來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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日前，山東省衛(wèi)健委公布對省十四屆人大代表第20240562號建議《關(guān)于加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系政策支持的建議》的答復（以下簡稱《答復》），對鄉(xiāng)村醫(yī)生身份、編制、待遇、養(yǎng)老等一系列的問題做出了回答。

轉(zhuǎn)變村醫(yī)身份

保障收入待遇

建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，最重要的就是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)，要打造一支專業(yè)的村醫(yī)隊伍，推動村醫(yī)職業(yè)化，就少不了給鄉(xiāng)村醫(yī)生一個正式的身份。

為轉(zhuǎn)變村醫(yī)身份，國家推出“鄉(xiāng)聘村用”政策，村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，把村醫(yī)變成衛(wèi)生院職工，這樣村醫(yī)就有“單位”了，不僅身份得到了轉(zhuǎn)變，各方面的待遇也能得到保障。

山東省作為醫(yī)改大省，在全國也是率先推行起來，此次《答復》中，山東省提出繼續(xù)做好“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，并組織實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，將符合條件人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。

同時，保障村醫(yī)收入待遇，嚴格落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、基本藥物制度補助經(jīng)費、一般診療費等多渠道補償政策。

青島、東營、日照等市將基本藥物制度補助提高至1.2 萬元/年/人以上，最高可達2.8 萬元/年/人。

日照市按照執(zhí)業(yè)資格給予1000-1500 元崗位補助，東營、臨沂等 10 個市給予每個村衛(wèi)生室1-2 萬元/年的運行補助。

下?lián)?6億元

全面解決村醫(yī)養(yǎng)老

村醫(yī)身份和收入標準明確后，其待遇自然就大不相同。這其中，就包括村醫(yī)最為關(guān)心的養(yǎng)老問題。

《答復》提出，要嚴格落實老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助政策，山東省已經(jīng)累計為26 萬離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助 96 億余元，老年鄉(xiāng)村醫(yī)生群體持續(xù)保持穩(wěn)定。

并明確在崗村醫(yī)養(yǎng)老政策：

對已取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險等社會保險。

其他鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

據(jù)山東省衛(wèi)健委通報，目前，全省25%鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了企業(yè)職工養(yǎng)老保險。而其他的大部分村醫(yī)也參加了居民養(yǎng)老保險，未來，這部分村醫(yī)將向企業(yè)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)化。

不僅如此，目前山東省已有多市明確公布了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇標準和實際發(fā)放情況。

青島

為全體鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納“五險一金”，由政府和個人共同繳納，其中包括養(yǎng)老保險。

為20489名符合條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放資金補助5.1億元，平均每人接近2.5萬元。

日照

將鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險覆蓋率提高到92%，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生以靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險補助50%。

臨沂

臨沂市現(xiàn)有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生12891人，3521名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職工養(yǎng)老保險，占比33.7%；其余大多為其繳納了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險。

為2.5萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放離崗補助6.6億元，平均每人接近2.6萬元。

濱州

落實老年鄉(xiāng)醫(yī)生活補助政策，為1.3萬名離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助4億元。

基層落后、缺設(shè)備？

政府下令落實

實行鄉(xiāng)聘村用，對于基層醫(yī)生最直接的感受，就在于身份的明確和待遇的落實上面。不僅如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室發(fā)展中的諸多問題，都得到了解決。

本次《答復》還提出，啟動“千家衛(wèi)生院、萬家衛(wèi)生室”大提升行動，不僅對鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍提出建設(shè)規(guī)劃，對于基層醫(yī)療機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)，均同步提檔升級。

村衛(wèi)生室建設(shè)投入

在村級，印發(fā)《山東省村衛(wèi)生室建設(shè)指南》，指導各地對照建設(shè)指南，開展情況摸底，明確建設(shè)機構(gòu)，到年底完成 1 萬家村衛(wèi)生室改造提升任務(wù)。

2026年底前，全省按人口規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室普遍實現(xiàn)“五有三提升”，即：有觀察診查床、有智慧隨訪設(shè)備、 有康復理療設(shè)備、有必要的檢查設(shè)備、有衛(wèi)生廁所和冷暖空調(diào)，實現(xiàn)服務(wù)能力提升、診療環(huán)境提升、管理水平提升。

拓展鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍

在鄉(xiāng)級，扶持一批薄弱衛(wèi)生院，建強一批高水平衛(wèi)生院，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室發(fā)展，實現(xiàn) CT、DR、彩超、全自動生化分析儀等設(shè)備“應(yīng)配盡配”。

今年村醫(yī)身份、待遇、養(yǎng)老

重點解決！

年初，山東省政府發(fā)布省級文件，明確要求把鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍建設(shè)擺在重要位置。

計劃全省落實“縣管鄉(xiāng)用”機制，盤活用好縣域編制資源，其中，把保障基層醫(yī)生入編，作為穩(wěn)住基層醫(yī)生隊伍的主要舉措。

據(jù)山東省此前公布的衛(wèi)生健康領(lǐng)域鄉(xiāng)村人才振興方面的工作和成效，全省有序推進基層空編補齊，2022年全省基層醫(yī)療機構(gòu)用編計劃8500人，較往年增加40％。

這也正是對國家政策的響應(yīng)和落實。

2月3日，中央一號文件明強調(diào)，推廣醫(yī)療衛(wèi)生人員“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”政策。從根本上解決基層醫(yī)生最關(guān)注的身份和待遇問題。

國家衛(wèi)健委也曾明確，重點改革鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的使用機制，實施縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用，轉(zhuǎn)變村醫(yī)身份。在一體化管理政策下，分類別解決村醫(yī)的待遇和養(yǎng)老保障這些問題。

村衛(wèi)生室是三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的最基層組織，發(fā)揮著不可替代的網(wǎng)底作用。要想真正推動鄉(xiāng)村振興的步伐，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和發(fā)展更要緊跟上！

鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和傳染病防控相關(guān)職責。落實好他們的待遇，也能讓他們鼓起精神來，以更飽滿的姿態(tài)來守護農(nóng)村群眾的健康！

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