因為它的基礎(chǔ)資源，包括人力資源、基礎(chǔ)設(shè)施平臺，各種各樣的技術(shù)都非常好，因此它的虹吸效其實是非常巨大的。所以才讓我們看到這10多年下來，我們分級診療的這項工作其實還面臨巨大的挑戰(zhàn)和壓力，因為虹吸效應(yīng)實在是太大了，但是不管怎么講，我們至少知道這個問題的根在哪，就是我們的大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)太大，如果我們知道了這個問題的根在哪，我們怎么去開展未來的工作，從而使得我們未來的工作的進展比過去要更順利一些。

當(dāng)然就有很多措施來改變醫(yī)療服務(wù)的就診模式。其中我認(rèn)為首當(dāng)其沖的一環(huán)就是讓400多萬的醫(yī)生，尤其是全科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生能夠解放出來，走出三級醫(yī)院的象牙塔，到廣大的社區(qū)去執(zhí)業(yè)，這樣子讓我們患者群眾在家門口就能夠看到我們信得過的醫(yī)生服務(wù)的診所，我想隨著時間的推移，隨著我們習(xí)慣的改變，當(dāng)然人們就會對于普通性的疾病，讓社區(qū)的全科大夫成為我們每一個居民的守門人。

但凡有守門人給我們把關(guān)，我們又何苦要跑到頂尖的三甲醫(yī)院花多少個小時排隊掛號，浪費一天的時間，實際上見到醫(yī)生就幾分鐘，如果不是大病的話。其實我們老百姓也不想這么去干，但現(xiàn)在我們在廣大的社區(qū)如果看不到遇不到能夠信任的廣大的普通醫(yī)生、全科醫(yī)生的隊伍，我們作為一個理性的居民，當(dāng)然也會選擇去大醫(yī)院去排隊掛號，從而使得一號難求一床難求就變得好像是啃不下來的一個骨頭。

所以醫(yī)生從大醫(yī)院走出來，走向社區(qū)，走向我們的基層是非常重要的一環(huán)。當(dāng)然我們要做到這個工作的話，可能和我們相關(guān)的其他制度改革還得有一個相應(yīng)的推進。

比如說我們的醫(yī)生一旦從大醫(yī)院走出來，進行社會化的執(zhí)業(yè)，變成一個社會人以后，他的福利、待遇、報酬以及聲譽，還有他的職業(yè)生涯是否能夠同樣的和在醫(yī)院里邊保持一樣，甚至更好，更為靈活，我想是我們有關(guān)部門要協(xié)同來解決的一個綜合性問題。

大家想想如果這些問題能夠逐步得到解決，我相信我們廣大社區(qū)對一般服務(wù)全科服務(wù)的需求是放著，它是大頭，一個人80%-90%的一年的醫(yī)療服務(wù)需求，基本上是門診就可以搞定，對吧？所以我們醫(yī)生的職業(yè)的前景在廣大的社區(qū)也就有了非常廣的群眾基礎(chǔ)。

事實上我們可以看看，無論是美國、日本還是政府辦醫(yī)非常強大的英國，他們的醫(yī)生基本上都是自由職業(yè)者，他們在醫(yī)學(xué)院校的時候投入了大量的資金，加自己父母親的資金，自己貸款的資金，好不容易把醫(yī)學(xué)院讀完，然后開始去找到一份工作，要還巨額的貸款，大家想想，他們?nèi)绻即诠⑨t(yī)院里面，靠著那份固定的薪水要還這筆大的貸款，那是多么大的負(fù)擔(dān)。

但是他們大多數(shù)的醫(yī)生都會在社區(qū)去建立自己的診所，他的工資、靈活程度，他的時間安排就會比在一個固定的醫(yī)院里要充足得多。

所以他們完成醫(yī)學(xué)院以后，基本上多數(shù)的醫(yī)生都會在社會平臺去開自己的診所去服務(wù)大眾，從而使得自己做醫(yī)生的夢想能夠體面地得到實現(xiàn)。

在中國這方面的路其實還很長，我們的醫(yī)生一個方面又想有自己職業(yè)發(fā)展的自由空間，同時又覺得很難舍棄在大醫(yī)院里邊固定在醫(yī)療機構(gòu)上的各種各樣的福利待遇，所以他們其實面臨了很多兩難的窘境，有時候甚至造成我們的醫(yī)生不得不做出一些非常痛苦的選擇。

