近年來，有大量研究將牙周炎與心血管疾病聯(lián)系了起來。近期，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院研究團隊，在《循環(huán)》雜志上發(fā)表了一篇重要研究論文，研究發(fā)現(xiàn)口腔致病菌會加重心肌梗死。

圖：研究論文截圖

01

口腔致病菌危害心臟健康

此前的研究發(fā)現(xiàn)，牙齦卟啉單胞菌可加劇心房纖維化的進(jìn)展，并增加房顫發(fā)生風(fēng)險。另外，它還會促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性。

近期，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院研究團隊發(fā)現(xiàn)，除了牙齦卟啉單胞菌這個口腔致病菌之外，至少還有其他4種病原菌會加重心肌梗死。

具體來說，研究發(fā)現(xiàn)，牙齦卟啉單胞菌、具核梭桿菌、生痰月形單胞菌、中間普雷沃菌和平常擬桿菌等致病菌會在口腔內(nèi)擴增，并通過破壞上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞屏障，跑到梗死心臟組織里。

不僅如此，上述5種細(xì)菌還能一方面動員頸部淋巴結(jié)里的B細(xì)胞進(jìn)入血液，另一方面誘導(dǎo)心臟梗死部位的巨噬細(xì)胞釋放信號分子，招募B細(xì)胞進(jìn)入梗死心肌組織；最終，這些B細(xì)胞產(chǎn)生的促炎因子，會加劇心肌梗死。以上的研究說明，加劇心肌梗死的，確實是牙齦斑塊中的細(xì)菌。

02

有牙周病、齲齒，心血管病風(fēng)險高

今年3月份，日本廣島大學(xué)的研究人員就發(fā)現(xiàn)，牙齦卟啉單胞菌可經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入心臟，加劇心房纖維化的進(jìn)展，并增加房顫發(fā)生風(fēng)險。

不久前，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院的研究人員也發(fā)現(xiàn)，牙齦卟啉單胞菌會促進(jìn)巨噬細(xì)胞壞死性凋亡，擴大動脈粥樣硬化斑塊的壞死核心，促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性。

一項對近9000名參與者進(jìn)行的研究同樣表明，鏈球菌和其他口腔常見細(xì)菌豐度的增加與冠脈硬化、全身炎癥水平增加有關(guān)。研究提示，這些細(xì)菌可能通過直接感染或改變宿主代謝而導(dǎo)致動脈粥樣硬化。

《歐洲心臟雜志》登載的一項韓國近25萬人的前瞻性研究證實，牙周病、齲齒較多或掉牙更多的人，心血管事件風(fēng)險更高。而且，口腔炎癥性疾病增加心血管事件風(fēng)險的影響，超過傳統(tǒng)心血管危險因素的作用。《歐洲心臟雜志》同期刊發(fā)的述評則稱，口腔炎癥患者的全身炎癥負(fù)荷是升高的，口腔疾病與心血管疾病的關(guān)系可能還在于全身氧化應(yīng)激的增加。因此，預(yù)防心血管病，應(yīng)從口腔健康開始。

03

護(hù)牙做到10點

好好刷牙，定期洗牙，有牙周炎及時治療很重要。韓國首爾國立大學(xué)的研究人員就發(fā)現(xiàn)，每天多刷一次牙的人，心血管疾病風(fēng)險低了9%；而且那些定期看牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)牙齒清潔的人，心血管疾病風(fēng)險更是低了14%。

如何護(hù)好牙齒？《中國居民口腔健康指南》建議：1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。還要記住飯后漱口。2.做到每人牙刷和口杯不混用，個人可根據(jù)自己所需選用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏預(yù)防齲病。3.提倡用水平顫動拂刷法刷牙；牙刷一般每3個月左右更換一次。如果刷毛發(fā)生彎曲或倒伏，需立即更換。4.提倡選擇牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙；可適當(dāng)使用漱口水和口香糖。5.盡量減少吃糖次數(shù)，少喝碳酸飲料；晚上睡前刷牙后不能再吃東西。6.吸煙可使罹患牙周病風(fēng)險增高5倍；孕婦吸煙或被動吸煙，還可引起胎兒口腔頜面部畸形。7.提倡每年洗牙一次。洗牙過程可能會輕微出血或短暫牙齒敏感，但一般不會傷及牙齦和牙齒，更不會造成牙縫稀疏和牙齒松動。8.每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查。如果口腔出現(xiàn)不適、疼痛、牙齦出血、異味等癥狀應(yīng)及時就診。9.及時修復(fù)缺失牙齒。10.選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行口腔保健和治療，以防發(fā)生交叉感染等。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 董超

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本文封面圖片來自版權(quán)圖庫

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074837