糖尿病人，一天中不同時段的生活細節(jié)對血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。今天，邀請?zhí)悄虿＜?span search-type="3" search-href="newsapp://nc/search?entry=articleKeyword&word=%E6%96%B9%E5%BF%97%E8%BE%89">方志輝主任來為大家分享早、中、晚的血糖管理重點。

早晨：空腹劇烈運動要不得

清晨空腹劇烈運動（如跑步、跳操）風(fēng)險高：夜間肝糖原儲備不足，劇烈運動加速血糖消耗，易引發(fā)心慌、頭暈甚至?xí)炟?，老年患者神?jīng)感知遲鈍，風(fēng)險更高；且早晨 6-8 點皮質(zhì)醇等升糖激素分泌多，血糖波動本就大，會加劇不穩(wěn)定。

正確做法：運動前補充 15 克碳水（如半片全麥面包），選快走、太極拳等中低強度運動，運動中監(jiān)測血糖；早餐避開油條、甜粥等高升糖食物，以 “蛋白質(zhì)（雞蛋 / 豆?jié){）+ 低 GI 碳水（燕麥）+ 膳食纖維（蔬菜）” 搭配；起床后不馬上洗澡洗頭，避免受涼感冒引發(fā)血糖升高。

中午：午休調(diào)節(jié)與午餐搭配需重視

不要忽視午休調(diào)節(jié)

飯后持續(xù)工作會促使皮質(zhì)醇分泌，抑制胰島素敏感性。建議午休 15-30 分鐘，降低壓力激素水平，助力午后血糖代謝；午休時避免刷手機等刺激性活動，防止神經(jīng)興奮。

不要湊合高碳水午餐

快餐、白米飯、面條等精制主食易導(dǎo)致血糖 “過山車”，暴飲暴食還會加重胰島 β 細胞負擔(dān)。午餐遵循 “餐盤一半非淀粉蔬菜（西蘭花 / 菠菜）、四分之一優(yōu)質(zhì)蛋白（魚 / 豆腐）、四分之一全谷物（糙米 / 藜麥）” 的黃金搭配；飯后不馬上午睡，散步 10 分鐘可使血糖降 20-30%。

晚上：晚餐、用藥與睡眠有講究

晚餐不過晚、不過飽

晚餐超 8 點吃，會延長夜間血糖升高時間并損傷血管內(nèi)皮；吃得過飽需大量胰島素消化，加重胰島素抵抗。建議 6-7 點半進食，熱量占全天 30%，多吃蛋白質(zhì)、少攝入碳水。

睡前不隨意加服降糖藥

凌晨 1-3 點血糖處于低谷，隨意加服降糖藥（尤其長效胰島素、磺脲類藥物）易引發(fā)夜間低血糖昏迷，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

不熬夜也不過早睡

熬夜會促使皮質(zhì)醇分泌，加劇胰島素抵抗，升高次日空腹血糖；晚上 9 點前睡易導(dǎo)致睡眠片段化、生長激素紊亂，加重黎明現(xiàn)象。最佳入睡時間為 10-11 點，睡覺時保持室內(nèi)昏暗，促進褪黑素分泌以助糖代謝。

此外，晚上不吃高糖夜宵（蛋糕 / 果汁），不吸煙（尼古丁傷血管）、不喝酒（酒精抑制肝糖原輸出，易誘發(fā)低血糖）。

血糖穩(wěn)定需重視日常細節(jié)，規(guī)避不良行為、建立規(guī)律作息，才能讓全天血糖平穩(wěn)，提升生活質(zhì)量。

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