比如說有些醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院校讀了好多年，找到了一份工作，發(fā)現(xiàn)不能夠滿足自己的那種愿望，又還面臨很多困難的窘境，干脆就棄醫(yī)去干其他的事了。

比如說醫(yī)藥公司、醫(yī)藥企業(yè)這些都有很多受過非常良好訓(xùn)練的醫(yī)生，有一些可能就說我待在這兒堅持這份工作，但是我如何能夠獲得一個體面的收入，和我在大學(xué)、研究生時候的同班同學(xué)一樣的體面生活，可能就會面臨一些比較尖銳的選擇，對吧？才出現(xiàn)我們現(xiàn)在看到的一些其實我們大家都不想看到的問題。

所以我覺得讓我們400多萬的大夫能夠提供全科服務(wù)或者向全國服務(wù)進行轉(zhuǎn)型升級的這些大夫能夠走出大醫(yī)院。我相信只要配合上其他方面政策的一個調(diào)整，讓他們沒有后顧之憂，不會付出離開體制內(nèi)工作付出的太多代價。

我相信我們的醫(yī)生也會像其他發(fā)達國家醫(yī)生一樣，他們有廣闊的社區(qū)作為選擇的天地，那個時候他們有體面的收入，有體面的受人尊敬的一個地位，同時還能夠讓我們廣大的群眾在社區(qū)、在家門口就能夠看到普通性的門診就可以解決疾病，這樣子才可能讓我們所謂人人能夠獲得醫(yī)療大目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)，因為我們?nèi)绻荒軌蚪鉀Q醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型升級，如果我們門診患者甚至包括體檢患者、重癥患者、住院患者都一窩蜂地到大醫(yī)院去，那邊是水泄不通，基層醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀，大家想想我們怎么可能解決讓人人都看得起病的這個問題，這個目標(biāo)可能永遠都實現(xiàn)不了，永遠都在路上。

所以我認(rèn)為對我們現(xiàn)有的醫(yī)療模式的改革轉(zhuǎn)型是非常重要的，供需是一對矛盾，能否讓我們一些不必要的不必須的醫(yī)療服務(wù)需求能夠降低，能夠減少，甚至消除，從而使得我們同樣醫(yī)療服務(wù)的供給，能夠更好滿足我們剩下的剛需的必須的醫(yī)療需求。

大家想想我們醫(yī)療服務(wù)的需求，它產(chǎn)生的根源就是我們身體出了毛病，身體出了問題。如果我們想降低醫(yī)療服務(wù)的不必要的需求部分，要看我們身體的疾病，身體的問題，是否存在比較大的空間來減少它出問題的程度。

大家想想我們有什么樣的空間來降低生病的風(fēng)險，降低可預(yù)防的疾病的發(fā)生。第一個我想到的就是吸煙，大家知道肺癌的發(fā)生率在中國是很高的，在全球也很高，但沒有中國這么高，肺癌發(fā)生的最大的風(fēng)險是吸煙，而吸煙和不吸煙就掌握在每一個人的手上。如果我們能夠進一步降低每個人吸煙的程度，當(dāng)然就可以降低因為吸煙帶來的疾病風(fēng)險，尤其是腫瘤相關(guān)的風(fēng)險。

類似吸煙的這樣降低我們的服務(wù)需求的空間，還有沒有其他方面？當(dāng)然還有我們飲食的結(jié)構(gòu)，其實飲食結(jié)構(gòu)對我們身體的影響可能程度更大，范圍更廣。我們的食物結(jié)構(gòu)，比如說肥胖率，大家都知道肥胖是很多代謝性疾病最大的一個風(fēng)險，而肥胖的管控事實上在很大程度上，我們是能夠起到一定的決定性的主動性的作用的。

還有污染，PM2.5，這些污染看起來覺得是跟我們呼吸道疾病有關(guān)的源頭。但事實上污染對我們心血管疾病的影響也是非常大的，因為污染小顆粒進入到我們身體里邊，不僅僅停留在呼吸道系統(tǒng)，也停留在血管系統(tǒng)，也會產(chǎn)生對我們身體的害處。醫(yī)學(xué)雜志的頂刊《柳葉刀》曾經(jīng)發(fā)過幾篇重磅論文，告訴我們室內(nèi)的污染和室外的風(fēng)險事實上是心血管疾病的非常主要的原因。污染的管控當(dāng)然是政府、民眾、整個社會共同可以去管理更好的一項工作，對不對？

