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關于淋巴瘤

01

它是什么？

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，俗稱“淋巴癌”。也就是原本保護我們的淋巴結(jié)衛(wèi)士發(fā)生了黑化，變成壞人，它們不僅不工作，還無限增殖、聚集，形成腫塊，并可能跑到全身搞破壞。

02

它在哪里？

全身無處不在！淋巴組織遍布全身（淋巴結(jié)、脾臟、骨髓等），因此淋巴瘤可發(fā)生于頭發(fā)指甲之外的身體的任何部位。

淋巴瘤的兩大類型

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤

后者更為常見

不同類型的淋巴瘤

治療方法和預后差異很大

解放軍總醫(yī)院血液病醫(yī)學部

派駐第一醫(yī)學中心

血液病科專業(yè)醫(yī)生為您講解

那些與淋巴瘤有關的事

01

身體的“求救”信號

如果您或家人出現(xiàn)以下無法解釋且持續(xù)存在的癥狀，請務必提高警惕，及時就醫(yī)：

1.無痛性淋巴結(jié)腫大：最典型的信號。常見于頸部、腋下或腹股溝，摸起來質(zhì)地較韌，活動度差，通常不痛。

2.全身癥狀：

a. 發(fā)熱：不明原因的發(fā)熱（體溫>38℃）

b. 盜汗：夜間睡眠時大量出汗，需要更換衣物

c. 體重減輕：6個月內(nèi)體重無故下降10%以上。

3.其他癥狀

a. 持續(xù)性的疲勞、乏力、食欲不振

b. 皮膚瘙癢、皮疹

c. 胸痛、咳嗽、呼吸困難（縱隔淋巴結(jié)受累）

d. 腹痛、腹脹（腹部淋巴結(jié)受累）

重要提示：出現(xiàn)上述癥狀不等于就是淋巴瘤，但它們是身體的重要警報，值得您花時間去找專業(yè)醫(yī)生（血液科或腫瘤科）查明原因。

02

現(xiàn)代醫(yī)學的利器

如何診斷——

淋巴瘤可出現(xiàn)在身體的各種組織和器官，癥狀可謂“千變?nèi)f化”，是一種善于“偽裝”、極其“狡猾”的腫瘤。因此，診斷淋巴瘤是一個非常復雜的過程。血液病醫(yī)學部派駐一中心血液科牽頭組織的淋巴瘤疑難病例聯(lián)合門診，由血液科、病理科、核醫(yī)學科、放射科和超聲科多個科室的經(jīng)驗豐富的醫(yī)生組成，可實現(xiàn)淋巴瘤快速診斷、精準診斷，為患者盡快接受專業(yè)治療創(chuàng)造條件。

如何治療——

淋巴瘤主要治療方法包括化療、放療、免疫治療、靶向治療、CAR-T細胞治療和造血干細胞移植等。醫(yī)生會根據(jù)淋巴瘤的具體類型、分期、患者的年齡和身體狀況，制定“量體裁衣”式的個體化精準治療方案。目前，解放軍總醫(yī)院血液病醫(yī)學部派駐第一醫(yī)學中心血液病科已注冊開展多項淋巴瘤、骨髓瘤臨床研究，已入組的60余例患者均獲得良好療效。大B細胞淋巴瘤可根據(jù)疾病危險度及療效進行分層治療，有高危因素的大B細胞淋巴瘤，接受常規(guī)治療后可選擇加入CAR-T治療作為一線鞏固的臨床研究，可明顯降低復發(fā)率。如果是復發(fā)難治大B細胞淋巴瘤，可選擇CAR-T聯(lián)合雙抗或小分子藥物作為挽救治療方案，為復發(fā)難治淋巴瘤患者再次獲得緩解創(chuàng)造機會。

CAR-T治療后根據(jù)不同時間點PET評估的療效，可選擇表觀遺傳調(diào)控藥物聯(lián)合免疫檢查點抑制劑治療，進一步提高CAR-T治療的效果。另外，科室還開展復發(fā)難治T細胞淋巴瘤BCDPP方案治療、復發(fā)難治骨髓瘤CAR-T挽救治療、伴腎功能不全骨髓瘤CAR-T一線鞏固治療等臨床研究，為廣大患者康復帶來新的希望。

03

科學預防的作用

1.預防：病因尚未完全明確，但保持健康生活方式是基礎。

2.增強免疫力：均衡飲食、規(guī)律運動、充足睡眠。

3.避免感染：如幽門螺桿菌、EB病毒等與某些淋巴瘤相關，及時治療。

4.遠離化學致癌物：如苯、甲醛等，新房需充分通風后再入住。

5.保持良好心態(tài)：確診后，請相信醫(yī)療團隊，在積極溝通的同時，保持樂觀心態(tài)。

行動倡議

1.學會自查：洗澡時可觸摸檢查頸部、腋下、腹股溝等部位，有無新增的腫塊。

2.拒絕恐慌：淋巴結(jié)腫大很常見，多數(shù)由炎癥引起。但持續(xù)不退、進行性增大的無痛腫塊需要警惕。

3.規(guī)范治療：切勿輕信偏方秘方，到正規(guī)醫(yī)院的血液科或腫瘤科進行規(guī)范診療。

4.給予支持：如果您身邊有淋巴瘤患者，請給予他們理解和鼓勵。

淋巴瘤是一場戰(zhàn)役，但您不是一個人在戰(zhàn)斗。身后有家人，面前有專業(yè)的醫(yī)護人員。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療，是贏得這場戰(zhàn)役的關鍵。在這個淋巴瘤日，讓我們攜手傳播科學知識，用我們的專業(yè)知識，用理解和關愛消除您的恐懼與誤解。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫(yī)學中心

圖文 | 欒松華 葉云惠

刊期 | 第2940期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

郵箱：jfjzyy01@163.com