所以對污染的進一步的治理，進一步的管理，也會使得我們在很大程度上降低污染導(dǎo)致我們身體不適生病甚至生大病的風(fēng)險，從而使得這部分疾病得以管控，把資源留給剛需的患者。

這是我講的與我們的生活行為習(xí)慣相關(guān)的三個切入點，可以降低我們醫(yī)療服務(wù)的需求，把資源留給更多的其他剛需患者，從而使得越來越多的人能夠看得起病，能夠看上病。

除了這些行為方面的因素，而外還有一些醫(yī)療手段，也能夠降低我們的疾病的風(fēng)險。比如說大量的研究表明，婦女在50歲以上，如果能夠做定期的乳腺癌的檢查，將會在很大程度上預(yù)防那些可以預(yù)防的乳腺癌的發(fā)生。所以婦女同志們在50歲以后定期做乳腺癌的檢查，這是成本收效非常高的一個措施。

對于男女的同志還有一些其他檢查，比如說結(jié)直腸癌的定期檢查，50歲以上的無論是男的女的，都會面臨到結(jié)直腸癌風(fēng)險的威脅，如果我們能夠定期檢查，它也會降低我們這樣的疾病的風(fēng)險，從而使得我們患者本身少受一些苦，少受一些風(fēng)險，同時能夠把有限的資源能夠留給那些剛需的患者，因為有些疾病是遺傳性的基因型，他們稱為剛需患者、必須患者就會得到更好的醫(yī)療服務(wù)需求的滿足。

除此而外，還有一些手段也可以降低我們醫(yī)療服務(wù)的需求，比如說降壓藥，我們知道高血壓是萬病之源，癌癥又是萬病之首，那么高血壓的降低，其實現(xiàn)在我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很多辦法，降壓藥又不貴，也很普遍，非?？杉啊?/p>

如果我們能夠服用價廉物美的降壓藥、降脂藥，就會降低我們很多個體面臨三高風(fēng)險帶來的疾病威脅，同時使得我們醫(yī)療服務(wù)的需求就可以進一步的降低，把醫(yī)療服務(wù)需求更多的留給一些剛需患者。

這是我想給大家講的，行為、檢查、價廉物美的小藥丸都可以作為降低可預(yù)防可降低醫(yī)療服務(wù)的需求，從而使得我們有限的醫(yī)療服務(wù)能夠更好的提供給那些無法通過這些手段降低疾病風(fēng)險的人群，這是我說的如何降低醫(yī)療服務(wù)的需求，從而使得我們醫(yī)療供給能夠更好地滿足人們的需求。

從供給方面，我們能否有一些措施也能夠改善我們的醫(yī)療服務(wù)條件，使得我們越來越多的人最后達到人人都能夠獲取必要的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)然有。在中國藥品的使用是非常極具中國特色的一個醫(yī)療手段。

我給大家說一個比例，在大多數(shù)的國家，尤其是發(fā)達國家，一次看病里邊的藥品費用一般在百分之十幾到二十幾，比如美國一次看病的藥費就在10%到15%之間，亞洲國家稍高，約占百分之二十幾，很少有國家的藥品費用占總醫(yī)療費用的30%甚至50%。

我們?nèi)タ纯次覀冎袊尼t(yī)療機構(gòu)的費用，在很多年前我們搞醫(yī)改之前，它占總的醫(yī)療費用高達50%到60%。

當(dāng)然通過這么多年國家的醫(yī)療體制改革，藥品所占總醫(yī)療費用的比重當(dāng)然就有所下降，現(xiàn)在大概降到了30%多，但仍然跟其他國家去比還是蠻高的，如何降低藥品的不當(dāng)使用、過度使用，那就得通過一些科學(xué)的手段，當(dāng)然這個藥品的合理使用可能是一個技術(shù)性的工種，有不少的手段可以通過我們學(xué)者來進行研究，降低不必要的不合理的藥品的使用，比如說藥物經(jīng)濟學(xué)就是很好的一個評估臨床上藥品是否價廉物美，是否值得去使用的一個評估手段。

藥物經(jīng)濟學(xué)主要是對一個藥品與另外一個藥品在同樣適應(yīng)癥上看看它們之間的效果差多少，同時再看它的價格差多少，從而得出一個讓大家使用這些價廉物美又非常方便可及的一個推薦意見。國家醫(yī)保局其實在2018年成立以來，在通過不少專家來進行這種系統(tǒng)性的評估藥品的價值和成本，所謂的性價比，在評估這些藥品性價比的時候，其實有三撥專家都可以扮演非常重要的角色。

一種是臨床專家，他是站在臨床的角度來看，這個藥品是不是比其他的藥品更有效果。還有醫(yī)保專家會去考慮，一個藥品如果要推薦給患者使用，它的費用如果過高，如果有很多患者使用這個藥品，也許一個城市的醫(yī)保就兜不住，他們從會計的角度去算賬夠不夠。經(jīng)濟學(xué)者就會來算藥品和另外一個藥品相比，它是否物有所值，給出一個是否物有所值的推薦，這些工具都可以擴大它應(yīng)用的范圍，讓我們的患者能夠在臨床上用藥的時候，既花了錢花了時間，它的效果還更好。

因為我們大多數(shù)患者其實對這些藥品之間相對的價值，相對的效果并不是那么清楚，所以我們可以通過這些科學(xué)的手段來進行評估，從而讓我們患者能夠減少不必要的開支，使得越來越多的人能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。

事實上還有一些其他方面的評估工作也可以去開展，比如說我們一個疾病產(chǎn)生以后，我們是通過藥物治療，是通過手術(shù)治療，還是通過其他的一些非手術(shù)的非藥品的心理方面的咨詢，比如康養(yǎng)的手段來治療的。

這些其實作為我們醫(yī)療服務(wù)的選項手段，也可以通過藥物經(jīng)濟學(xué)的方法來進行系統(tǒng)的評估，從而為患者當(dāng)然也為我們的醫(yī)保部門提供基于科學(xué)證據(jù)的優(yōu)選措施，從而使得不必要的醫(yī)療費用能夠降低，從而使得有限的資源可以為真正需要醫(yī)療服務(wù)的患者有充足的保障。

這是從藥品方面的評估來看，是有大量的節(jié)約空間。你想想看，我們高達30%的總的醫(yī)療費用用在藥品上，我相信這個里邊的節(jié)約空間是很大的。

當(dāng)然這里邊我必須要加一句，有些藥品，比如說創(chuàng)新藥品，它剛剛上市半年一年兩年，如果我們想去評價它的綜合效果，以及它是否物有所值的價值，可能需要更多患者的使用，更長時間的觀察，從而讓我們的參與評估的專家能夠得出真正具有科學(xué)基礎(chǔ)的推薦意見，可能需要有關(guān)部門對這些創(chuàng)新藥物給一些另類管理的辦法，因為它的觀察時間實在是太短，可以做一些分類管理的措施方面的調(diào)整。我覺得一個方面可以促進我們社會能夠去使用這些剛剛上市的創(chuàng)新藥物，他們往往可能價格上要偏高一些，同時使得創(chuàng)新藥物也有一個機會在市場上得到驗證。如果好，它會更好地收回自己前期的投資，同時又能夠讓患者使用到這些更具價值更有效果的新的藥品。

這是講的我們中國醫(yī)療服務(wù)體系里邊，藥品是一個大頭，因此我們希望在這個方面做一些相關(guān)工作，通過科學(xué)評估的手段來進一步開展節(jié)約，從而把節(jié)約下來的醫(yī)療費用能夠給其他必需的患者。

最后一點，我覺得也有助于我們?nèi)ジ纳漆t(yī)療服務(wù)的品質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)的效用?，F(xiàn)在大家都說的很火的人工智能，因為人工智能是一個數(shù)字技術(shù)，數(shù)字技術(shù)跟物理技術(shù)比，它不是在這個物理空間里邊必須看得見摸得著，它是通過數(shù)字來進行產(chǎn)品和服務(wù)的生產(chǎn)提供和消費，具體到我們醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里邊，在沒有數(shù)字技術(shù)沒有人工智能的時候，我們?nèi)绻敕窒肀本└叨酸t(yī)療的資源到西藏、云南、貴州的住院患者，讓他們得到同樣的高水平醫(yī)生的手術(shù)，如果沒有數(shù)字技術(shù)，他只能從上海坐飛機，遠程幾千里飛到那邊去，花上幾天時間為那邊的患者提供所謂跟北京上海一樣的服務(wù)。

大家想想交易成本是很高的，患者可能也會付出更多的代價。但是現(xiàn)在有了人工智能，有了數(shù)字醫(yī)療，有了遠程醫(yī)療以后，那邊只要有個接收終端，這邊由我們醫(yī)生進行醫(yī)學(xué)機器人的操作，只要5G的線路保持暢通，在北京醫(yī)院，在協(xié)和醫(yī)院，這個醫(yī)生就可以坐在屋子里邊，遠程給我們遠在千里萬里的患者進行基于手術(shù)機器人的服務(wù)。

這樣大家想想它產(chǎn)生的費用就應(yīng)該比以前把醫(yī)生要飛過去，來回折騰好幾天，從而使得醫(yī)療服務(wù)的在發(fā)達的城市和不發(fā)達的地區(qū)差異逐步縮小。所以人工智能它在醫(yī)學(xué)服務(wù)醫(yī)療服務(wù)里邊的應(yīng)用空間是非常的大。

還有一點，人工智能應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)以后，大家想想一位年輕的大夫，如果要靠傳統(tǒng)的方式來達到像他們醫(yī)院里面泰斗級的醫(yī)生，精湛的頂尖的醫(yī)療技術(shù)，沒過幾十年，你想達到那位醫(yī)生的精湛的水平，那是非常困難的，這就是為什么那些特別高水平的醫(yī)生，他的年事比較高，因為要花好多年時間去積累手動的技巧，要求全身的配合都要極高，當(dāng)然智商還得非常高，但是有了人工智能，有了醫(yī)學(xué)機器人，一個年輕的醫(yī)生要達到頂尖醫(yī)生的精湛的水平，他學(xué)習(xí)成本學(xué)習(xí)時間是大幅的縮短了。

因為它不需要用很多年時間，靠著傳統(tǒng)的方式去積累經(jīng)驗，因為人工智能醫(yī)學(xué)機器人已經(jīng)把全世界目前對這個案例的這個數(shù)據(jù)都集成了起來，你只要對醫(yī)學(xué)機器人對人工智能開始熟悉，它的實踐所需要的時間和精力，就會從20年甚至30年縮到可能兩年三年就可以達到頂尖醫(yī)生的水平。

這對我們患者來說好處是什么？對我們?nèi)巳丝吹闷鸩　裉煊懻摰闹黝}又是什么？如果一個頂尖醫(yī)院里邊某個科室只有一兩位頂尖大夫，所以我們要去掛這位頂尖大夫的號，為什么就非常的難？我們從外地趕來找朋友，找親戚說一定要掛他的號，因為這一個科室里面就是那么一兩個大夫水平極高。

大家想想如果有了人工智能，有了醫(yī)學(xué)機器人，可能科室里面很快就會出現(xiàn)更多的醫(yī)生都能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)，從而使得我們患者的疑難重癥要動手術(shù)的這些疾病得到更好的服務(wù)需求。

所以我覺得人工智能在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里面的應(yīng)用場景具有廣闊的空間，它最大的一個好處是讓我們目前的稀缺的醫(yī)療服務(wù)資源，能夠更多地惠及其他的一般民眾，惠及邊遠地區(qū)的群眾。

所以我大概就從這4個方面給大家談到，我們?nèi)绾稳崿F(xiàn)人人都能夠看得起病的幾個切入點。

第一個我們討論到醫(yī)療服務(wù)的轉(zhuǎn)型，從大醫(yī)院為中心的服務(wù)體系，能夠轉(zhuǎn)型到以基層醫(yī)療基層平臺老百姓的家門口，大量的醫(yī)生提供全科服務(wù)，為我們廣大的居民能夠保駕護航，幫我們做第一守護人，也會使得我們的醫(yī)療服務(wù)需求得到更好的滿足。

然后我們講到如何能夠降低我們醫(yī)療服務(wù)的需求，談到了藥品的使用，如何能夠通過藥物經(jīng)濟學(xué)的評價把它優(yōu)化，減少不必要的浪費，過度用藥，濫用藥品的這個問題得以更好的解決。

最后又講到人工智能的應(yīng)用，也會使得我們的醫(yī)療服務(wù)的提供效率、醫(yī)療服務(wù)的成本大幅下降，更重要的是我們有了人工智能這個數(shù)字技術(shù)，我們可以讓稀缺的在大城市的醫(yī)生資源，通過數(shù)字醫(yī)療跟邊遠地區(qū)的群眾進行分享。最后當(dāng)然我們討論“人人都能夠看得起病”這個目標(biāo)就會越來越近。好，感謝大家。謝謝。

分享嘉賓

劉國恩

北京大學(xué)博雅特聘教授

北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學(xué)教授

北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長